损伤控制外科技术对重型颅脑损伤急救患者应激反应的影响及临床疗效分析

目的:探讨损伤控制外科技术对重型颅脑损伤急救患者应激反应的影响及临床疗效。方法:选取泰兴市中医院2015年1月—2018年2月期间收治的180例重型颅脑损伤急救患者,按照治疗方法分为两组,各90例。对照组采用常规确定性手术治疗,观察组采用损伤控制外科技术治疗,比较两组患者的应激反应及临床疗效。结果:观察组患者的急性生理学评分、急性生理与慢性健康评分均低于对照组(均P<0.05)。观察组存活率为88.9%,高于对照组的67.8%(P<0.05)。结论:损伤控制外科技术在重型颅脑损伤急救患者治疗中的应用效果显著,可减轻患者应激反应,提升临床疗效。

MicroRNA-494通过下调Survivin诱导神经胶质瘤细胞凋亡

目的:观察microRNA-494(miR-494)对人神经胶质瘤SNB19和LN229细胞中Survivin的表达调控及对细胞增殖和凋亡的影响。方法:收集12例神经胶质瘤及瘤旁组织,运用qRT-PCR技术检测miR-494在神经胶质瘤及瘤旁组织中的表达情况;应用miR-494 mimic转染人神经胶质瘤细胞系SNB19和LN229,通过qRT-PCR、Western blot、MTT和流式细胞仪检测转染前后Survivin mRNA及蛋白的表达差异以及细胞增殖和细胞凋亡变化。结果:miR-494在神经胶质瘤组织中的表达低于对应的瘤旁组织(t=13.78,P=0.000);SNB19和LN229细胞株中过表达miR-494明显下调Survivin mRNA及蛋白表达,并导致细胞增殖活力降低和细胞凋亡增加。结论:神经胶质瘤组织中miR-494表达下调,其可能通过下调Survivin表达而诱导神经胶质瘤SNB19和LN229细胞凋亡。

亲水性含银敷料配合中药治疗臁疮的护理体会

臁疮是一种慢性溃疡,发生在小腿下1/3胫骨脊两旁肌肉之间,具有迁延难愈、易复发等特点。本文以2015年11月我科收治1例典型臁疮患者为例,浅谈亲水性含银敷料配合中药治疗臁疮护理体会,具体主要从局部护理、患肢体位、中医汤药、心理及饮食进行护理,缩短患者的住院时间,减少了换药次数,提高患者的生活质量。

分子诊断技术在恶性肿瘤个体化治疗中的应用价值

目的研究分子诊断技术在恶性肿瘤个体化治疗中的应用价值。方法采用分子诊断技术,对60例患者基因变异与分子分型进行检测。结果 58例患者的恶性肿瘤细胞发生了基因变异,诊断正确率为96.67%(58/60),与确诊结果相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);而在患者的分子分型实验中,有57例患者的分子分型实验成功,成功率为95.00%(57/60)。结论恶性肿瘤患者的染色体异常、蛋白、端粒酶异常等信息均可以利用分子诊断技术进行识别,分子诊断技术在恶性肿瘤治疗上具有重要的意义。

立体定向微创软通道在治疗高血压脑出血中的应用价值

目的：探讨立体定向微创软通道在治疗高血压脑出血患者的临床效果．方法：自2012-04／2013-04于本院脑外科收入院并被诊断为高血压脑出血的89例患者，其中，47例患者采取保守治疗，42例患者选择立体定向微创软通道治疗．对两组患者进行疗效判定和斯坎蒂尼亚卒中量表（SSS）的评分．结果：保守治疗组的患者好转率为68．1％，定向软通道组的好转率为88．1％，好转率明显高于保守治疗组且具有统计学差异（P〈0．05）；保守治疗组和定向软通道组在治疗前斯坎蒂尼亚卒中量表（SSS）的评分没有统计学差异（P〉0．05）；在治疗后定向软通道组的恢复程度高于保守治疗组且具有统计学差异（P〈0．05）．结论：立体定向微创软通道在治疗高血压脑出血中疗效显著，值得临床推广．

正中神经电刺激对高血压性脑出血昏迷患者的影响

目的:探讨在高血压性脑出血昏迷患者中实施正中神经电刺激治疗的可行性.方法:选取2010-10/2014-05我院收治的高血压性脑出血昏迷患者共36例,按随机数表法等分成两组,实施常规促醒康复治疗者纳入对照组,增加正中神经电刺激治疗者纳入观察组,研究两组的治疗效果.结果:两组治疗前的血肿体积、GCS分值对比相仿(P>0.05),治疗后均出现改善,且观察组改善更显著(P<0.05).观察组的ICU治疗时间是(8.6±2.0)d,显著短于对照组(10.7±2.1)d,有统计学意义(P<0.05).结论:给予高血压性脑出血昏迷患者实施正中神经电刺激有良好的促醒效果,可缩短ICU治疗时间,适合临床普及应用.

立体定向仪下软通道治疗高血压脑出血58例疗效观察

目的探讨立体定向仪下软通道治疗高血压脑出血的疗效。方法58例高血压脑出血患者行立体定向置软通道引流，术后配合尿激酶反复注入血肿腔，促进血肿引流排空，观察其疗效、病死率等临床指标。结果死亡2例，随访6个月恢复25例，部分恢复日常生活或可独立进行家庭生活15例，家庭生活需人帮助9例，卧床不起保持意识6例，植物生存1例。结论立体定向仪下软通道治疗高血压脑出血能缩短患者病程，降低死亡率和致残率，改善预后，是治疗高血压脑出血的有效方法。

胸腔镜与开胸手术治疗自发性气胸的临床比较

目的探析胸腔镜与开胸手术治疗自发性气胸的临床效果。方法选取我院2009年1月~2015年10月收治的68例自发性气胸患者,将其随机分为研究组和对照组,每组各34例,研究组采取胸腔镜治疗,对照组采取开胸手术治疗,比较两组手术、并发症及复发情况。结果研究组切口长度（1.4±0.1）cm、手术耗时（50.3±14.3）min、术中出血量（60.3±6.4）ml等均优于对照组,P〈0.05;研究组并发症发生率2.94%与对照组比较,差异有统计学意义,P〈0.05。结论胸腔镜手术治疗自发性气胸的优势比较多,对患者创伤小,恢复快。

颅脑外伤合并胸部外伤的临床诊治

颅脑外伤属于临床上严重的危症,一旦患者未接受正确的诊治,严重危及生命安全[1-2],需要正确的诊断及有效的临床治疗措施,以提高抢救成功概率。颅脑外伤患者合并胸部外伤时,其治疗难度相对于单纯颅脑外伤更大,死亡概率极高。胸部外伤属于颅脑损伤患者临床预后的一个主要影响因素,胸部外伤的处理是否及时正确,对患者抢救成功率有着直接的决定作用[3]。

伤科灵治疗皮肤损伤160例疗效观察

目的 :观察伤科灵对不同程度皮肤损伤的修复作用。方法 :采用随机单盲方法 ,将 2 0 8例不同原因所致皮肤损伤创面随机分为伤科灵外用治疗组 (A)。龙胆紫外用对照组 (B)、单纯清创、换药对照组 (C)、手术植皮组 (D)。观察各种创面的愈合情况 ,结果 :伤科灵与龙胆紫有相同的收敛、结痂作用 (P1<0 0 5 ) ,但伤科灵治疗组创面愈合速度较对照组快 (P2 <0 0 1 ,P3 <0 0 1 ) ,伤科灵治疗组创面感染率较龙胆紫治疗对照组低 (P4 <0 0 1 ) ,深度损伤小创面使用伤科灵与植皮创面愈合时间无差异。结论 :伤科灵具有促进创面结痂和加速创面愈合的作用。

中西医结合护理在乳腺癌术后康复治疗中的应用效果分析

目的:探讨中西医结合护理在乳腺癌术后康复治疗中的应用效果。方法:80例乳腺癌术后患者,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组,各40例。对照组给予常规西医康复护理,观察组在对照组康复的基础上给予推拿治疗,比较两组效果。结果:观察组与对照组康复后的肩前屈活动度都明显高于康复前(P<0.05),同时康复后观察组的肩前屈活动度也明显高于对照组(P<0.05)。观察组康复后的感觉、情感、认知/情绪、行为/严重程度评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合护理在乳腺癌术后康复治疗中的应用能有效缓解癌因性疲乏,改善肩关节活动度,促进患者康复。

腹腔镜与传统阑尾术对非穿孔急性阑尾炎临床效果比较

目的探讨腹腔镜与传统阑尾切除术两种手术方法对非穿孔性急性阑尾炎的临床治疗效果。方法选取入住我院普外科的诊断为急性阑尾炎的患者共72例作为研究对象,将其随机分为腹腔镜切除术组(LA组)和传统开腹阑尾切除术组(OA组),观察并比较两组患者术中、术后情况,包括手术时间、出血量、术后肠功能恢复时间以及住院天数、住院费用。结果 LA组的手术时间、肠功能恢复时间均短于OA组,差异具有统计学意义(P<0.05);LA组术中出血量少于OA组,差异具有统计学意义(P<0.05);LA组的住院时间短于OA组(P<0.05);两组患者的住院费用比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论与传统开腹手术比较,腹腔镜阑尾切除术能够改善患者术中术后情况,缩短住院天数。

单侧穿刺椎体成形术治疗脊椎压缩性骨折的效果分析

目的探讨单侧穿刺椎体成形术治疗脊椎压缩性骨折的临床效果。方法选取我院在2013年1月—2017年10月收治的45例脊椎压缩性骨折患者作为研究对象。依据治疗方法的不同,将其随机分为研究组(25例)与对照组(20例)。对照组采用传统开放手术进行治疗,研究组采用单侧穿刺椎体形成术进行治疗,分析两组患者的临床效果。结果研究组患者的术中出血量、住院时间少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1个月,研究组患者的优良率为92.00%(23/25),高于对照组的优良率的75.00%(15/20),差异具有统计学意义(χ2=4.28,P<0.05)。结论脊椎压缩性骨折经单侧穿刺椎体成形术进行治疗,可减低术中出血量,缩短住院时间,改善患者术后疼痛情况。

45例闭合性肾损伤诊治体会

目的:探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗要点。方法:对45例闭合性肾损伤患者的临床诊疗资料进行回顾性分析。结果:本组患者共45例,治愈42例,死亡3例。保守治疗者41例,其中38例保守成功,有3例因生命体征不稳定、伴影像学检查提示出血增加而中转手术。手术治疗者共7例,其中1例合并脾挫裂伤,2例合并重症脑挫裂伤而死亡,其余患者均痊愈出院。结论:闭合性肾损伤后根据损伤程度、范围制订治疗方案是治疗关键。

120例腹腔镜胆囊切除术的诊治体会

目的:研究腹腔镜胆囊切除术的术中、术后并发症,并进行有效的预防处理。方法:整合分析120例腹腔镜胆囊切除术的资料,术中出血3例,术中处置成功,术后1例,术中发现胆管损伤1例,术后胆漏2例。结果:120例患者均得到治愈,无死亡情况。结论:在实施腹腔镜胆囊切除术时要准确把握"三管一壶腹"的解剖关系,有效地防止并发症的发生,当发生并发症时,应立即做出正确的处理。

循经艾灸联合超声波疗法治疗中风后痉挛性瘫痪的效果探讨

目的:探讨用循经艾灸联合超声波疗法治疗中风后痉挛性瘫痪(HSP)的临床效果。方法:将江苏省泰兴市中医院接诊的52例中风后HSP患者按随机数表法分为对照组和干预组。对对照组患者实施常规治疗,在此基础上为干预组患者采用循经艾灸联合超声波疗法进行治疗。然后对比两组患者的改良Ashworth痉挛评分、改良Barthel指数评分和肌力评估量表的评分。结果:治疗后,两组患者的改良Ashworth痉挛评分均较治疗前显著降低,其肌力评估量表的评分、改良Barthel指数评分均较治疗前显著提高,P<0.05;干预组患者的改良Ashworth痉挛评分低于对照组患者,其肌力评估量表的评分、改良Barthel指数评分均高于对照组患者,P<0.05。结论:对中风后HSP患者进行循经艾灸联合超声波治疗可显著减轻其肌肉痉挛症状,促进其肌力及生活自理能力的恢复。

股骨近端加压锁定钢板内固定与人工股骨头置换在股骨粗隆间骨折中的应用分析

目的分析股骨近端加压锁定钢板内固定与人工股骨头置换在股骨粗隆间骨折中的应用。方法选取我院50例股骨粗隆间骨折患者,将行人工股骨头置换的11例为对照组,行股骨近端加压锁定钢板内固定的39例为研究组。结果研究组的手术时间与术中出血量显著少于对照组,但术后下床活动时间多于对照组(P<0.05)。结论股骨近端加压锁定钢板内固定与人工股骨头置换在股骨粗隆间骨折的治疗中均能有效改善患者的临床症状。

高压氧联合神经电刺激疗法对颅脑外伤后神经功能的恢复作用

颅脑外伤是临床上严重的危急重症,其病情变化快、并发症多、致残率和致死率高等特点均引起了临床的高度重视[1-2].对于术后出现昏迷症状的颅脑外伤患者,需立即进行治疗,否则会引发出现严重后果,有资料显示高压氧（HBO）与右正中神经电刺激（RMNS）均能对颅脑外伤患者的术后神经功能的恢复具有较为理想的效果[3].为了探讨HBO联合RMNS治疗方式的可行性以及在颅脑外伤术后神经功能恢复的重要价值,现就我院2011年10月至2013年7月收治的62例颅脑外伤患者的临床资料和治疗效果进行分析,以评价HBO联合RMNS疗法的临床价值.