重睑术同期非连贯法矫治内眦赘皮应用体会

内眦赘皮是位于内眦角前方的一片呈斜向或垂直向分布的半月形皮肤蹼状皱襞,它覆盖内眦及泪阜,使眼裂外观变短,即使再成功的重睑成形术,也会因内眦赘皮对上睑皮肤的牵拉,形成＂半双＂而逊色。因此,对无其它眼部畸形的单睑伴内眦赘皮者,我们自2007年1月～2009年10月采用重睑术同期非连贯法矫治内眦赘皮81例,收到良好效果。

涤纶膜外套式镍钛合金室间隔缺损封堵器的制作

目的探索制作涤纶膜外套式镍钛合金室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)封堵器的方法。方法按照市售常规镍钛合金VSD封堵器稍微牵拉的形状制作蜡模型,使用医用4-0缝合线在固定于编网机上的蜡模型上进行经编,制作成蜡模-涤纶膜复合体,然后脱蜡和脱脂,制成纯涤纶膜外套。将市售镍钛合金VSD封堵器置入涤纶膜外套内,膜外套两端缝合在铆钉上,多余部分用高温刀切割。结果使用编网机可以成功编织出涤纶膜外套,其主要参数为腰部直径8mm,两端盘片直径12mm,并且能和直径8mm市售镍钛合金VSD封堵器腰部和盘片完全匹配。应用缝合的方法,可以将涤纶膜外套与VSD封堵器紧密地缝合在一起。高温刀切割使两端多余涤纶线平齐、凝固,无散丝、脱线。结论使用涤纶线经编的方法可以编织与镍铁合金VSD封堵器相匹配的涤纶膜外套,通过缝制和热切割等工艺,可以成功制作出涤纶膜外套式镍钛合金VSD封堵器。

小切口乳腺组织环形荷包法矫治重度乳头内陷

先天性乳头内陷常需手术矫治，轻中度乳头内陷修复通常比较容易，而重度乳头内陷修复较难。2006年11月-2007年10月，我科采用小切口乳腺组织环行荷包法矫治重度乳头内陷11例，取得满意的效果。

手法矫正固体硅橡胶假体隆鼻术后外力性鼻畸形2例

隆鼻术是目前开展最多的整形美容手术项目之一，固体硅橡胶假体是目前应用最为广泛的隆鼻植入材料，快速、突然或极大的外力可致鼻假体扭曲变形甚至折断。近两年来，笔者在临床中遇到外力致固体硅橡胶假体隆鼻术后鼻畸形患者2例，经手法矫正复位，效果满意，现报道如下。

腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤挖出术的术式改进

目的探讨腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤挖出的术式改进。方法选择42例子宫肌壁间肌瘤患者进行腹腔镜下阻断子宫动脉后再挖出肌瘤。结果该术式术后6h开始进食及下床活动,术后住院3～5d,无出血、感染、中转开腹、肌瘤复发及术后并发症发生。结论腹腔镜下先阻断子宫动脉后挖肌瘤这一新术式的改进,具有手术时间短,出血少,恢复快,安全、有效,值得临床推广应用。

前列腺素E1治疗慢性肝炎临床分析

我们自1998年1～6月,采用前列腺素E1(ProstaglandinPGE1)治疗慢性肝炎30例取得一定效果,现报道如下:1 材料与方法1.1 病例选择 选择我院1998年1～6月间住院的慢性肝炎病人60例随机分为两组,治疗组与对照组,见表1。

肺结核合并重症肺部感染的酸碱失衡

对51例肺结核合并重症肺部感染的酸碱失衡类型进行分析,结果显示单纯性失衡发生率为37.26％,复合性失衡为62.74％,经处理总有效率为76.47％。其中又以呼吸性碱中毒以下简称呼碱合并代谢过程碱中毒以下简称代碱,呼吸性酸中毒以下简称呼酸合并代谢性酸中毒以下简称代酸类型病人临床预后差。对肺结核合并重症肺部感染病人要正确判断酸碱失衡类型,去除影响机体內环境稳定的因素。治疗感染的同时要有效纠正低氧血症,准确使用碱性药物,补充电解质。

137例老年肺结核病人呼吸功能损害的分析

随着防痨技术进步,肺结核病人的年龄结构也逐年呈老龄化的趋势,为了解老年肺结核病人呼吸功能损害的状况,现将我们收治的肺结核病人进行了分析。 1 材料与方法 1.1调查对象:被调查的137例结核病人为1988～1996年住院的男性病例,年龄≥60岁。

速避凝治疗慢性重症肝炎临床分析

我们自1997～1998年,使用法国赛诺菲温莎公司生产的低分子量肝素(速避凝)治疗慢性重症肝炎25例,取得一定效果,现报道如下:1 材料与方法1 病例选择 选择我院1998年1～6月间住院的慢性重症肝炎病人45例分为治疗组与对照组,其性别及年龄结构见表1。

提高体检中心满意度的方法探讨

随着人们生活水平的提高，健康越来越受到人们重视，越来越多的人意识到“未病先防，有病早治”是健康生活的保障，而健康体检充分体现了这个积极作用。有些单位也把健康体检作为员工的一项福利，通过体检对一些疾病做到早发现、早诊断、早治疗，阻止或延缓疾病的发展，降低并发症或病死率，从而提高生活质量，延长寿命。

腰椎X影像动态监测在胶原酶治疗腰椎间盘突出症中的应用

目的分析胶原酶介入治疗腰椎间盘突出影像标志性特点,提高介入治疗的成功率及减少并发症。方法回顾性对982例胶原酶介入治疗腰椎间盘突出的影像资料进行分析。结果腰椎小关节、椎弓根影像是介入治疗中重要的穿刺标志,硬膜外造影剂分布不均,呈不规则斑片状、线状分布影像是穿刺成功后安全、可靠的标志。结论熟悉和合理应用腰椎小关节、椎弓根、硬膜外造影剂分布特点影像可提高介入治疗的成功率及减少并发症。

微创治疗急性颈椎间盘突出症临床研究

目的:探讨高位硬膜外置管连续给药结合等离子消融髓核成形术治疗急性颈椎间盘突出症的疗效。方法:对42例急性颈椎间盘突出症患者应用高位硬膜外持续给药结合突出椎间盘等离子消融髓核成形术治疗,并进行疗效分析及在术后2周、1个月、3个月、6个月、12个月进行VAS评分。结果:疗效评定有效率为92.8%。VAS评分治疗后各时间点较治疗前明显好转(P<0.01)。结论:高位硬膜外置管连续给药结合等离子消融髓核成形术治疗急性颈椎间盘突出症创伤小,疗效满意。

腰椎间盘内破裂的诊断与微创介入治疗

目的探讨腰椎间盘内破裂的诊断和微创介入治疗方法。方法对38例顽固性腰腿痛患者,经腰椎间盘造影证实为腰椎间盘内破裂,对造影阳性椎间盘行射频热凝联合臭氧介入治疗,采用改良MacNab腰腿痛手术评价标准联合11点数字评分法(NRS-11)评定疗效。结果术后随访6～21个月,平均16个月,显效23例,有效13例,无效2例,治疗前、后11点数字评分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腰椎间盘造影能定性诊断椎间盘内破裂,射频热凝联合臭氧介入治疗是椎间盘内破裂的有效治疗方法 。

伴寰椎椎动脉沟环的颈性眩晕诊治体会

目的:分析以针刀为主的综合疗法治疗伴寰椎椎动脉沟环的颈性眩晕的临床疗效。方法:选取2013年1月—2015年6月我院收治的伴寰椎椎动脉沟环的颈性眩晕患者67例分为治疗组和对照组,治疗组应用针刀为主的综合疗法治疗,对照组应用活血化淤、改善脑供血药物治疗。两组治疗结束后对临床疗效及治疗前、后椎—基底动脉血液流速变化情况(TCD)进行比较。结果:治疗组有效率和优良率分别为93.75%和71.88%,显著高于对照组的77.14%和45.71%。两组治疗前基底动脉、双侧椎动脉血液流速无明显差异,治疗后均较治疗前有显著提高,治疗组增幅高于对照组。结论:伴寰椎椎动脉沟环的颈性眩晕采用以针刀为主的综合疗法治疗,可有效缓解症状、改善脑供血。

多层螺旋CT在小肝癌中的诊断价值

目的:探讨小肝癌的多层螺旋CT表现特征。方法:对37例经手术病理证实的小肝癌分别行螺旋CT平扫及三期增强扫描,扫描时间分别为动脉期25s,门脉期60s延迟2～3min,分析其表现特征。结果:动脉期75%(28/37)肿瘤病灶呈高密度,门期65%(24/37)呈低密度、35%(13/37)呈高密度。结论:多层螺旋CT三期增强扫描能反映出小肝癌的血供特点,有利于早期诊断。

老年性消化性溃疡临床特点分析

目的:了解老年性消化性溃疡的临床特点。方法:回顾性分析136例老年性消化性溃疡患者临床症状、并发症及治疗方法。结果:136例患者中具有典型症状者48例(35%);症状不典型或无症状者88例(65%);主要并发症为出血54例(40%);穿孔16例(12%);梗阻15例(11%);恶变7例(5%)。结论:老年性消化性溃疡的临床症状多不典型,多为无症状或以并发症为首发症状,并发症发生率高,其中以出血为多见,并发穿孔的发生率为青壮年的2～3倍,出现并发症时,手术是积极有效的治疗方法。

对引起PICC感染相关因素的研究进展

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术。此技术可用于中长期静脉输液者、老年输液者及对大面积烧伤、大手术、危重患者的抢救治疗。PICC穿刺术后继发感染是PICC最严重、最常见的并发症，有文献报道，此病感染致死率为3％。现将导致其感染的相关因素综述如下。