昆山农村妇幼保健服务模式及服务效果调查

目的:全面总结和评价该地农村妇幼保健服务模式和服务效果,为改善服务模式和服务效果提供依据。方法:采用现场访谈和入户调查、体格检查等方式获得原始信息与数据。结果:三级妇幼保健网络体系基本建立但不健全(主要是网底建设不健全),妇幼卫生基本服务职能得到履行但很多妇幼卫生指标有差距,妇幼卫生资源不足,政府投入不能满足需要,传统的婚前保健—产前保健—儿童保健服务模式链已断裂,妇幼保健服务处于坐堂待诊的局面,新的适应当前群众需要的服务模式尚未形成。结论:现有服务模式不能适应农村妇幼卫生工作发展的需要,其服务效果已不能满足群众需求,应该建立以社区管理为主、社区—镇(市)双向转诊、政府购买基本妇幼保健服务项目、计生与卫生合二为一的高效、价廉、方便、优质的农村妇幼保健服务新模式。

10％氯化钠抢救妇产科危重失血性休克2例

第三间隙异常是危重失血性中期休克的主要病理转归。这时，除失血外大量的功能性细胞外液被转移隔离在第三间隙。使血液浓缩．组织灌注循环功能衰竭。即使快速输注全血补足失血量。也不能恢复组织灌流。并不能逆转休克。近年来。我们应用1096氯化钠静脉推注抢救危重植入性胎盘及富外孕大出血休克各1例，取得显著疗效。