柴苓汤在恶性血液病治疗中的运用

柴苓汤是小柴胡汤和五苓散的合方，具有和解表里、健脾疏肝、理气行水的功效，可改善肝肾功能、双向调节水负荷状态、调整免疫状态、减轻放化疗的不良反应，广泛运用于临床各科多种病证的治疗中，尤以水液代埘障碍、自身免疫性疾病为多。南京中医药大学黄煌教授常用此方治疗恶性血液病，取得满意疗效。笔者有幸随黄煌教授侍诊，现整理验案4则，并试总结其运用经验。

基层中医师常用经方

小柴胡汤 本方提示此方为经典的和解剂，古代的退热抗炎方，是治疗发热性疾病处在迁延期的常用方，适用于以往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、默默不欲饮食为特征的疾病。

基层中医师常用经方——大黄类方小结

大黄是重要的泻下药、清热药和止血药。它功效迅速，常用于危急重症，所以有个“将军”的雅号，形容如大将军出阵能迅速平定祸乱。张仲景的《伤寒论》与《金匮要略》中有32首处方使用了大黄，其中的大承气汤、小承气汤、大柴胡汤、泻心汤、桃核承气汤等，至今依然在临床上被广泛使用。

基层中医师常用经方

四逆汤 本方提示 古代霍乱病急救方，经典的回阳救逆剂，适用于以下利清谷、四肢厥冷、脉微欲绝为特征的急危重症。 经典配方 附子1枚（生用，去皮，破8片），甘草2两（炙），干姜1两半。上3味，以水3升，煮取1升2合，去滓。强人可大附子1枚，干姜3两。

基层中医师常用经方——葛根类方小结

葛根类方体质解析 葛根体质葛根体质指易出现葛根证的体质类型，多体格壮实，面色暗红，肤色偏暗或唇舌偏暗；肌肉健壮但易痉挛，肩背部肌肉厚实，颈项部易出现不适，易头晕倦乏；便溏，口渴而不多饮，汗出不著。葛根体质多见于青壮年和中老年人。

基层中医师常用经方

黄连汤本 方提示古代治疗上热下寒的呕吐、腹痛专方，有清上温下、和胃止痛的功效，适用于腹痛欲呕、心烦失眠者。

基层中医师常用经方

小青龙汤 本方提示 古代治疗水气病咳喘的专方，有散寒化饮、止咳平喘的功效，适用于以恶寒、口不渴、痰唾涕等分泌物量多清稀为特征的疾病。

基层中医师常用经方

温经汤本方提示古代的女科专方，经典的调经方与美容方，具有养血助孕、调经美容的功效，适用于以赢瘦、唇口干燥、手掌干枯、少腹不适为特征的月经不调、闭经、不孕等妇科疾病，以及瘦弱干枯女性的体质调理。

基层中医师常用经方——麻黄类方小结

麻黄类方体质解析 从临床出发，总结出容易出现麻黄使用指征的体质类型。 形貌特征体格粗壮，面色黄暗少光泽，皮肤干燥且较粗糙。

基层中医师常用经方

防风通圣散 本方提示本方是古代的表里通治方，有透热散风、通腑泄浊的表里双解功效，适用于以体壮头晕、胸腹满闷、肤干汗少、身痒疹红、口苦舌干、涕唾稠黏、二便不利为特征疾病的治疗和表里俱实性体质的调理。

基层中医师常用经方

本方提示为古代黄疸的常用方，有开表散邪、清利湿热的功效，适用于无汗身痒、小便不利、恶寒脉浮，或黄疸或头面浮肿为特征的疾病。

基层中医师常用经方

大黄附子汤 本方提示古代的温热性止痛方，适用于以身体疼痛剧烈，大便干结，舌苔白、脉紧弦为特征的疾病。

基层中医师常用经方

柴胡桂枝干姜汤 本方提示适用于以疾病迁延不愈、寒热往来、心烦口渴、胸腹动悸、腹泻疲乏等为特征的疾病。

基层中医师常用经方

黄芪桂枝五物汤 本方提示古代血痹病的专方，有补气活血的功效，主治肌肉松软乏力、自汗而水肿者见有肢体沉重、关节麻木疼痛的多种慢性疾病群。

基层中医师常用经方

葛根汤 本方提示古代温和的发汗剂，有散寒疏表、舒筋提神的功效，适用于以恶寒无汗、头项强痛、腰背身痛、疲乏嗜睡、大便溏薄等为特征的疾病。

基层中医师常用经方

本方提示古代的壮胆方，具有化痰理气、清热和胃的功效，适用于以恶心呕吐、眩晕、心悸、失眠多梦、易惊恐等为特征的疾病。

基层中医师常用经方

防己黄芪汤 本方提示古代治疗下肢水肿的专方，适用于以下肢水肿、身重汗出、肌肉松软无力或腰腿难以屈伸为特征的慢性疾病。

基层中医师常用经方

小半夏汤 本方提示 为古代的化饮止呕专方，后世奉为治呕之祖方。治疗以恶心呕吐、口不渴，或多涎，或咳稀痰，舌苔腻、白润滑为特征的病证。经典配方半夏1升、生姜5两。上2味，以水7升，煮取1．5升，分温再服。

基层中医师常用经方

桃核承气汤 本方提示 古代蓄血病的专方，经典的泻下逐瘀方，适用于以少腹急结，其人烦躁不安、便秘为特征的疾病。

基层中医师常用经方

白虎汤 本方提示古代的急症用方，多用于发热性疾病，有除热、解渴、止汗的功效，适用于以恶热、自汗、渴饮、脉滑有力为特征的疾病。