昆山市锦溪镇老年心房纤颤流行病学分析

目的了解昆山市锦溪镇老年房颤流行病学特点及相关心血管危险因素人群暴露水平及临床特点,为地方心房纤颤防治提供依据。方法 2016年6月至7月采用昆山市锦溪镇60岁及以上的常住居民10183人进行体检和调查,取体检提示房颤患者161例与体检心电图正常患者157例进行体检结果统计分析。结果 161人心电图提示为心房纤颤,占总老年人数的1.6%,其中房颤患者:华法林抗凝43例(26.4%),阿司匹林抗血小板63例(38.6%),都不用(35.0%)。其中房颤患者合并:高血压(大于等于140/90mmhg)89例(54.6%),高甘油三酯大于1.8mmol/L 22例(13.5%),低密度脂蛋白大于3.1mmol/L 23例(13.1%),空腹血糖大于6.0mmol/L 27例(16.6%);女性58例,男性105例;60~69岁41例,70~79岁83例,80~89岁35例,90岁以上4例。结论 60岁以上人群房颤随年龄增长发病增加,房颤患者与体检心电图正常人员体检血压、肝肾功能、血糖、血脂、腹围、BMI等心脑血管危险因素并无明显差别,脉搏和总胆红素有明显差别。

基层医院非瓣膜房颤患者华法林抗凝管理策略

心房纤颤是一种十分常见的心律失常。据统计,我国30岁以上人群房颤患病率为0.77%,随着年龄而增加,男性高于女性[1]。中华医学会组织的国内40家医院房颤回顾性研究表明,非瓣膜性房颤脑卒中的平均患病率为24.15%,80岁以上高达32.86%[2]。

浅析无痛胃镜在老年胃病患者中的应用分析

目的分析无痛胃镜在老年胃病患者的应用效果,为患者提供更为有效的治疗。方法以我院2011年3月至2012年9月收治的82例老年胃镜检查患者作为研究对象,采用分组方式分为观察组和对照组各41例;给予对照组的41例患者进行常规胃镜检查,给予41例观察组患者采用无痛胃镜检查,对比两组患者的检查效果。结果通过对比两组患者的检查效果可知,无痛胃镜检查比常规胃镜检查发生并发症概率明显下降,且患者术后感受明显改善,诊断的准确率明显提高。结论采用无痛胃镜方式给予老年患者进行检查,能够使得老年患者得到更为舒适和有效的检测,且这种检查在临床治疗上有着良好的应用价值。

无痛胃镜与常规胃镜检查的安全性及有效性对比分析

目的探讨无痛胃镜与常规胃镜检查的安全性及有效性。方法将2014年3～7月在本院胃镜室进行检查的80例患者随机分为两组，每组各40例，常规组采用传统胃镜检查，无痛组采用无痛胃镜检查，比较两组患者检查各阶段的血压、血氧饱和度、心率的变化和胃镜操作时间以及患者满意度。结果两组患者均完成胃镜检查，无痛组患者一次完成率为100％，显著高于对照组的95％，差异有统计学意义（P〈0.05）；无痛组患者的操作时间及患者满意度均显著优于常规组，差异有统计学意义（P〈0．05）；无痛组患者的血压、心率、血氧饱和度在检查前、中、后进行比较无明显波动，差异无统计学意义（P〉0.05）；常规组患者的血氧饱和度在检查前、中、后比较无明显波动，差异无统计学意义（P〉0.05），而血压、心率在检查前、中、后比较显示波动明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无痛胃镜具有痛苦小、耐受性好、不良反应少、操作时间相对较短的优点，有利于检查和治疗的顺利进行，明显增加了操作的成功性及准确性，其安全性、有效性更高，值得临床推广应用。

抗抑郁药物对老年脑卒中后抑郁症患者神经功能康复的影响

目的观察抗抑郁药物对老年脑卒中后抑郁症患者神经功能康复的影响。方法选取2011-10—2013-01于本院进行治疗的68例老年脑卒中后抑郁症患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规干预治疗组)34例和观察组(常规方案加抗抑郁药物组)34例,比较2组患者治疗后ESS评分结果与治疗前后血清Hcy、NSE、S100B及NPY水平。结果观察组ESS评分好于对照组,血清Hcy、NSE、S100B及NPY水平均低于治疗前与对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗抑郁药物对老年脑卒中后抑郁症患者神经功能康复的影响较大,可显著改善患者预后。

中心静脉导管（CVP）在临床上的应用

中心静脉导管（CVP）套件盒是由中心静脉导管、导引针、导丝、血管扩张器等组成,它常用于测量中心静脉压、输液、取检查血样、输入高营养成份给药治疗等到用途. 但随医学的发展，它在临床上的用途越来越广泛，它还可用于心包积液穿刺引流、胸腔积液穿刺引流、腹腔积液穿刺引流、膀胱穿刺尿液引流等。但在基层医院，特别是一级乡镇医院，由于受医院条件限制，它在测量中心静脉压、心包积液穿刺引流上很难开展，

胰岛素强化治疗2型糖尿病效果分析

目的探讨临床采用胰岛素强化治疗2型糖尿病的治疗效果。方法选取该院2015年1月—2016年7月收治的90例2型糖尿病患者为研究对象;按患者入院治疗时间顺序为分组依据,分为观察组和对照组(每组各45例),观察组:根据患者血糖水平及胰岛功能情况予以早晚餐前加用诺和灵30R予以强化治疗,对照组:采用二甲双胍+胰岛素促泌剂治疗;对比分析两组治疗效果。结果观察组患者空腹血糖和餐后2 h血糖及血糖恢复平稳所用时间分析情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血糖控制水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者采用胰岛素强化治疗,具显著临床疗效,可广泛推广应用。

儿童有机磷农药中毒15例误诊分析

目的:分析儿童有机磷农药中毒的特点、误诊原因,减少误诊发生率。方法:对15例误诊病例进行临床分析、总结,找出常见误诊发生的原因。结果:发现临床医生对急诊患儿有机磷农药中毒的特殊性了解不够、疏忽毒物接触史、体检不够仔细等。结论:对于儿童突发神志不清、呼吸困难、呕吐腹泻应想到有机磷农药中毒的可能,详细询问病史和仔细的体格检查可以避免误诊、误治。

快速检测N末端B型脑钠肽前体在老年急性左心衰竭患者中的临床价值

目的探讨血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)在老年急性左心衰竭患者中的应用价值。方法 34例老年急性左心衰竭为实验组,38例非心源性呼吸困难组采用快速检测血清NTproBNP水平为对照组,比较两组血清NT-proBNP水平。结果实验组NT-proBNP水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速检测NT-proBNP检测在老年急性左心衰竭患者的诊疗中有重要意义。

穴位按摩联合穴位贴敷对慢性心衰合并便秘的临床观察

目的:探讨穴位按摩联合穴位贴敷治疗慢性心衰合并便秘的效果。方法:2018年8月-2019年8月收治慢性心衰合并便秘患者76例,随机分为两组,各38例。对照组应用穴位按摩治疗,试验组采用穴位按摩联合穴位贴敷治疗。对比两组治疗效果。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位按摩联合穴位贴敷治疗慢性心衰合并便秘效果显著。

沙丁胺醇联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的效果分析

目的 :研究用沙丁胺醇联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的效果。方法 :择取江苏省昆山市锦溪人民医院在2014年3月至2017年2月期间收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象。根据治疗方法的不同将其分为常规组(40例)和联合组(40例)。为常规组患者单用沙丁胺醇进行治疗,为联合组患者联用沙丁胺醇和氨溴索进行治疗。对比分析两组患者的临床疗效、FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMVF(最大呼气中段流速)、PEER(呼气峰流速)和不良反应的发生情况。结果 :与常规组患者相比,联合组患者治疗的总有效率和治疗后其FVC、MMVF、PEER、FEV1、FEV1/FVC均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗期间,两组患者均未出现明显的不良反应。结论 :用沙丁胺醇联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果显著,能够改善患者的肺功能。

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼中品管圈的应用及价值探究

目的:探究将品管圈活动应用于慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼中的效果评价及临床应用意义。方法:2018年2月-2019年4月收治慢性阻塞性肺疾病患者64例,随机分为两组各32例。对照组应用常规护理方案;试验组在常规护理基础上加用品管圈管理方案。对比两组呼吸功能锻炼规范率以及患者护理满意度。结果:试验组呼吸功能锻炼规范率高于对照组,且试验组患者护理满意评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸锻炼时,应用品管圈管理方案有助于提高患者呼吸功能,提升呼吸功能锻炼规范率,也有助于提高护理满意度,建立良好的护患关系,值得推广使用。