影响乙肝患者抗病毒治疗依从性的原因分析及护理对策研究

目的通过分析引起慢性乙肝患者抗病毒治疗半途而废的原因,探讨提高慢乙肝患者治疗依从性,建立遵医行为的办法,更好地促进康复及预后。方法治疗方案执行2005年中华医学会肝病学分会和感染病学分会联合制订《慢性乙型肝炎防治指南》,其中应用α1-胸腺肽治疗13例,拉米夫定32例,阿德福韦5例。结果 25例按疗程正规用药,5例按医嘱用药中,19例自主停药,1例因消化道大出血死亡。19例停药者中,最长者用药1年,最短者仅为1个月。结论抗病毒治疗是抗乙肝的关键,患者治疗的依从性影响着治疗的效果,护士应关注患者的心理因素,做好健康教育,按疗程、按剂量抗病毒治疗,才能取得良好的治疗效果。

骨关节炎的中医发病机制及临床研究进展

骨关节炎（osteo arthritis,OA）是多发于中年以后的慢性、退行性关节疾病.多累及手的小关节及负重关节,临床上以关节疼痛变形活动受限为特点,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等.本文阐述了近年来中医药学者对OA的中医发病机制的研究及其临床研究进展.

基层医院护士职业压力原因分析及应对措施

当职业压力被职业经理人不断提及时,护士这个特殊的群体同样遇到了这个问题。尤其是基层医院的护士,工作超负荷,社会地位低、待遇低,长期处于高强度应激状态下的护士,不仅工作积极性不高,职业疲惫感加重,影响了护理工作的质量,还可出现心身疾病,产生情绪困惑和身心倦怠,从而使工作满意度迅速下降。认真分析基层医院护士工作压力,探讨其应对措施,对提高护理管理者和护士积极应对压力的能力,提高护理质量和护理工作满意度将起到很好的促进作用。

低分子肝素联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛52例疗效观察

目的:为了提高不稳定型心绞痛患者的生活质量,本文对低分子肝素联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效进行了观察研究。方法:选择2010年6月～2011年6月期间,我院收治的不稳定型心绞痛患者52例。随机将患者分成观察组和对照组。两组均根据实际病情给予常规治疗,观察组加用低分子肝素联合辛伐他汀治疗,对照组则仅加用低分子肝素进行治疗,比较分析两组患者临床疗效,心绞痛发作次数以及持续时间等指标。结果:与对照患者相比,观察组患者显效率和总有效率均均明显提高,分别可以达到42.31%和92.31%,且无效率明显降低,仅为7.69%。另外,与对照组患者相比,观察组患者心绞痛发作次数以及持续时间明显减少,差异均具统计学意义(P<0.05)。讨论:采用低分子肝素联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛,能够明显提高患者的治疗效果,减轻患者的痛苦,对提高患者的生活质量具有十分积极的现实意义。

胸腔介入治疗联合尿激酶治疗急性脓胸20例的临床分析

目的观察胸腔介入治疗联合尿激酶治疗急性脓胸临床疗效及并发症。方法选择我院及苏大附一院呼吸内科2007年11月至2011年7月急性脓胸患者20例,分两组,治疗组共12人,采用胸腔穿刺置中心静脉导管引流联合尿激酶冲洗,对照组8人,常规胸腔闭式引流,生理盐水冲洗,两组均静脉使用抗生素及对症支持治疗。结果治疗组12例均痊愈,2例治疗过程中脓胸变为血胸,一例治疗中有胸痛一次,平均住院日11.5d;对照组6例治愈,1例好转,1例无效,其中4例有明显胸痛,无血胸,平均住院日16d。结论胸腔穿刺置中心静脉导管引流联合尿激酶冲洗治疗急性脓胸具有微创、疗效好、简单方便等特点,可明显缩短疗程,减少医疗费用,但要注意出血并发症。

肝动脉化疗栓塞联合艾迪治疗原发性肝癌113例疗效观察

目的评价肝动脉化疗栓塞与肝动脉化疗栓塞术后联合应用艾迪注射液治疗原发性肝癌的临床疗效。方法选取原发性肝癌患者113例,将其随机分成两组:对照组38例,采用单纯介入治疗;治疗组75例,采用介入术后联合应用艾迪治疗。以术后1个月、3个月症状及肝功能好转情况,CT平扫及增强肿瘤缩小率,甲胎蛋白(AFP)下降50%的比例,1年、2年生存率评估治疗效果。结果治疗组患者治疗后症状及肝功能好转率、肿瘤缩小率、AFP下降50%比例以及1年、2年生存率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝动脉化疗栓塞术联合艾迪注射液是中晚期原发性肝癌患者较好的治疗方法。

安特尔与斑龙丸治疗男性青春发育迟缓临床举隅（附2例报告）

男子青春发育迟缓本案是指年龄已进入青春发育期，仅长身高，无第二性征发育，呈现“二小三无”（阴茎小，睾丸小，无阴毛，无晨勃，无胡须）的发育不良表现。其原因大多是由于在青春发育期开始后，雄激素低下不足产生，中医认为是先天禀赋不足，肾精匮乏虚衰所致。我科最近采用安特尔（十一酸睾丸酮）与斑龙丸中西两药成功治愈2例，现报告如下，以飨同道；

自我管理教育对糖尿病患者血糖和生活质量的影响分析

目的:探讨自我管理教育对糖尿病患者血糖和生活质量的影响。方法:收治糖尿病患者68例,按照先后分为参考组和对照组,各34例,参考组进行自我管理教育,对比两组患者住院期间的血糖情况以及出院后的生活质量。结果:参考组有效控制血糖时间3 d,对照组5 d;经3个月随访后,参考组中有3例血糖又出现升高,1例住院治疗,而对照组13例患者出现疾病反复,5例住院治疗。结论:自我管理教育不仅能够帮助患者更好地降低升高的血糖,减少患者的痛苦,而且对于防止疾病的复发具有重要的意义。

胃苏颗粒、雷贝拉唑钠肠溶片治疗消化性溃疡50例观察

目的：观察胃苏颗粒、雷贝拉唑钠肠溶片治疗消化性溃疡的疗效.方法：对50例消化性溃疡患者给予胃苏颗粒10g,一日三次,开水冲烊温服.雷贝拉唑钠肠溶片20mg（2片）一日一次晨服.4周一个疗程,共治12周.结果：50例患者治疗结束治愈30例,有效18例,无效2例,总有效率96%.结论：胃苏颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗消化性溃疡疗效满意.

膦甲酸钠、拉米呋定联合应用治疗失代偿肝硬化疗效观察

慢性乙型肝炎持续进展可伴有肝硬化，如病毒复制活跃，可加速病情进一步发展，肝脏炎症坏死加重，甚至发生重型肝炎，因此，及时的抗病毒治疗是延缓和阻止肝硬化进展及改善症状的重要手段。

老年糖尿病患者的临床护理对策

目的：探讨老年糖尿病患者的临床护理对策。方法：回顾总结分析120例患者的临床资料及护理经验。结果：护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终，有效改善糖尿病患者的生活质量。

心理干预对乙型肝炎肝硬化患者生存质量的影响

目的探讨心理护理干预对乙型肝炎肝硬化患者的影响。方法选择2009年1月～2011年10月本院内科收治的64例乙型肝炎肝硬化患者,随机分为研究组和对照组各32例,两组患者均给予常规药物治疗及护理,而研究组则在此基础上给予系统性心理干预,并对两组患者的SAS、SDS评分及并发症发生率进行比较。结果研究组干预后的SAS评分、SDS评分均明显低于干预前,且明显低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组患者并发消化道出血、感染、肝性脑病、肝肾综合征、腹水、电解质紊乱等的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对乙型肝炎肝硬化患者给予心理干预,降低了并发症的发生率,使其焦虑、抑郁等负性心理状态得到明显改善,有利于病情的恢复,提高了患者的生活质量。

肺栓塞2例误诊分析

1病例摘要 病例1：患者，女67岁。因咳嗽胸闷气急10d，呼吸困难1d于2009年12月26日下午14：00入院。患者10d前受凉后咳嗽，阵发性干咳为主，伴活动后胸闷气急，伴乏力纳差，伴鼻塞流涕，无头痛呕吐，无畏寒发热，无胸痛咯血，无夜间阵发性呼吸困难。院外肌注5g林可霉素，病毒唑等药物无好转。

静脉留置针常见并发症的预防及护理

探讨静脉留置针常见并发症的预防及护理。使用静脉留置针常见并发症有穿刺部位感染、皮下血肿、液体渗漏、导管堵塞、静脉炎。静脉留置针的护理:做好健康教育、观察局部反应、置管期间护理、输液前后的护理。

抢救老年患者镇静催眠药中毒的护理体会

在临床中老年患者以失眠症状较为常见，而且随着其年龄的增长，发病率增高，尤其老年人每日依靠镇静催眠药才能人睡。为之，引起情绪波动过量服用，引起镇静催眠药中毒时有发生，进行积极救治，很好地护理是至关重要。现就我院内科病区近三年收治老年患者镇静催眠药中毒病例在救治护理工作中的体会报告如下：

跌倒危险因素评估表在护理安全管理中的应用

随着医疗市场竞争的日趋激烈，医疗、护理安全是患者选择就医最直接、最主要的标准之一，社会进步和医疗的发展对护理提出了更高的要求，消除护理安全隐患，确保病人住院安全是提高科室整体水平的必备条件之一，针对病人住院时存在的不安全因素，我院在制定了压疮危险因素评估表、管路滑脱危险因素评估表、烫伤危险因素评估表的基础上，又增加了跌倒危险因素评估表。通过应用跌倒危险因素评估表，我科护理安全管理质量明显提高，患者在住院期间无跌倒事件发生。具体的操作方法如下：

浅谈现代护士长的权力影响

护士长在医疗卫生系统（医院、社区卫生服务中心）护理管理中，是最基层的管理者，其管理的最具体部分是本科室的护士（护理员）。护士长职能权力的正常发挥与应用恰当，对护理质量管理影响很大。应用的好不仅能有效地激发工作热情，达到高标准的水准，而且能全面提高护理人员的素质，尤其能使护士长发挥自身潜能的权力，对做好护理管理更有举足轻重的影响。

临床应用静脉留置针的护理体会

静脉留置针又称套管针,其优点是操作简单,减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦,保护血管,具有减少血管穿刺次数,对血管的刺激性小,减少液体外渗,不易脱出血管,可随时进行输液治疗,有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率,减轻护士的工作量等优点.静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作.适合于长期输液患者、老年人患者及无自主意识的患者,特别是危重患者,可随时打开静脉通道及早用药,提高抢救成功率.