2016—2018年昆山市张浦镇儿童超重与肥胖的干预研究

目的:评估2016—2018年昆山市张浦镇儿童超重与肥胖的干预效果。方法:采用分层整群随机对照设计,在张浦镇辖区内共抽取试验组471人、对照组510人作为研究对象,在2016—2018年中对试验组进行健康教育干预、膳食行为干预和体育运动行为干预三个方面的措施,并评价其效果。结果:与2016年的基线水平相比,2017年试验组和对照组的超重率和肥胖率的均有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05),直至2018年,差异具有统计学意义(P<0.05)。按性别因素进行分层分析发现,男孩和女孩的超重率与肥胖率均有所下降,但仅有2018年女孩试验组和对照组之间差异有统计学意义(P<0.05),男孩中则没有。结论:对于儿童超重和肥胖的干预措施还应持续进行,超重和肥胖的男孩应为干预的重点对象,干预措施还应改进。

胆结石患者经特定食物测定胆囊功能后选择性经胃镜保胆取石术的临床应用

目的探讨胆结石患者经特定食物测定胆囊功能后选择性经胃镜保胆取石术的临床效果。方法回顾收集新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院2021年9月至2023年6月收治的80例胆结石患者资料,全部患者治疗前均经特定食物测定胆囊功能,并根据胆囊功能选取治疗方式,按患者不同治疗方式分为对照组(37例,内科保守药物治疗;胆囊收缩率40%~79%,伴有轻度症状)、治疗组(53例,经胃镜保胆取石术;胆囊收缩率40%~59%,胆囊壁厚度≤3 mm);比较两组胆囊收缩功能、结石清除效果。结果治疗组治疗1、3、6个月的胆囊收缩率、胆囊排空率高于治疗前,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前,治疗1、3、6个月的胆囊收缩率、胆囊排空率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组结石清除效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆结石患者经特定食物测定胆囊功能后选择性经胃镜保胆取石术治疗可改善胆囊收缩功能,且结石清除效果好。

前列腺钬激光剜除术与等离子剜除术治疗良性前列腺增生的有效性及安全性对比分析——评《现代微创泌尿外科学》

《现代微创泌尿外科学》是由王少刚、刘修恒、叶章群主编,人民卫生出版社出版,ISBN:9787117274142。前列腺增生是常见男性泌尿系统疾病,患者主要症状包括尿频、尿急、尿痛等。目前,经尿道前列腺电切术是该病的主要治疗手段之一。

金水六君煎加减联合康复训练治疗慢阻肺的临床疗效观察

目的:探讨金水六君煎加减联合康复训练治疗慢阻肺(COPD)的临床疗效。方法:选取2016年10月至2017年10月来院治疗的COPD患者48例,按治疗方法的不同,分为对照组(康复训练,n=24)和治疗组(金水六君煎加减+康复训练,n=24)。对比两组治疗效果。结果:治疗组FEV1/FVC、PEF和6MWD均显著高于对照组(P <0.05)。结论:金水六君煎加减联合康复训练治疗慢阻肺改善患者肺功能,可提高患者运动耐力,有临床意义。

基层医院优质护理实施的效果及体会

目的:本文主要是回顾分析实施优质护理的临床效果以及心得体会。方法:住院患者240例,随机将患者分为两组,观察组采用优质护理120例;对照组采用常规护理120例。采用问卷调查的形式调查患者对于护理工作的满意度以及对于疾病健康等知识的掌握程度。结果:观察组对于护理服务的满意率91.7%,而对照组的满意率69.2%,两组对比差异有显著性(P<0.01)。另外患者对于健康知识的掌握程度,观察组有95.0%的患者基本能掌握其相关疾病的基本知识和健康知识,明显要高于对照组的74.2%,两组对比差异有显著性(P<0.01)。结论:优质护理的主要是要转变护理观念为服务观念,为基层医院患者提供高质量有水平的护理服务,协助患者进行疾病的治疗。

浅谈医院的服务营销

随着国民经济水平的提高,人们对自身的健康要求越来越高,医疗服务已不再是"有病求医"的模式,人们的医疗消费动机表现出多层次、多样化、高标准的特点。医院和医务工作者也不能只顾技术革新,不注重服务创新,要不断的了解患者需求,善于营销自己的服务。笔者结合自身工作实践,运用服务营销理论,列举了医院服务营销的各种有效举措。

健康教育路径在基层医院产科顺产产妇中的应用效果

目的:探讨在基层医院产科,健康教育路径在顺产产妇中的实施效果。方法:对2012年5月—10月某基层医院产科的131例顺产产妇(对照组)开展传统健康教育,对2012年11月—2013年4月同所医院的131例顺产产妇(研究组)实施健康教育路径。出院后采用问卷调查的方式评估两组产妇对健康知识的掌握情况和满意度。结果:研究组健康知晓平均总分为(2308.98±109.006)分,对照组健康知晓平均总分为(2159.52±173.810)分,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组满意度平均总分为(102.40±8.348)分,对照组满意度平均总分为(96.55±12.970)分,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施顺产健康教育路径有利于提高产妇对健康知识的掌握情况及满意度,可提高临床护理工作中开展健康教育的规范性和针对性。

基层医院急诊科医疗纠纷防范

易致基层医院急诊科医疗纠纷发生的因素 不能及时正确地判断病情：由于基层医院病区患者病种相对较少，病情相对较轻，病区内危重症患者并不多见，护士接触并护理危重症患者的机会少之又少，无法做到理论联系实际。

产房医院感染的防治措施

目的:保证产房的医疗质量安全,加强医院感染管理,预防和控制医院感染。方法:严格执行院感管理制度,加强产房环境、物品、医疗废弃物的管理,认真执行无菌技术。结果:加强产房医院感染管理是提高医疗安全,防止医院感染的重要保证。结论:建立有效的产房医感染管理制度及措施,对控制医院感染,提高产房医疗护理管理质量有非常重要的作用。

浅谈医院管理人才队伍建设的现状与策略

通过对目前医院管理人才队伍建设的现状分析,探讨管理人才应具备的素质,阐述管理人才培养的几条策略。

浅谈医院中药饮片的贮存与养护

我国中药饮片品种繁多，加工炮制方法又各不相同。中药大都含有淀粉、精类、蛋白质、脂肪油、纤维素、鞣质等成分，如果贮藏不当，易发生霉烂、虫蛀、走油及变包等变质现象。

序贯疗法补救根除幽门螺杆菌感染的临床疗效观察

中国幽门螺杆菌（Hp）感染率总体上较高，成人中感染率达到40%～60%。随着Hp根除治疗的普遍开展以及抗生素的广泛应用，Hp对抗生素的耐药性逐渐增加，以质子泵抑制剂（PPI）与2种抗生素联合根除Hp的标准一线治疗方案的根除率正逐步下降，其根除率低于或远低于80％。

2型糖尿病合并脑梗死不同颈动脉粥样硬化斑块类型患者hs-CRP和Hcy水平分析

目的研究2型糖尿病合并脑梗死不同颈动脉粥样硬化斑块类型患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平变化。方法选取95例脑梗死患者作为研究对象,根据是否合并2型糖尿病分为糖尿病组50例和非糖尿病组45例,检测2组hs-CRP和Hcy水平,检查颈动脉斑块情况,分析不同颈动脉斑块类型患者hs-CRP和Hcy的水平。结果糖尿病组高血脂、饮酒患者所占比例显著高于非糖尿病组(P<0.05),hs-CRP和Hcy水平显著高于非糖尿病组(P均<0.05)。糖尿病组颈动脉正常患者显著少于非糖尿病组(P<0.05),而斑块形成和颈动脉粥样硬化发生率均显著高于非糖尿病组(P均<0.05)。无斑块糖尿病患者的hs-CRP和Hcy水平均显著低于稳定性斑块和不稳定性斑块糖尿病患者(P均<0.05),而稳定性斑块糖尿病患者的hs-CRP和Hcy水平显著低于不稳定性斑块糖尿病患者(P均<0.05)。结论 2型糖尿病合并脑梗死患者多数合并颈动脉粥样硬化斑块形成,不稳定斑块糖尿病患者的hs-CRP和Hcy处于较高水平。

肱骨近端锁定钢板内固定治疗不稳定性肱骨外科颈骨折疗效观察

目的评价锁定钢板内固定治疗不稳定性胧骨外科颈骨折的疗效。方法采用锁定钢板治疗不稳定性肱骨外科颈骨折18例,平均随访6.5个月(5～12个月)。结果术后无伤口感染,无骨折不愈合或骨折延迟愈合等并发症。骨折愈合时间为术后1.5～3个月,平均2个月,按照Neer肩关节功能评分标准,肩关节功能优16例,良2例。结论锁定钢板内固定对肱骨外科颈不稳定性骨折固定牢固,并发症少,疗效满意,是理想的治疗方法 。

小柴胡汤加减方对胆石症术后患者血清总胆汁酸和成纤维细胞生长因子19的影响研究

目的观察小柴胡汤加减方对肝郁气滞型胆石症患者血清总胆汁酸、成纤维细胞生长因子19(FGF19)表达的影响。方法采用随机对照的临床试验方法,将60例肝郁气滞型胆石症患者分为试验组30例、对照组30例。从术后3 d开始,试验组口服小柴胡汤加减方,早晚各饮50 m L,共60 d;对照组早晚各饮温水1杯,共60 d。分别于手术当天、术后第30天、术后第60天采用酶法检测患者总胆汁酸浓度,用酶联免疫吸附法检测患者FGF19浓度。结果试验组术后第60天血清总胆汁酸浓度、血清FGF19浓度均明显高于术前及对照组(P均<0.05)。结论小柴胡汤加减方能够有效调节血清总胆汁酸和血清FGF19浓度,从而抑制胆石形成。小柴胡汤加减方促进胆汁酸分泌作用联合抑制FGF19的代谢表达作用强于胆汁酸对FGF19分泌的促进作用。

人文关怀理念在骨科患者围手术期疼痛管理中的应用研究

目的探讨人文关怀在骨科围手术期患者疼痛管理中的应用效果。方法选取2017年5月-2018年5月我院骨科收治的围手术期患者60例,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,对照组实施常规围手术期疼痛护理,观察组给予基于人文关怀理念的疼痛管理健康教育指导,比较两组患者的疼痛评分、疼痛管理行为和睡眠时间。结果观察组患者术后疼痛评分显著低于对照组,且术前1天、术后当天、术后第3天的睡眠时间显著长于对照组,患者术后主动进行疼痛管理的行为执行高于对照组。结论在骨科围手术期疼痛管理中融入人文关怀理念,能够促进患者参与镇痛管理的行为,充分发挥患者在疼痛管理中的能动性,增加睡眠时长,改善骨科围手术期患者的镇痛效果。

替米沙坦对慢性心力衰竭患者6min步行试验和心功能的影响

目的探讨替米沙坦对慢性心力衰竭(心衰)患者6 min步行距离和左心室功能的影响。方法选择慢性心衰患者82例,随机分为2组,治疗组42例在常规治疗基础上口服替米沙坦80 mg/d,对照组40例仅给予常规治疗,疗程为1 a,比较2组患者治疗前后6 min步行距离和左心室功能指标。结果2组患者治疗后6 min步行距离较前明显改善(P<0.05),治疗组较对照组更明显(P<0.05)。2组患者左心室功能均明显改善(P均<0.05),治疗组较对照组更明显(P均<0.05)。结论替米沙坦能有效改善慢性心力衰竭患者运动耐力,改善左心室功能,是治疗慢性心力衰竭的理想药物。

120例胆石症患者中医体质辨证调查与分析

目的调查胆石症患者中医体质类型的分布规律,探讨中医体质分型与胆石症发病的关系,帮助胆石症患者辨体论治。方法体质分类采用北京中医药大学王琦教授9种体质分类方法,体质辨识采用体质量表问卷调查方法。研究对象分为病例组120例和对照组120例。采用临床流行病学及成组病例对照的方法,收集2组受检者的资料,总结分析资料,建立数据库,应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析,比较2组人群中医体质类型分布的差别。结果胆石症组各中医体质的例数及所占比例为平和质7例,气虚质15例,阳虚质8例,阴虚质7例,痰湿质25例,湿热质35例,血瘀质9例,气郁质14例,特禀质患者0例。与对照组比较,病例组湿热质的人数多且有显著性差异(P<0.05),其余体质类型相比无显著性差异(P均>0.05)。结论湿热质可能比其他体质人群更易患胆石症。

孕期体重监测及控制对母儿影响的临床观察

目的探讨孕期体重监测及控制对孕产妇、胎儿及新生儿的影响。方法选择2008年3月～2010年2月在我院产科门诊早孕建册产检及分娩的孕妇436人,随机分成两组,观察组238人,根据孕前体重指数(BMI)制定孕期合理的体重增长数,从而制定个体化的膳食结构及适度的运动,使体重的增长控制在理想的孕期体重。对照组198人不进行膳食及运动干预,使其体重随意增长。观察两组体重增长情况对孕产妇,胎儿及新生儿的影响。结果观察组238人通过孕前体重指数,制定个体化的膳食及运动管理,使孕期体重增长控制在正常增加范围内的人数为232人,超重发生率为2.51%。而对照组198人,体重增加在正常范围内119人,超重发生率39.89%,统计学有显著差异。观察组孕妇孕期合并糖尿病及巨大儿、低体重儿、剖宫产、难产、产后大出血发生率明显低于观察组,统计学有显著差异。结论通过个体化的膳食及运动指导,可使孕期体重增长不超过增长标准,已达到减少孕期、产时、产后并发症的发生,减少低体重儿,巨大儿出生。体重增加过少导致早产、低体重儿的发生,体重增加过多与大于胎龄儿、妊娠合并糖尿病、巨大儿及剖宫产率的升高有关。

阿托伐他汀在33例急性脑梗死患者中的临床效果研究

目的探究阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2013年12月~2015年3月医院门诊收入治疗的65例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为治疗组33例、对照组32例。对照组给予辛伐他汀治疗,治疗组接受阿托伐他汀治疗。比较两组治疗效果。结果治疗组与对照组患者经治疗后在日常生活能力和神经功能缺损评分相比,差异存在统计学意义（P〈0.01）。结论阿托伐他汀有效改善急性脑梗死患者日常生活能力、神经功能缺损。