不同手术方式治疗甲状腺微小乳头状癌的临床效果观察

目的分析不同手术方式治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的临床效果。方法回顾性分析60例甲状腺微小乳头状癌患者临床资料,按不同治疗方案分为2组,对照组30例行原发灶根治术治疗,研究组30例在其基础上行预防性的淋巴结清扫治疗,观察2组并发症及预后情况。结果对照组并发症总发生率为23.3%,研究组为30.0%,差异无统计学意义;术后随访,对照组甲状腺功能减退及复发的总发生率和研究组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于甲状腺微小癌患者,在原发灶根治术基础上予以预防性的淋巴结清扫治疗的安全性好,且可有效改善预后效果,降低甲状腺功能减退风险及复发率。

腹腔镜逆行全胆囊切除术与次全胆囊切除术治疗复杂胆管病变的临床疗效对比

目的:对复杂胆管病变应用腹腔镜逆行与次全胆囊切除术临床疗效进行分析。方法:择取2015年4月-2016年4月于我院治疗的复杂胆管病变患者104例临床资料,依手术方式设对照组与研究组,各52例,前者行腹腔镜次全切除术,后者行腹腔镜逆行切除术,观察两组手术指标及并发症情况。结果:研究组补液量、出血量、胃肠道功能恢复时间等手术指标优于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复杂胆管病变应用腹腔镜逆行全胆囊切除术治疗可减少补液量及出血量,缩短手术及胃肠道功能恢复时间,并发症较少,安全性高,具有一定临床推广价值。

改良胆总管十二指肠吻合术治疗复发性胆总管结石25例

胆总管结石是一种常见病、多发病，胆总管结石取石术后所面临的主要难题是结石复发率较高。2007年12月-2011年2月我们采用改良胆总管十二指肠吻合术治疗复发性胆总管结石25例,总结报告如下。

改良胆总管十二指肠吻合术治疗复发性胆总管结石8例

目的探讨改良胆总管十二指肠吻合术治疗复发性胆总管结石的疗效。方法 2006年2月至2008年11月收治的8例复发性胆总管结石,采用改良胆总管十二指肠吻合术治疗。结果本组8例经过8个月至3年(平均2年)的随访,无一例发生胆管逆行感染及胆总管结石再发。结论改良胆总管十二指肠吻合术治疗复发性胆总管结石,可克服胆管逆行感染,是一简便、安全的术式。

甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的手术效果观察

目的:分析甲状腺癌患者采用甲状腺全切除术或近全切除术治疗的效果。方法:2013年1月-2020年12月收治甲状腺癌患者36例,随机分为两组,各18例。试验组采用甲状腺近全切除术治疗;对照组采用甲状腺全切除术治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后甲状旁腺素及血清钙离子水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在甲状腺癌患者中采取甲状腺近全切除术治疗,其治疗效果明显优于甲状腺全切除术,手术时间和术中出血量更少。

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的效果对比

目的 :比较用腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的效果。方法 :将江苏省沛县中医院收治的78例胆囊结石患者作为研究对象。将这78例患者按照手术方法的不同分为开腹组和腔镜组,每组各39例患者。对开腹组患者进行开腹胆囊切除术,对腔镜组患者进行腹腔镜胆囊切除术。然后,比较两组患者的各项手术指征及并发症的发生率。结果:接受治疗后,腔镜组患者术中的出血量少于开腹组患者,其手术的时间、术毕至首次排气的时间、术毕至下床活动的时间及住院的时间均短于开腹组患者,其术后并发症的发生率低于开腹组患者(P <0.05)。结论 :与用开腹胆囊切除术相比,用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的效果显著,且患者并发症的发生率较低。

导尿管不同置入时机对手术患者的影响

目的探讨腰硬联合麻醉前、后保留导尿对手术患者机体的影响。方法将100例男性手术患者随机分为A、B两组,各50例,A组:常规术前保留导尿;B组:于腰硬联合麻醉后行保留导尿。两组分别观察记录患者导尿管一次置入成功率、患者血压及心率变化、尿道疼痛及损伤程度。结果 A组患者导尿管一次成功率72%;50例患者导尿管置入后血压及心率均明显升高,与导尿管置入前比较,差异有统计学意义(P<0.001);导尿管植入后有38例患者诉尿道明显疼痛,12例患者尿道轻度疼痛。B组患者导尿管一次置入成功率98%;50例患者导尿管置入后血压及心率均无明显变化,与导尿管置入前比较,差异无统计学意义(P>0.05);导尿管置入后50例患者均无尿道疼痛反应。结论腰硬联合麻醉后行保留导尿能显著提高导尿管一次置入成功率,并能消除导尿管置入后对血压、心率、尿道的影响。

两种方法处理阑尾切除术残端的效果比较

目的：比较阑尾切除术残端行传统处理与结扎后电灼两种处理方法的效果。方法急性阑尾炎患者114例，随机数字表法分为电灼组和传统处理组各57例，比较两组手术时间、切口长度、术后切口感染率、肠粘连发生率、肠瘘（粪瘘）发生率。结果电灼组阑尾残端处理时间（2．5±0．5） min，较传统处理组的（10．4±3．1）min明显缩短（t＝18．85，P＜0．01）；两组切口长度、术后切口感染率、肠粘连发生率及肠瘘（粪瘘）发生率差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论阑尾切除结扎后电灼处理阑尾残端安全、可靠，且手术操作简单，手术时间明显缩短。