舒适护理在乳腺癌术后化疗患者中的应用

目的探讨舒适护理在乳腺癌术后化疗中的应用及临床效果。方法将86例乳腺癌术后化疗患者随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组采用传统护理模式,观察组全程应用舒适护理。比较两组患者的焦虑情绪和满意度。结果舒适护理观察组的焦虑水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理能有效缓解乳腺癌化疗患者的焦虑情绪,提高护理满意度,使患者以积极心态应对不良反应,提高生活质量。

Mammotome微创旋切系统治疗乳腺良性肿块62例分析

目的探讨62例乳腺良性肿块患者的手术方式及效果。方法 B超引导下应用Mammotome微创旋切系统切除乳腺良性肿块。结果 62例乳腺良性肿块均被切除,平均旋切13次,共用时25 min。术后病理检查均为良性,127除乳腺良性肿块,其中纤维腺瘤105处,乳腺纤维腺病22处。结论 B超引导下应用Mammotome微创旋切系统切除乳腺良性肿块具有穿刺准确、创伤小、操作简单、安全、疗效好等优点,尤其适合≤2.50 cm的乳腺小肿块。

增压带蒂腹直肌皮瓣用于乳房再造的效果

目的探讨增压带蒂腹直肌皮瓣用于乳房再造的效果。方法回顾性纳入2019年3月至2022年12月湖南省肿瘤医院肿瘤整形外科收治乳腺癌术后采用增压带蒂腹直肌皮瓣移植的方法行Ⅰ期即刻乳房再造女性患者37例,年龄29~61(37.7±3.5)岁。根据术前影像学及超声资料,17例患者术前计划用游离腹壁下动脉穿支皮瓣移植完成乳房即刻重建,术中根据实际情况调整为直接制备携带长段腹壁下血管蒂的带蒂腹直肌皮瓣。另外,20例患者术前计划采用单纯带蒂腹直肌皮瓣,术中根据实际情况改为采用增压带蒂腹直肌皮瓣。根据受区情况及术中即刻荧光造影情况修剪皮瓣。断蒂后置入受区,选择受区血管进行血管吻合,塑形后缝合供、受区。观察皮瓣存活情况。结果术中以荧光造影判断皮瓣血运情况,发现37例带蒂腹直肌皮瓣均有不同程度的血运障碍区域。吻合携带的腹壁下血管蒂后,37例肌皮瓣完全成活。具体吻合的受区血管包括胸廓内血管(19例,51.4%)、胸外侧动静脉(10例,27.0%)和胸背血管前锯肌支(8例,21.6%)。在37例皮瓣中均携带了一侧腹壁浅静脉,其中20例携带同侧腹壁浅静脉,17例携带对侧腹壁浅静脉,其中6例额外吻合腹壁浅静脉,实际利用率为16.2%。随访9~47个月,平均22.7个月。37例患者再造乳房外形尚可、弹性较好、无皮瓣挛缩变形。皮瓣供区仅遗留线性瘢痕,腹壁功能无影响。结论增压带蒂腹直肌皮瓣用于乳房再造可提高皮瓣成活率及手术安全性。