中医穴位按摩对重症患者排便的影响

目的探讨中医穴位按摩对重症患者排便的影响。方法选取在本院脑病科和心内科住院合并便秘的重症患者151例为研究对象,依照入院顺序随机分为实验组和对照组,实验组76例,对照组75例。对照组给予情志护理、饮食护理,鼓励患者适当运动等基本措施;实验组在对照组基础上给予穴位按摩配合腹部按摩。结果实验组临床效果明显优于对照组,3 d内自然排便率明显高于对照组,且首次排便时间在24 h内的例数明显多于对照组,平均排便时间明显少于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论中医穴位按摩可作为治疗重症患者便秘的一种重要手段。

基层医院工会工作的创新思考

党的十八大召开以来,习近平总书记高度重视工会工作,陆续发表了一系列重要讲话,为新时期我国工会工作指明了前进方向,对于促进基层医院工会工作水平的提升和工会工作创新提出了新的要求。本文根据基层医院工会工作实践,探讨了基层医院工会工作的创新之路。

加强医院文化建设，深化思想政治工作

医院文化对医院的发展至关重要，医院应加强医院文化建设，深化思想政治工作，让医院文化建设为医院发展提供更多的动力。文章从医院文化基础入手，强调应不断强化医院文化的软实力，丰富医院文化建设的载体，从而满足群众文化的需求，进一步深化思想政治工作强化医院文化价值的引领作用，旨在加强医院文化建设，促进医院全面发展。

低分子肝素钙联合双嘧达莫治疗下肢骨折术后下肢深静脉血栓的效果分析

目的 分析低分子肝素钙联合双嘧达莫治疗下肢骨折术后下肢深静脉血栓的临床效果。方法 74例下肢骨折术后下肢深静脉血栓患者,采用奇偶数分组法分为对照组和观察组,各37例。对照组采用双嘧达莫治疗,观察组采用低分子肝素钙联合双嘧达莫治疗。比较两组临床疗效,不良反应发生情况,术后全血粘度、血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 观察组总有效率为94.59%,高于对照组的75.68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,观察组全血粘度为(9.76±1.67)mPa·s,血浆D-D为(223.15±22.45)μg/L,FIB为(3.16±0.26)g/L,对照组全血粘度为(12.57±1.51)mPa·s,血浆D-D为(279.13±28.89)μg/L,FIB为(3.45±0.45)g/L;术后7 d,观察组全血粘度为(4.29±0.74)mPa·s,血浆D-D为(152.81±26.24)μg/L,FIB为(2.55±0.29)g/L,对照组全血粘度为(9.38±0.97)mPa·s,血浆D-D为(213.18±21.39)μg/L,FIB为(2.94±0.38)g/L。术后3、7 d,观察组全血粘度、血浆D-D及FIB均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,观察组VAS评分(1.29±0.65)分低于对照组的(1.67±0.71)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率5.41%低于对照组的29.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 下肢骨折术后下肢深静脉血栓患者使用低分子肝素钙联合双嘧达莫进行治疗可提高临床疗效,减少不良反应发生率,缓解患者疼痛,安全性高,值得临床推广应用。

中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征62例

目的观察中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征的临床疗效。方法将122例脑梗死后肩手综合征的患者随机分为治疗组62例和对照组60例。治疗组为中药泡洗结合针灸推拿康复的综合治疗方案,对照组为单纯康复治疗。分别于治疗前后进行临床疗效比较、简式Fugl-Meyer法进行上肢功能评分、疼痛数字评价量表(NRS)评分、Ashworth痉挛评分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分以及脑梗死专用生活质量量表(SS-QOL)评定患者生活质量。结果 2组治疗前后比较,均能不同程度地提高临床疗效、改善上肢运动功能(P<0.05或P<0.01),以及缓解疼痛和改善上肢痉挛、提高认知功能评分和SS-QOL评分(P<0.05或P<0.01),且治疗组的改善作用优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论中药泡洗结合针灸推拿康复治疗可提高脑梗死后肩手综合征的治疗效果。

芎芷煎方治疗偏头痛的临床疗效及机理研究

目的:观察芎芷煎方治疗偏头痛的临床疗效并探讨其作用机制。方法:采取随机、对照方法将122例偏头痛患者分为治疗组62例和对照组60例,治疗组口服中药芎芷煎方,对照组口服西比灵胶囊;2组疗程均为3个月,观察临床疗效和头痛发作频率及头痛程度变化情况以及血液流变学指标和血浆5-羟色胺、降钙素基因相关肽、一氧化氮含量、脑电图的变化。结果:治疗组、对照组临床总有效率分别为78.5%、53.2%,组间疗效比较差异有统计学意义;2组治疗后1个月、2个月及3个月偏头痛发作频率和头痛程度评分均明显降低,组间治疗后同期比较差异有统计学意义,且治疗组血浆5-HT含量较前升高,CGRP、NO含量明显下降,血液流变学指标改善情况和脑电图检查结果与对照组比较差异有统计学意义。结论:芎芷煎方治疗偏头痛具有较好的治疗作用,其作用机理与升高血浆5-HT含量、降低血浆CGRP、NO含量以及改善血液流变学和脑电图改变有关。

双氯芬酸钠胶浆剂与栓剂治疗外科感染高热的对比研究

目的比较双氯芬酸钠胶浆剂与栓剂对外科感染高热的退热效果。方法将120例外科感染患者随机分为双氯芬酸钠胶浆剂组(双氯芬酸钠胶浆10mL,肛门上5cm处直肠内灌注)和双氯芬酸钠栓剂组(双氯芬酸钠栓50mg,肛门上5cm处直肠内塞入),每组60例,观察对比两组用药60min后的退热效果。结果双氯芬酸钠胶浆剂组退热作用优于双氯芬酸钠栓剂组,总有效率分别为98%和80%(P<0.01),显效率分别为92%和57%(P<0.001)。用药60min后平均体温分别降至36.6℃和37.9℃(P<0.001)。双氯芬酸钠胶浆剂退热持续时间为(16.7±3.1)h,优于双氯芬酸钠栓组的(10.8±2.3)h(P<0.001)。结论双氯芬酸钠胶浆剂用于外科感染高热的退热疗效满意,优于双氯芬酸钠栓剂。

中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法将患者89例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医综合治疗,治疗组加用中药治疗。观察两组血/尿淀粉酶、白细胞计数、并发症发生率、死亡率变化情况。结果治疗组血/尿淀粉酶、白细胞计数下降或恢复正常,并发症的发生率明显下降,分别为46.51%和23.91%(P<0.01),病死率为13.95%和6.52%。结论中西医结合方法治疗SAP是有效的方法,与单纯西医治疗比较,能明显降低并发症的发生率和降低病死率。

双氯灭痛栓和曲马多治疗晚期肝癌疼痛的比较

目的 比较双氯灭痛栓与曲马多对晚期肝癌疼痛的镇痛效果。方法 5 2例晚期肝癌重度疼痛病人 (男性 4 3例 ,女性 9例。年龄 2 8～ 81岁 ,平均年龄 5 6 .8岁 )。随机分为双氯灭痛栓组 (双氯灭痛栓 10 0 mg,塞入肛门内 5 cm ,q12 h)和曲马多组 (曲马多 10 0 mg,肌注 ,q12 h) ,两组各用药 4天 ,再交换用药 4天。结果 双氯灭痛栓组止痛作用优于曲马多组 ,总有效率分别为 92 .31%和 76 .92 %(P<0 .0 5 )。双氯灭痛栓组平均镇痛有效持续时间为 10 .4± 4 .7h,优于曲马多组 7.2± 3.1h(P<0 .0 0 1)。两组不良反应发生率无差异。结论 双氯灭痛栓治疗晚期肝癌疼痛疗效满意 。

芎芷煎方治疗偏头痛疗效及对脑电图、脑干诱发电位的影响

目的观察芎芷煎方治疗偏头痛的临床疗效及对脑电图、脑干诱发电位的影响。方法采取随机、对照方法,将122例偏头痛患者随机分为治疗组62例和对照组60例,治疗组口服中药芎芷煎方(川芎、白芷、赤芍、白芍、延胡索、夏枯草等,1剂/d),对照组口服西比灵胶囊(5 mg/次,每晚1次口服);2组疗程均为3个月,观察临床疗效和血液流变学指标以及脑电图、脑干诱发电位的变化。结果治疗组总有效率为79.0%,对照组为56.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后血液流变学指标改善情况和脑电图(EEG)检查结果与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),脑干诱发电位(BAEP)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论芎芷煎方治疗偏头痛具有较好的治疗作用,其作用机制可能与改善血液流变学和脑电图改变有关。

肝癌切除联合门静脉、肝动脉置泵化疗的临床观察

目的探讨肝癌切除联合门静脉、肝动脉置泵化疗治疗肝癌的临床疗效及其应用价值。方法 1998年3月至2002年3月采用肝癌切除63例,随机分为2组,Ⅰ组24例仅行肝癌切除,Ⅱ组39例肝癌切除时联合门静脉、肝动脉置泵化疗,58例获随访。结果 5例手术后3个月内死于肝肾功能衰竭,53例术后恢复良好。术后1,2,3年复发率和生存率据统计学检验,Ⅱ组的手术后复发率明显低于Ⅰ组(P< 0．05),Ⅱ组的手术后生存率明显高于Ⅰ组(P<0．01)。结论肝癌切除联合门静脉、肝动脉置泵化疗, 可以降低术后复发率,提高生存率。

双氯芬酸钠胶浆剂与栓剂治疗肾绞痛的对比研究

目的 比较双氯芬酸钠胶浆剂与栓剂治疗肾绞痛的效果。方法 将160例肾绞痛患者随机分为双氯芬酸钠胶浆剂组（双氯芬酸钠胶浆10ml，肛门上5cm处直肠内灌注）和双氯芬酸钠栓剂组（双氯芬酸钠栓50mg，肛门上5cm处直肠内塞入），每组80例，观察对比两组用药60min后的止痛效果。结果 双氯芬酸钠胶浆剂组止痛效果优于双氯芬酸钠栓剂组，总有效率分别为97．5％和77．5％（P〈0．01），显效率分别为92．5％和58．8％（P〈0．001）。双氯芬酸钠胶浆剂组止痛持续时间为（18．2±4．5）h，长于双氯芬酸钠栓剂组的（12．0±3．6）h，P〈0．001。结论 双氯芬酸钠胶浆剂治疗肾绞痛疗效满意，优于双氯芬酸钠栓剂。

胆囊大部切除术在老年坏疽性胆囊炎中的应用

胆囊大部切除术在老年坏疽性胆囊炎中的应用刘加升马元华胆囊切除术是目前治疗胆囊炎较有效的方法。但对于老年坏疽性胆囊炎，在行胆囊切除时，往往因患者一般状况差，病情危急，而且局部因炎症较甚，胆囊壁与胆囊床粘连致密，从而增加了胆囊切除的难度与风险。１９８４～...

经皮穿刺囊内注射消痔灵治疗肝囊肿

目的观察经波穿刺囊内注射消痔灵治疗肝囊肿的疗效。方法回顾性分析58例肝囊肿患者,在行B超引导下经皮穿刺肝囊肿内注射消痔灵注射液的临床疗效。结果58例随访10个月,总治愈率94.8%(55/58),显效率5.2%,总有效率100%。未出现感染、发热等。结论B超引导下穿刺囊肿内注射消痔灵治疗肝囊肿是疗效好,方法安全、简便、实用,患者易于接受。

参乌颗粒治疗遗忘型轻度认知损害患者随机双盲对照临床研究

目的:观察参乌颗粒对遗忘型轻度认知损害(mild cognitive impairment amnestic,a MCI)患者的临床疗效。方法:对各组试验药进行盲法要求包装,采用随机、双盲、阳性平行对照法共观察60例a MCI患者。治疗组30例服用参乌颗粒每次1包,每日3次,同时服脑复康片安慰剂每次0.8 g,每日3次;对照组30例服用脑复康片每次0.8 g,每日3次,同时服参乌颗粒安慰剂每次1包,每日3次,连续治疗2组总疗程均为3个月。于服药前、服药3个月后分别进行神经心理学量表评价和血脂检测分析。结果:治疗组总有效率76.7%,对照组总有效率36.7%,2组总有效率比较差异有统计学意义;与对照组比较,治疗组用药后词语即刻回忆、简易精神状态检查的成绩显著提高,对患者血脂的改善作用与脑复康比较差异有统计学意义。结论:参乌颗粒治疗遗忘型轻度认知损害有较好的临床疗效,效果优于阳性对照药脑复康片。

面部皮脂腺囊肿的手术方法改进

面部皮脂腺囊肿传统采用局部皮肤梭形切口切除囊肿.1992年6月～1999年6月,我们采用改进的手术方法治疗面部皮脂腺囊肿78例,疗效满意,现报告如下.

蚓激酶联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉斑块的影响

目的探讨蚓激酶联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉斑块的影响。方法将脑梗死患者100例随机分为观察组和对照组,对照组患者采用阿托伐他汀治疗,观察组采用蚓激酶联合阿托伐他汀治疗,通过彩色多普勒超声检查比较两组患者治疗前后颈动脉粥样硬化斑块的变化,检测比较两组患者血浆纤维蛋白原及血脂水平。结果治疗6个月后,观察组患者血浆纤维蛋白原、TG、TC、LPL-C均显著降低;治疗后的颈动脉斑块大小、厚度和IMT与治疗前及对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论蚓激酶联合阿托伐他汀能明显改善急性脑梗死患者的颈动脉斑块。

双氯芬酸钠胶浆剂家兔直肠给药的药动学特征

目的研究双氯芬酸钠胶浆剂直肠给药在家兔体内的药动学。方法24只家兔随机分为2组,每组12只(♀♂各半),分别直肠给予双氯芬酸钠胶浆剂和栓剂(3mg·kg-1),按试验方案采血,采用HPLC法测定血药浓度。结果双氯芬酸钠胶浆剂组tmax为12.60min,ρmax为8.39mg·mL-1(P<0.001);双氯芬酸钠栓剂组tmax为94.46min,ρmax为5.62mg·mL-1(P<0.001)。结论双氯芬酸钠胶浆剂直肠给药后血药峰浓度高,且达峰时间短,优于双氯芬酸钠栓剂直肠给药。

门诊中药房中药饮片调剂差错原因分析及防范措施

目的对门诊中药房调剂差错进行分析并进行针对性防范,保证患者用药安全,提高患者满意度。方法通过对中药房调剂工作中出现的43例差错及产生差错的原因进行回顾性分析,根据分析结果制定相应的防范措施。结果中药调剂工作中发生的主要差错包括:处方初审差错、调剂差错、复核发药差错。结论加强药品调剂管理有助于保证临床用药的安全、有效,减少医疗纠纷的发生。