超选择性肾动脉栓塞治疗创伤性肾出血

目的 探讨超选择性肾动脉栓塞治疗创伤性肾出血的应用价值。方法 2 0例创伤性肾出血患者在数字减影血管造影下 ,采用明胶海绵或 (和 )钢丝圈进行肾动脉栓塞。 14例患者损伤在肾动脉一级分支以下 ,作超选择性肾动脉栓塞 ;6例患者肾动脉分支主干损伤或无法进行超选择性肾动脉栓塞者 ,作肾动脉主干或一级分支主干栓塞。结果 所有患者术后 3～ 5d肉眼血尿消失。平均随访 2 9个月 ,无肾出血复发 ,血尿素氮、肌酐及血压正常。术后复查 :超选择性肾动脉栓塞治疗组 ,患肾未栓塞部分肾功能恢复 ,肾外形基本正常 ;非超选择性肾动脉栓塞治疗组 ,2例患肾无功能 ,4例患肾部分肾功能恢复 ,肾外形明显缩小。结论 超选择性肾动脉栓塞术创伤小、疗效好、并发症少 ,能最大限度保护病肾功能 ,是治疗Ⅰ型、Ⅱ型闭合性肾损伤出血的安全有效方法。

碘油平阳霉素乳剂和聚乙烯醇颗粒栓塞子宫肌瘤的临床研究

目的评价碘油平阳霉素乳剂和聚乙烯醇颗粒(PVA)栓塞子宫肌瘤的疗效及安全性。方法回顾分析73例经碘油平阳霉素乳剂或PVA治疗的子宫肌瘤患者的资料,分成两组进行比较,其中A组(29例)采用碘油平阳霉素乳剂作为栓塞剂,B组(44例)采用PVA(直径300～700μm)作为栓塞剂,观察手术并发症,比较术前及术后6个月的子宫体积、肌瘤体积及性激素变化情况。结果A、B两组插管栓塞成功率100%,术后子宫及肌瘤体积均明显缩小,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后症状明显改善,栓塞前后性激素无明显变化,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);无严重并发症。结论碘油平阳霉素乳剂与PVA是治疗子宫肌瘤的安全、有效的栓塞材料,但平阳霉素是化疗药物,为避免近、远期的潜在并发症,使用PVA作为栓塞剂更安全。

胃淋巴瘤的CT诊断

目的：探讨胃淋巴瘤的ＣＴ表现及其诊断价值。材料和方法：回顾性分析１１例经手术或活检病理证实的胃非何杰金淋巴瘤的临床和ＣＴ检查资料。结果：１１例胃淋巴瘤中原发性６例、继发性３例，初诊时即属ＩＶ期者２例，病变的ＣＴ表现可分为三种类型：胃壁弥漫增厚型８例（７２．７％），节段增厚型２例（１８．２％），肿块型１例（９．１％）；平均厚度约３．１ｃｍ（１．６ｃｍ－６．０ｃｍ）。病灶边界清晰光整，增强后病灶呈轻度强化，病灶内表面胃粘膜呈明显线样强化，均无周围浸润。结论：胃淋巴瘤的ＣＴ表现有一定的特征，有助于诊断。

肺栓塞患者伴右心功能不全的CT影像学表现分析

目的分析肺栓塞伴有右心功能不全患者CT影像学表现。方法将我院自2013年2月-2015年2月经CT肺血管造影(CTPA)证实为肺栓塞的60例患者作为研究对象,同时选取同期接受CTPA检查但未合并肺栓塞的40例患者作为对照组,均接受CT肺动脉造影检查,并于2d内作超声心动图检查,分析肺栓塞伴右心功能不全患者CT诊断价值。结果研究组右心室最大短轴直径为(3.65±0.91)cm、最大横截面积为(18.20±6.12)cm,均明显大于对照组(P<0.05);以超声心动图为标准,CTPA检出右心室扩大敏感度为71.43%,特异度为89.74%;中央型患者最大横截面积大于周围型肺栓塞患者(P<0.05)。结论在肺栓塞伴右心功能不全患者的临床诊断中,采用CTPA检查方式,兼具较高的敏感度与特异性,且可在检出肺栓塞的同时判断患者有无右心扩大及功能不全表现,可为患者的临床治疗方案的确立提供指导。

CTA在颅内动脉瘤诊断中的应用

目的探讨CTA在颅内动脉瘤诊断中的应用价值。方法整群选择该院2012年1月—2014年1月收治的56例经手术证实为动脉瘤患者为研究对象。回顾性分析56例患者的多层螺旋CT血管成像(CTA)检查以及数字减影血管造影(DSA)检查。对比两种方法的检查结果,并分析CTA诊断颅内动脉瘤的应用价值。结果 1手术病理分析证实56例患者均为阳性,并且共发现动脉瘤62个。2CTA确诊病例54例,动脉瘤个数60个,诊断准确率为96.77%;DSA确诊病例54例,肿瘤数59个,诊断准确率为95.16%。结论CTA与DSA诊断颅内动脉瘤的准确性并无明显差异,但是该方法对动脉瘤解剖结构以及动脉瘤周围解剖信息的诊断情况明显优于DSA。因此,CTA可以作为临床诊断颅内动脉瘤的首选方法,值得临床推广应用。

3.0T磁共振ASL技术在老年缺血性脑血管疾病中的应用研究

目的:对于老年缺血性脑血管疾病采取3.0T磁共振ASL技术的应用方法以及应用价值进行分析。方法:选取我们医院所收诊的老年缺血性脑血管疾病病人资料30例作为研究组施行分析,同期选取20例健康体检人员作为对照组,两组全部接受3.0T磁共振ASL检查以及磁共振血管成像技术检查,观察磁共振ASL检查在判断老年缺血性脑血管疾病病人血流状态以及脑血流量的作用。结果:两组检查灌注图像的局部脑血流量比值对比差异明显。结论:对于老年缺血性脑血管疾病采取磁共振ASL技术以及磁共振血管造影成像技术在判断病人血流灌注状态方面存在一致性,其中磁共振ASL技术在发现脑组织低灌注方面更为敏感,不需要注射对比剂,防止对病人产生不必要创伤,应该给予大力的推广与应用。

多层螺旋CT诊断胃肠道间质瘤的价值探讨

目的:探讨胃肠道间质瘤的多层螺旋CT诊断价值。方法:回顾性分析12例经病理证实的胃肠道间质瘤患者的影像学资料。结果:12例GIST中7例发生于胃部,3例发生于小肠,1例发生于直肠,1例发生于腹膜;7例恶性,5例良性;直径>5cm者8例,<5cm者4例;呈类圆形生长的5例,不规则形生长的7例;9例边缘较清,3例边缘不清。结论:良性胃肠道间质瘤多层螺旋CT基本表现为与胃肠道关系密切的较小的软组织肿块,呈类圆形,边缘清晰,密度较均匀,增强后呈中度或明显均匀性强化;恶性间质瘤表现为较大的软组织肿块,呈不规则形,边缘不清,瘤体内出现液化坏死,增强后呈不均匀性强化,可有周围侵犯和远处转移等征象。

乳腺癌化疗患者认知功能与度中心性的相关性研究

目的该研究的目的是通过度中心性(degree centrality,DC)来分析乳腺癌化疗患者是否存在持续性脑区功能损伤,并探讨其与神经心理学量表的相关性。方法该研究一共纳入了29名化疗后的乳腺癌患者(chem otherapy treatment group,C+)和28名未经放化疗的同龄乳腺癌患者(without chemotherapy treatment group,C-),两组均进行了静息态功能磁共振检查和神经心理学量表测试。结果与C-组相比,C+组运动疲劳、认知疲劳、感知认知障碍、他人的评价、对生活质量的影响得分明显增高,感知认知能力得分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。C+组右侧颞上回、左侧中央后回zDC值升高(FWE校正,P<0.01),左侧尾状核zDC值降低(FWE校正,P<0.01)。多元回归分析提示数字符号实验得分与右侧颞上回(r=0.709,P<0.001)呈正相关,与右侧角回(r=-0.784,P<0.001)、左侧顶上回(r=-0.739,P<0.001)呈负相关。结论化疗导致乳腺癌患者出现脑功能活动异常和认知功能下降,且这种影响将持续存在,DC可作为化疗相关认知功能障碍的影像学标志物。

乳腺少见病变影像分析

目的:评价乳腺少见病变的影像学特点。方法:回顾分析经手术及病理证实,13例少见乳腺病变影像学表现。结果:13例乳腺病变中,错构瘤2例,非何杰金氏淋巴瘤4例,乳腺转移性肿瘤2例,叶状囊肉瘤3例,腺肌上皮瘤1例,乳腺结核1例。错构瘤特征表现:卵圆形肿块,瘤体密度不均,有腺体结构完整包膜。淋巴瘤表现:单发或多发结节肿块,无特征表现。转移性肿瘤表现:乳腺内大小不等,多发结节状肿块,边缘光整,无包膜。叶状囊肉瘤表现:病程长,肿块大,呈分叶状,部分有毛刺,与周围组织似有粘连。腺肌上皮瘤表现:多表现为结节状肿块,边缘不光整,无包膜。结核表现:呈斑片状及结节状改变。结论:乳腺少见病,一般都无明显特征表现,需要结合病史分析,做出定性诊断,有些定性诊断困难。

X线平片及CT在胸部外伤诊断中的价值探讨

目的探究X线平片及CT在胸部外伤诊断中的临床应用价值。方法以80例胸部外伤患者为研究对象,将这些患者分别采用X线检查和CT扫描方法。将患者通过这两种方法检测出的结果进行对比分析,同时还需要将患者采用不同的方式检查出来的结果分别和手术证实的结果进行对比以确定检测的准确性。结果通过手术证实患者的病症和这两种检测方法检测出的结果相比较,发现通过X线平片检查肺损伤的准确率为86.8%,骨折准确率为100%,而血胸和气胸的准确率达到了72.4%。而通过CT扫描检测结果肺损伤的准确率为86.8%,骨折准确率为87.7%,而血胸和气胸的准确率达到了100%。结论 X线平片及CT在胸部外伤诊断中都有着各自的优势和不足,不能够笼统的定论为哪个好哪个不好。需要根据患者受伤的不同的部位以及实际的情况选择合适的检测方法,提高检验的准确性。

X线在股骨头缺血性坏死诊断中的价值分析

目的增强对股骨头缺血性坏死的认知。方法回顾分析110例股骨头缺血性坏死X线平片资料。结果 110例股骨头缺血性坏死病例中共计患缺血性坏死的股骨头为143根。其中其中Ⅰ期3根,Ⅱ期66根,Ⅲ期50根,Ⅳ期24根。结论采用X线平片进行股骨头缺血性坏死检测,能够清晰观察股骨头的解剖及病理结构,具有快捷、低廉的特点,具有重要的临床诊断意义。

Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾细胞癌的CT/MRI表现

目的:探讨Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾细胞癌(renal cell carcinoma associated with Xp11.2 translocation/TFE3 gene fusion,Xp11.2/TFE RCC)的影像学特征。方法:回顾性分析14例经手术及穿刺活检病理学证实的Xp11.2/TFERCC患者的影像学资料,分析内容包括病灶的大小、位置、形态、平扫密度或信号特征及均匀性、强化程度、强化特征、有无包膜、有无淋巴结及远处转移。结果:该研究14例患者,男女比例为4∶10,其中CT发现9例,磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)发现5例。病灶大小为1.8～11.8 cm;9个病灶(64.3%)呈圆形或类圆形,5个病灶(35.7%)呈不规则形;12个病灶(85.7%)密度/信号不均匀,2个病灶(14.3%)密度/信号均匀;10个病灶(71.4%)伴出血;8个病灶(57.1%)伴有坏死或囊变;13个病灶(92.9%)强化不均匀;11个病灶(78.6%)动脉期强化程度低于肾皮质但高于肾髓质,3个病灶(21.4%)低于肾皮质和肾髓质;MRI发现的5个病灶均有包膜。结论:女性多见、中等血供、具有不均匀性和存在包膜是Xp11.2/TFE RCC常见的CT/MRI影像学特征。

乳腺癌化疗脑局部一致性异常的静息态fMRI研究

目的通过局部一致性(ReHO)来探讨乳腺癌患者化疗后长期认知功能水平及其与神经心理学量表和血液生化指标的相关性。方法选取29名化疗后的乳腺癌患者(C+)和28名未经化疗的同龄乳腺癌患者(C-)进行静息态功能磁共振检查、神经心理学量表测试和血液学检查。结果与C-组相比,C+组运动疲劳、认知疲劳、感知认知障碍、他人的评价、对生活质量的影响评分得分增高,感知认知能力得分降低,差异有统计学意义(P<0.05),提示C+组认知能力下降。C+组左内侧和旁扣带回SmReHO值降低,左侧颞极:颞中回、右侧颞上回、左侧中央后回、右侧补充运动区SmReHO值升高(体素水平FWE校正,P<0.01)。相关性分析显示C+组右侧颞上回SmReHO值与数字符号实验、对生活质量的影响评分呈正相关,左内侧和旁扣带回SmReHO值与感知认知能力呈负相关,右侧补充运动区、左侧中央后回SmReHO值与胆固醇水平呈负相关。结论乳腺癌化疗患者长期存在认知功能损伤和脑功能活动异常,ReHO改变可能是其病理基础。

16层螺旋CT对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值。方法回顾性分析21例主动脉夹层动脉瘤的CT表现。结果横轴位图像上可观察到主动脉壁钙化,真假腔及内膜片、破口位置和受累主动脉范围;按DeBakey分型,21例患者中Ⅰ型8例,Ⅱ型4例,Ⅲ型9例。结论 CT扫描是诊断主动脉夹层动脉瘤首选的影像学方法,具有准确、快速、无创伤的特点,对该病的诊断及治疗具有重要意义。

胃肠道间质瘤患者的CT及磁共振成像表现及其诊断价值

目的研究胃肠道间质瘤(GIST)患者的CT及磁共振成像(MRI)表现及其影像学诊断价值。方法选择泰州市高港中医院放射科收治的30例GIST患者作为观察对象,均通过手术病理组织学检查确诊为GIST;其中20例接受CT检查,10例接受MRI检查,所有患者均开展平扫、增强扫描。分析、比较CT、MRI检查获取的图像。结果 GIST的CT、MRI影像图均显示为圆形、类圆形肿块,能检出液化或坏死、钙化,经增强扫描后主要显示为不均匀性强化,能侵及邻近的脏器,存在远处转移;CT诊断GIST的检出率(95%)较高于MRI(80%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT、MRI均能有效检出GIST病灶,能为临床诊治提供参考依据,但均需经手术病理组织检查确诊。

16层螺旋CT MPR对小儿气道异物的临床应用

小儿气道异物为常见的呼吸道急症,如不及时治疗,会导致严重并发症,甚至窒息危及生命,MSCT的多平面重组（MPR）对诊断和及时治疗非常重要.本文回顾性分析我院2008年8月～2010年11月的22例行CT扫描及MPR诊断气道异物并经纤支镜证实的病例,以期提高对本病的认识,早诊断、早治疗.

MRI和多层螺旋CT在急性胰腺炎患者检查中的影像学表现及检出率

目的:探讨MRI及多层螺旋CT(MSCT)对急性胰腺炎的影像学表现及检出率,观察两者对急性胰腺炎的诊断价值。方法:对2015年1月~2018年12月入院的30例急性胰腺炎患者,同时进行多层螺旋CT与MRI检查,按照检查方法分为CT组与MRI组,对比分析两组检查结果的差异。结果:CT组的诊断准确率为96.67%,灵敏度为96.55%,特异度为100%;MRI组诊断准确率为73.33%,灵敏度为76.00%,特异度为0%。CT组诊断准确率、灵敏度、特异度均高于MRI组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:MSCT及MRI均对急性胰腺炎的诊断有重要意义,但MSCT对急性胰腺炎的诊断更为准确及灵敏,对急性胰腺炎的临床诊断具有更大的价值。

胸膜腔结核球一例报告

胸膜腔结核球很少见，我们发现1例，并经手术病证实，现报告如下。

脑膜瘤的磁共振(MRI)诊断分析

目的探讨和分析在脑膜瘤患者诊断中,应用磁共振成像(MRI)的临床意义和诊断价值。方法以2012年6月至2014年6月入我院治疗的脑膜瘤患者128例作为观察对象,先采用MSCT检查,没有获得肿瘤与脑膜全面的具体位置关系,再使用磁共振成像技术进行检查。结果这128例患者中,通过MRI检查,脑膜瘤位于大脑凸面71例,大脑镰有27例,蝶骨嵴有3例,小脑桥脑角7例,乙状窦1例,矢状窦1例,鞍旁有18例,两次检查差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑膜瘤应用MRI诊断联合MSMSCT诊断效果显著,值得临床借鉴和推广。