左半结肠癌性梗阻的外科治疗

目的:探讨33例左半结肠癌性梗阻的最佳手术方式。方法:采用I期左半结肠切除吻合术16例,I期肿瘤切除改良Hartmann手术10例,永久单纯造口术7例。结果:临床治愈26例,好转出院3例,4例术后死于感染性休克、多器官功能衰竭及心肌梗死。结论:左半结肠癌性梗阻在病人一般情况许可、局部血运良好时,争取作I期切除吻合术,术式根据病人全身状况、病变范围和浸润程度采取个体化手术方案。

88例肝内外胆道结石手术治疗分析

目的 总结 11年来对 88例肝内外胆道结石手术治疗的经验 ,以利提高基层医院手术治疗的水平。方法 采用回顾性分析方法 ,本组经肝门部Ⅰ～Ⅲ级胆管切开取石、狭窄整形、肝胆管空肠盘式吻合 6 8例 (其中 14例同时行不规则肝叶切除 ) ;经肝门部胆管及经肝表面联合切开取石 2 0例。结果 2例死于严重化脓性梗阻性胆管炎 ,围手术期再手术 3例 ,术后残石 4例 ,术后胆道感染7例 ,其余病人全部治愈 ,成功率达 85 3 %。结论 只要注重术前综合判断、术中正确处理。

骨盆骨折合并腹腔脏器损伤诊治——附27例报告

我院近1年收治骨盆骨折病人102例,其中合并有腹腔脏器损伤27例,报告如下。临床资料本组病例男性18例,女性9例,年龄在15岁至58岁间,伤后来院就诊时间最短20分钟,最长2天(从外院转入)。多为交通事故,挤压伤、坠落伤。骨盆骨折分类:骨盆单处骨折,骨盆完整性未破坏2例,骨盆双处骨折、骨盆整性破坏。

胃癌全胃切除“p”型空肠间置代胃术24例分析

中国图书分类号】Ｒ７３５２Ｒ６５６６１我院自１９８８年１月～１９９６年１月对２４例胃癌病人施行根治性全胃切除，“ｐ”型近端空肠间置代胃术，效果较好，报告如下。陆林，男，３６岁，大学本科，主治医师，江苏油田医院外科，２２５２６１江苏省扬州市邵伯镇建...

腹腔清洗术治疗弥漫性腹膜炎临床分析

目的:探讨腹腔清洗术治疗弥漫性腹膜炎的应用价值。方法:自2000年至2006年共收治296例弥漫性腹膜炎,其中152例行腹腔清洗术。144例行常规治疗,对两组的术后肠蠕动恢复时间、平均体温恢复时间、术后平均住院日、腹腔内脓肿发生率.近期肠梗阻发生率进行分析。结果:行腹腔清洗术的病人无论在肠蠕动恢复时间、体温恢复正常时间抑或平均住院日数均比单纯病灶清除加引流组为短.并且无腹腔内残余脓肿及近期肠梗阻的发生。讨论:弥漫性腹膜炎宜采用腹腔清洗术。

预防前列腺电切术后患者下肢深静脉血栓的护理

目的:预防前列腺电切术后患者下肢深静脉血栓的发生,从而降低前列腺增生症患者的风险。方法:将2002年～2004年接受传统护理的前列腺电切术后患者设为对照组,将2005年～2007年接受护理干预的前列腺电切术后患者设为观察组,并对两组患者下肢深静脉血栓发生率进行统计分析。结果:前列腺电切患者下肢深静脉血栓发生率由11.9%降至0%。结论:预防护理措施可降低下肢深静脉血栓的发生率。

腋下保留肌肉小切口在肺部手术中的应用体会

目的:探讨腋下保留肌肉小切口在肺部手术中的应用价值。方法:自2001年4月至2005年12月,应用此切口施行肺部手术共36例,另选择同期常规切口肺部手术者36例为对照,对两组病例的开关胸时间、手术时间、术野面积等进行分析。结果:全组病例均无大出血、肺不张、肺部感染、脓胸或呼吸衰竭等严重并发症;实验组平均开、关胸时间均有缩短,施行肺叶切除术时,实验组术中操作时间略长于对照组;实验组术后引流量平均为550ml,少于对照组;实验组术后住院时间平均为7.8天,短于对照组。结论:只要注意病例的选择,对中,下肺叶切除和肺肿块局部切除术,腋下保留肌肉小切口是一种安全可行的方法,具有美观、术后恢复快的优点。

十二例不典型结肠癌的误诊分析

无典型临床特征的结肠癌易误诊误治。我科近10年来共收治该类患者12例。报道如下。 临床资料 男5例,女7例,年龄11～60岁。院外就诊时间3～12个月。住院后误诊时间14～60天。盲肠癌5例,结肠肝曲癌4例,盲肠及结肠脾曲多源癌1例,盲肠及乙状结肠多源癌1例,乙状结肠癌1例。 误诊情况:3例误诊为阑尾脓肿。其中2例保守治疗达半年;1例1年内两次行“脓肿”切开引流。后因切口不愈行剖腹探查,拟盲肠瘘行右半结肠切除,病理诊断为盲肠癌伴穿孔。1例误诊为急性阑尾炎行阑尾切除术后症状未减,反复就诊5个月转我院后剖腹探查发现。1例误诊为克隆氏病保守治疗4个月,剖腹探查时发现为盲肠、结肠脾曲多源癌。2例误诊为胆囊结石胆囊炎;其中1例行胆囊切除术后症状不减,3月后再次检查发现;1例拟行胆囊切除术,术中发现为肝曲结肠癌。2例误诊为胃炎胃出血,保守治疗达半年。2例误诊为菌痢,1例误诊为肠炎保守治疗半年以上。

胆道手术138例临床分析

<正> 本院1991年1月至1995年12月共施行胆道手术138例,现分析报告如下。 1 临床资料 1.1 本组男48例,女90例。年龄14～88岁,平均48岁。以右上腹部疼痛、局部压痛、黄疸为主要表现,少数病人仅有右上腹部深压痛。本组入院时白细胞计数大于10.0×10~9/L54例,体温高于39℃40例,

胃底贲门部癌不同手术入路124例对比分析

我科1979年2月至1994年3月,共施行胃底贲门部癌手术124例,其中经腹手术50例。结果:吻合口狭窄5例(10％),吻合口瘘2例(4％)均死亡,食管切缘癌残留8例(16％)。经左胸后外侧手术74例,无上述并发症。现报告如下。