布托啡诺对剖宫产麻醉后寒战的疗效观察

目的观察布托啡诺对剖宫产椎管内麻醉后寒战的治疗效果。方法选择硬膜外麻醉下行剖宫产发生寒战的产妇80例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成试验组（布托啡诺）B组和对照组（生理盐水5ml）S组各40例,B组在胎儿娩出后以10~20μg/？静脉给药,观察疗效和不良反应：S组同样在胎儿娩出后静脉注入。结果 B组、S组对寒战的疗效有显著差异P〈0.05,B组明显优于S组,B组对产妇的平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、恶心呕吐的影响没有显著影响。结论布托啡诺对剖宫产麻醉后寒战能有效控制且未发现明显MAP和SpO2的负面影响。

控制性降压在中耳胆脂瘤手术全身麻醉中的运用

目的:探析中耳胆脂瘤手术全身麻醉中控制性降压的临床方法和用药安全性。方法:对中耳胆脂瘤手术患者32例,随机分成两组,对照组16例使用硝酸甘油联合芬太尼,观察组16例使用丙泊酚联合瑞芬太尼,观察两组患者的血压、心率、血糖的变化情况和苏醒时间、手术时间以及术中出血量。结果:观察组在手术5点时间点的血糖、心率和血压稳定状况明显优于对照组(P<0.05)。观察组的出血量明显少于对照组(P<0.05),观察组的手术时间、苏醒时间短于对照组(P<0.05)。结论:丙泊酚联合瑞芬太尼在耳胆脂瘤手术全身麻醉中控制性降压疗效显著,临床建议进一步推广运用。

右美托咪啶混合舒芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术后自控静脉镇痛的效果

目的评价右美托咪啶混合舒芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术后自控静脉阵痛（PCIA）的效果。方法选择全凭静脉气管插管全身麻醉下进行LC手术患者90例，年龄35--55岁，ASA1--2级，采用随机数字表法，将患者随机分为3组（n=30）：1组于患者苏醒拔管后给予安慰剂（生理盐水）治疗；2组于患者苏醒拔管后采用舒芬太尼进行PCIA[背景输注量0．015μg／（mL·h），PCA量0．023μg／kg，锁定时间15min]；3组于患者苏醒拔管后采用舒芬太尼混合右美托咪啶进行PCIA[右美托眯啶背景输注量0．045μg／（kg·h），PCA量0．07μg／kg，锁定时间15min舒芬太尼用量用法不变]于术后4、8、16、24h记录PRINCE—HENRY疼痛评分和RAMSAY镇静评分，于24h进行患者满意度评价，记录不良反应的发生情况。结果于1组比较2，3组镇痛后效果非常明显；于2组比较3组术后4、8、24h的PRINCE—HENRY评分和舒芬太尼用量降低，患者满意度升高（P〈0．05）其余指标间比较差异无统计学意义。结论右美托咪啶混合舒芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术后白控静脉阵痛的效果优于单独应用舒芬太尼。

右美托咪啶混合舒芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术后自控静脉阵痛的效果评价

目的评价右美托咪啶混合舒芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术后自控静脉阵痛(PCIA)的效果。方法选择全凭静脉气管插管全身麻醉下进行LC手术患者90例,年龄35～55岁,ASA1-2级,采用随机数字表法,将患者随机分为3组(n=30):第1组于患者苏醒拔管后给于安慰剂(生理盐水)治疗;第2组于患者苏醒拔管后采用舒芬太尼进行PCIA(背景输注量0.015μg.ml-1.h-1,PCA量0.023μg/kg,锁定时间15 min);第3组于患者苏醒拔管后采用舒芬太尼混合右美托咪啶进行PCIA(右美托咪啶背景输注量0.045 g.kg-1.h-1,PCA量0.07μg/kg锁定时间15min,舒芬太尼用量用法不变),于术后4、8、16、24 h记录PRINCE-HENRY疼痛评分和RAMSAY镇静评分,于24 h进行患者满意度评价,记录不良反映的发生情况。结果与第1组比较,第2,第3组镇痛后效果非常明显;与第2组比较,第3组术后4、8、24 h的PRINCE-HENRY评分和舒芬太尼用量降低,患者满意度升高(P﹤0.05);其余指标间比较差异无统计学意义。结论右美托咪啶混合舒芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术后自控静脉阵痛的效果优于单独应用舒芬太尼。

次全子宫切除术后舒芬太尼硬膜外镇痛的疗效观察

舒芬太尼是高脂溶性的阿片受体激动剂,有报道指出硬膜外单次计量给药可产生节段性镇痛作用,而持续硬膜外输注则产生非节段性的镇痛作用。本研究目的是观察次全子宫切除术后应用舒芬太尼硬膜外镇痛与传统的吗啡或芬太尼硬膜外镇痛相比在镇痛效果和副作用上有无优势。1资料与方法1.1资料选择行次全子宫切除术的患者100例,年龄40～58周岁,体重55～70kg,ASAⅠ～Ⅱ级,按镇痛泵配方不同分为四组：A组（芬太尼5μg/ml）25例,

雷米芬太尼诱导气管插管引起的血流动力学变化在吸烟者和不吸烟者之间的区别

目的：本文旨在研究雷米芬太尼诱导气管插管引起的血流动力学变化在吸烟与不吸烟者之间有无差异.方法：80个患者被分为 男性吸烟（MS）,男性不吸烟（MN）.麻醉用稀释的雷米芬太尼（20μg/ml）,以10μg/kg/hr的速度用输液泵泵注.两分钟后,注射咪达唑仑0.05mg/kg,丙泊酚0.8mg/kg达到意识消失.顺式阿曲库胺0.15mg/kg用于肌肉松弛,顺式阿曲库胺注射后三分钟进行气管插管.气管插管后雷米芬太尼降至2μg/kg/hr.诱导前,意识消失的时,插管前即刻以及插管后即刻,插管后1,2,3,分钟测定平均动脉压（MAP）,心率（HR）进行组间比较.结果：在MS 组插管后即刻,以及插管后1,2, 3分钟时的MAP,HR与MN 组比较是升高的,且差异具有显著性（P＜0.05）.

雷米芬太尼和芬太尼分别复合丙泊酚在无痛人流手术中应用的对比

目的对比雷米芬太尼和芬太尼分别复合丙泊酚在无痛人流手术中对患者呼吸、循环系统和苏醒时间的影响。方法选择拟行无痛人流手术的患者60例,随机分为雷米芬太尼复合丙泊酚组(RP组)和芬太尼复合丙泊酚组(FP组)。RP组首剂静注雷米芬太尼1g/kg,丙泊酚的用量为1.5mg/kg,追加剂量为0.75mg/kg;FP组首剂静注芬太尼1.5g/kg,丙泊酚用量不变。记录术前和注药后1min,3min,5min及术后5min各时点的Bp、HR、SpO2监测值,并记录起效时间,苏醒时间和定向力恢复时间。结果 RP组与FP组对比循环改变和起效时间上无统计学意义,但RP组的呼吸抑制减少且苏醒时间和定向力恢复时间明显缩短。结论雷米芬太尼复合丙泊酚在无痛人流手术中应用和芬太尼对比具有一定的优势。

乳癌术后两种镇痛方法的比较

本研究旨在观察甲磺酸罗哌卡因与可塞风用于乳癌术后镇痛的效果,并进行评估。

双腔支气管导管在手术麻醉中的应用

目的探讨双腔支气管导管在手术麻醉中,尤其是在胸科手术中的应用。方法选择67例普胸外科手术患者进行双腔支气管麻醉。结果全部患者手术麻醉效果较佳,无气道梗阻和损伤及并发症,各监测指标的平均值控制在良好范围内。结论在普胸外科手术中,运用双腔支气管导管,能够充分打开气道,保证肺的通气质量,对后期手术的恢复和降低手术风险有重要价值,值得临床推广运用。