用动态心电图和常规心电图诊断冠心病心律失常的效果对比

目的:对比分析用动态心电图和常规心电图诊断冠心病心律失常的临床效果。方法:对2012年5月~2013年6月期间我院收治的200例冠心病患者的诊断资料进行回顾性研究。我们对这200例患者同时进行动态心电图和常规心电图两种检查,然后对比分析这两种检查的结果。结果:用动态心电图检测普通冠心病心律失常的阳性率为60%,用常规心电图检测普通冠心病心律失常的阳性率为55%,二者相比差异无显著性(P】0.05)。用动态心电图检测冠心病心律失常短阵室上速的阳性率为30%,用常规心电图检测冠心病心律失常短阵室上速的阳性率为10%。用动态心电图检测冠心病心律失常短阵室上速的阳性率明显高于常规心电图,二者相比差异具有显著性(P【0.05)。结论:用动态心电图诊断冠心病心律失常的检出率高,而且能够准确、快速地发现严重的冠心病心律失常。此检测方法值得在临床上推广使用。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的心电图分析

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)导致心律失常的心电图特点 和机理。方法:对32例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者用日本铃谦302型12导联心电图 机连续监测半小时以上。结果:32例中发生律失常者27例,检出率84.44％。结论:阻塞 性睡眠呼吸暂停综合征导致的心律失常可能与植物神经张力变化的影响有关。

72例病毒性心肌炎心电图分析

心肌炎在我国可谓多发病、常见病,且大多为病毒(尤其是柯萨奇病毒为主)所引起.临床表现取决于病变的广泛程度,常用的实验室检查特异性差,确诊有一定的困难,心电图诊断具有一定的价值,报告如下.

预激综合征并发心房颤动2例

预激综合征(WPW)并发心房颤动(Af)的发生率为11.5%～39%,当发生Af时,激动可沿房室结或旁道下传,由于旁道不应期较短,故可发生快速心室反应,导致严重的血流动力学障碍,甚至猝死.我们最近遇到2例预激综合征并发房颤的病例,报告如下.

房性期前收缩伴旁道与房室通道同步下传心室及延迟性窦性节律重整1例

患者男,12岁。健康体检发现心律不齐而查心电图。Ⅱ导联连续描记心电图(附图)示:窦性P-P间期轻度不规则(0.66—0.72s),P-R间期仅0.11s,其后继以形态、时间正常的QRS波群,呈qRs型,s波有时极小而难显现。另可见频发房性期前收缩,P′波呈负相或负正双相,P′-R间期约0.11—0.12s,QRS波群同窦性者,每个期前收缩后0.60s处又出现一提前之室上性QRS波群,其前后无相关P波,推测该QRS波群亦与其前房性期前收缩相关,可能为房性期前收缩经房室通道缓慢下传心室。夹有连发两次“

起搏心律引起室内干扰性分离酷似左束支内文氏现象一例

患者男性57岁,食道癌手术后10个月。95年4月7日因发作性心悸、胸闷、黑朦、抽搐收治入院。入院时ECG示:房颤伴高度房室传导阻滞。临床诊断:感染性心内膜炎,阿斯综合证。入院后即安装临时起搏器。V3R（附图）为次日心电图描记,P—P基本规则,频率75次/分心室起搏心律频率79次/分与窦性P波频率75次/分接近。但由于存在Ⅰ°房室传导阻滞,其P—R间期长达0.32秒,

小儿室性并行性心动过速一例

患儿男,七岁.因头昏,鼻塞来我院儿科就诊,无胸闷,心悸.查体T37℃,心率110次/分,律不齐,闻及早搏.无病理杂音.两肺无异常.3导联同步心电图连续记录示心动过速.所显示的连续两次窦性搏动间期为0.48-0.60s,约合频率为100-125次/分.各导联还可见宽大畸形的QRSb波,连发2个,3个及多个.其R-R间距为0.46-0.60s.部分窦性P波后可见介于窦性与室性之间的QRS波,为室性融合波.心电图诊断:窦性心动过速不齐,室性并行性心动过速.临床诊断上呼吸道感染,病毒性心肌炎后遗症.住院给予利多卡因,异搏定等抗心律失常,营养心肌,效果不明显.故嘱其做射频消融治疗.但考虑患儿年龄小且无任何不适,让其择期手术,并定期复诊.

房性期前收缩揭示三相左束支传导阻滞

患者男性,69岁,因发作性心悸胸闷而入院就诊,临床诊断冠心病,心电图示:三导联同步记录,窦性心律,R-R0.64s心率94次/min,P-R间期0.18s,ORS波时间0.15s,Q-T间期0.42s,P′1及P′2均提前出现,P′均重于其前的T波降支处,后随的QRS波与窦性P下传的QRS波形态相同,当窦性心动周期0.64s及P′1后的代偿间歇为0.74s时下传的QRS波均呈完全性左束支阻滞图形,当P′2后的代偿间歇为0.80s时,其后第1个窦性下传的QRS波形正常.继后仍为完全性左束支传导阻滞,(见附图),心电图诊断:1、窦性心律.2、房性早博,3、3相左束支传导阻滞.