急诊科护士创伤后应激障碍与生存质量及睡眠质量的相关性研究

目的探讨三级综合性医院急诊科护士创伤后应激障碍(PTSD)与生存质量及睡眠质量的关系。方法于2018年4-8月,采用整群抽样法抽取无锡市及苏州市6所213名三级综合性医院急诊科护士,应用创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)、生存质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)、睡眠质量指数(PSQI),对6所三级综合性医院进行横断面研究。结果急诊护士PTSD检出率29.11%。急诊护士PTSD总分(46.67±7.27)分,其在年龄、工作年限、省级专科护士、职称、职务、夜班数量方面,差异有统计学意义(P<0.05);急诊科护士PTSD与生存质量各维度呈显著负相关,与睡眠质量呈显著正相关;回归分析显示,是否是省级专科护士、生理领域、心理领域、社会领域、环境领域、睡眠质量是影响急诊科护士PTSD的重要因素。结论急诊科护士PTSD、生存质量及睡眠质量状态需要改善。因此,通过急诊护士积极应对创伤事件,提高生存质量及睡眠质量,降低PTSD的水平。

创伤性血气胸急诊观察和护理

目的:了解创伤性血气胸急诊观察指标和护理目的,提高对创伤性血气胸抢救护理的水平。方法:对56例创伤性血气胸急诊患者进行临床观察和急诊护理分析,提出护理建议和护理措施。结果:通过对56例创伤性血气胸患者进行严密观察和多方面护理相结合,49例患者从急诊室安全完成抢救和相关检查过渡到胸外科、手术室I、CU,5例合并重型颅脑损伤、全身重度复合伤而死亡,2例迟发性血气胸因误诊而延误抢救时机死亡。结论:创伤性血气胸多有明确的外伤史,复合伤多见,并发症复杂,若抢救不及时,死亡率高,急诊护理尤其重要,直接影响救治的成功率。对有明显胸外伤患者要警惕迟发性血气胸的存在。

重症有机磷农药中毒急诊急救护理

目的:探讨重症有机磷农药中毒急诊急救的综合护理,寻求提高抢救成功的对策、降低死亡率。方法:回顾性分析32例重症有机磷农药中毒急诊救治的全程护理,采用常规护理和新型护理相结合,与临床医生紧密配合,对患者进行急诊抢救。结果:32例重症有机磷农药中毒病危原因依次为:呼衰(100%);肺水肿(81.25%);脑水肿(21.88%),急诊护理及医疗后,无1例死亡。结论:重症有机磷农药中毒死亡率高,发生呼吸衰竭的可能性100%,彻底洗胃、正确使用阿托品、合理使用复能剂、预防并及时处理并发症和辅助方法的恰当选用,尤其是呼吸机的高水平应用,常规护理和新型护理相结合等综合处理,才能提高存活率。

MEWS在急诊临床护理中的研究进展

综述了MEWS在急诊护理中的研究现状,包括MESW的概念,产生背景,在急诊创伤以及非创伤等方面的阐述,认为MEWS可以简便、快捷、高效地管理患者,是一种可行的评分系统。

新时期急诊护士压力分析及应对措施

目的:分析新时期急诊科护士所面临的各种压力,采取有效措施减轻护士所面临的各种职业压力。方法:对50名急诊护士发放问卷调查,对她们所面临的各种职业压力原因进行分析,并采取相应的应对措施。结果:急诊科护士在工作中存在明显的压力,需要采取一定的措施来有效减轻护士的各种压力。结论:对急诊科护士的职业压力进行探讨,采取有效的应急对策,不仅有利于护士自身的身心健康,更有利于充分提高工作效率及护理质量。

急诊留院观察非创伤患者临床特征分析

目的研究急诊留院观察患者的临床特征。方法选取2018-01至2020-12我院急诊留院观察非创伤成人患者的3541例相关资料进行回顾性分析。结果3541例急诊留院观察患者中,男性1947例(54.98%),女性1594例(45.02%),男女比例1.22:1;患者年龄最小16岁,最大100岁,平均年龄61.16±16.52岁。所有患者年龄统计中,呼吸系统疾病患者平均年龄最大,为75.08±13.74岁,中毒患者的年龄最小为37.49±11.40岁,与其他病种相比P<0.05,差异有统计学意义。疾病谱构成统计中,神经系统疾病的患者占比最高,为34.96%。与总体性别比例比较,神经系统、循环系统疾病以男性发病居多,中毒、内分泌及代谢疾病、其他及诊断不明确患者以女性患者为多,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对留院观察患者的疾病谱分析情况有针对性地准备工作,可以科学合理地安排急诊观察室的工作,以提高临床的救治效果。

2190例急诊留院观察患者的临床特征

目的:研究急诊留院观察患者的临床特征。方法:选取2016年1月至2016年12月我院急诊留院观察患者的2190例相关资料进行回顾性统计分析。结果:2190例急诊留院观察患者中,男性1160例(52.97%),女性1030例(47.03%),男女比例1.13:1;患者年龄最小14岁,最大101岁,平均年龄70.12±15.34岁,呼吸系统疾病患者平均年龄最大,为75.12±13.35岁,中毒患者的年龄最小,为38.26±13.43岁,与其他病种相比P<0.05,有统计学意义;疾病构成中神经系统疾病的患者最高,占32.01%;对不同系统疾病中性别分布分析,提示神经系统、呼吸系统疾病以男性发病居多,中毒、内分泌及代谢疾病均以女性患者为多,差异均具有统计学意义(P<0.05。留院观察患者冬季人数居多占29.54%。结论:针对留院观察患者的疾病分析情况有针对性地准备工作,可以科学合理地安排急诊观察室的工作,以提高临床的救治效果。

护士在急诊手外伤中的抢救配合和护理

由于手有多方面的功能，因此手外伤也越来越受到人们的关注，手外伤往往来势急，患者精神上无准备，肉体上承受较大的痛苦。急诊手外伤处理是否及时和正确，关系到病人的生活和工作能力。因此，清创处置中，需要医护人员密切配合，才能保证手术的顺利进行。我院自2009年10月至2010年6月调整了人力、物力，不断在急救护理方面下功夫，使半年总有效救治率达99％。现将608例急诊手外伤病人的清创配合及护理体会总结如下。

大剂量维生素C洗胃对误服高锰酸钾中毒患儿抢救的临床价值探析

目的探究分析大剂量维生素C洗胃对误服高锰酸钾中毒患儿的抢救效果及临床价值。方法抽取2020年7月—2022年7月于江苏省苏州市昆山市第一人民医院儿科接受诊断治疗的86例误服高锰酸钾中毒的患儿作为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组43例。其中,对照组采取常规治疗结合温水洗胃,观察组在常规治疗的基础上结合大剂量维生素C洗胃。比较两组患儿临床疗效以及中毒症状消失时间、住院时间、并发症发生情况。结果观察组总有效率为95.35%,高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.108,P<0.05)。与对照组相比,观察组恶心呕吐、胃部烧灼感、吞咽困难等中毒症状消失时间和住院时间均更短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症率为4.65%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.074,P<0.05)。结论大剂量维生素C洗胃对误服高锰酸钾中毒患儿的抢救效果显著,可以快速缓解中毒症状,保护胃黏膜,且能够降低患儿并发症发生风险,预后较好。

急性有机磷农药中毒的治疗护理进展

急性有机磷农药中毒(AOPP)在我国比较多见,其毒性作用大,病情复杂多变,若抢救不及时、处置不得当,则死亡率高。近年来,随着治疗和护理的不断深入研究。

血浆Hcy水平与急性脑梗死TOAST分型和OCSP分型的关系研究

目的:观察血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性脑梗死TOAST分型和OCSP分型的关系。方法:选取急性脑梗死患者173例和健康体检者98例,检测两者血浆Hcy水平并进行比较,对急性脑梗死进行TOAST和OCSP分型,比较各分型Hcy水平和SNSS评分变化。结果:急性脑梗死Hcy水平明显高于健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05)。LACI型、PACI型、POCI型、TACI型中Hcy依次升高,SNSS评分依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。SAO型、LAA型、SUE型、CE型SNSS评分依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆Hcy检测、OCSP分型能较好的评估急性脑梗死病情严重程度,有助于指导临床治疗和病情预后,值得临床参考使用。

云南白药加山莨菪碱敷脐辅助治疗小儿秋季腹泻159例疗效观察

目的探讨云南白药加山莨菪碱敷脐治疗小儿秋季腹泻的疗效。方法取159例患儿随机分为2组,实验组80例,对照组79例,比较两组疗效。结果实验组总有效率92.5%,对照组总有效率77.2%。结论云南白药加山莨菪碱敷脐治疗小儿秋季腹泻疗效肯定,值得推广。

严重多发伤的急救护理

目的:为提高急诊救护中严重多发伤的救护成功率、降低死亡率,而对急诊中的严重多发伤的救护经验进行交流。方法:对136例急诊救护中的严重多发伤病例进行临床分析和讨论,提出经验性观点。结果:医护人员熟练的业务技能是抢救成功的关键。护士快速、敏捷的应急能力和熟练的抢救技能是确保抢救成功的基础。急救护理在救治过程中起着非常重要且不可替代的作用。结论:严重多发伤强调抢救先于诊断和治疗,而抢救关键在于早期,研究表明,威胁生命的损伤,最初1h是决定伤员生死的关键时间。

急性重症CO中毒在急救中的护理

目的:分析急性重症CO中毒急诊急救护理的要点及与患者预后的关系。方法:对25例急性重症CO中毒患者进行第一时间段的重要器官保护及密切观察,随访其预后。结果:25例急性重症CO中毒患者在急诊急救第一时间的重要器官救治和护理决定了患者100%的良好预后。结论:急性重症CO中毒造成组织缺氧,使脑和心等重要器官受损,特别是急性CO中毒可以诱导脑细胞凋亡及Fas、Fasl表达,故重症CO中毒易致迟发性脑病。早期纠正缺氧和控制脑水肿、保护重要器官、避免器官损伤等综合治疗和护理措施对患者的预后起着决定性的作用。

严重创伤的评估救护进展

随着基础建设、现代工业、交通业的飞速发展,意外事故导致创伤的发生逐渐增多,在我国每年死于创伤人数大约十余万人,伤数达百万之多,创伤已成为继心脏疾病、恶性肿瘤、脑血管疾病之后的第四死亡原因,严重创伤患者由于伤情复杂、病情变化快,常因失血性休克等导致患者迅速死亡。提高严重创伤的抢救成功率已成为急诊科研究的一个迫切课题。现就严重创伤的评估救护综述如下。

急性中毒插管洗胃方法的改进

总结了急性中毒患者抢救时插胃管和洗胃方法的改进。包括对急诊中毒患者进行病情评估,采取清醒患者应用胃镜咬口器将胃管经口插管、深昏迷患者气管插管后插胃管,洗胃采取间断分离、腹部按摩及间断分离胃管与洗胃机用后用低压吸引方法进行洗胃。认为通过以上改进使患者减少痛苦,提高插管成功率,缩短洗胃时间,减少呕吐、胃扩张等洗胃并发症发生,在急诊科值得推广使用。

鹿瓜多肽联合鲑鱼降钙素及钙片治疗原发性骨质疏松的临床观察

目的:通过鹿瓜多肽联合鲑鱼降钙素及钙片(钙尔奇-D)治疗原发性骨质疏松,依据原发性骨质疏松患者疼痛症状改善情况,观察治疗效果。方法:将15例原发性骨质疏松疼痛患者随机分为对照组(7例)和治疗组(8例),对照组给予鲑鱼降钙素肌注及钙片(钙尔奇-D)口服,治疗组给予鹿瓜多肽静滴,鲑鱼降钙素肌注及钙片(钙尔奇-D)口服,治疗期间观察两组患者疼痛程度的变化,通过视觉模拟评分法(VAS尺评定法)评价疼痛程度。结果:治疗15d后,治疗组的疼痛评分平均为2.12分,对照组疼痛评分平均为2.68分,两组疼痛变化程度有明显差异(P<0.05)。结论:在治疗原发性骨质疏松所致疼痛的患者中,鹿瓜多肽联合鲑鱼降钙素及钙片(钙尔奇-D)的治疗方案比鲑鱼降钙素联合钙尔奇-D治疗方案有更明显的缓解疼痛效果。