肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的护理干预

目的探讨护理干预对血液科肿瘤患者化疗所致恶心、呕吐(CINV)的影响。方法将107例接受化疗方案的血液科肿瘤患者随机分为干预组54例与对照组53例,2组均接受常规护理,干预组另加心理干预、行为干预、饮食干预。结果干预组患者的预期性、急性、延迟性CINV的发生率均较对照组明显降低,程度较对照组明显减轻(P<0.05)。结论护理干预在减少血液科肿瘤患者的CINV中起积极作用,通过心理干预、行为干预、饮食干预,可使患者恶心、呕吐的发生率明显降低,程度减轻。

耳穴埋籽联合利眠贴对晚期肿瘤患者失眠的长期改善效果

目的观察耳穴埋籽联合利眠贴对晚期肿瘤患者失眠的长期改善效果。方法将本院收治的94例晚期恶性肿瘤失眠患者分对照组(n=47,予以艾司唑仑治疗)和观察组(n=47,予以耳穴埋籽联合利眠贴治疗)。比较2组近期临床疗效、远期睡眠状况自评量表(SRSS)评分及不良反应发生情况。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组,SRSS评分、不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论耳穴埋籽联合利眠贴可短期迅速改善晚期肿瘤患者的睡眠障碍,且改善效果持续,不良反应较少。

循证护理在肿瘤患者癌性疼痛护理中的应用

目的探究循证护理在肿瘤患者癌性疼痛护理中的临床效果。方法本次研究抽取我院在2016年1—8月接收的60例肿瘤患者,将其随机分为对照组和治疗组。对照组采取常规护理方法,治疗组在对照组的基础上使用循证护理模式。比较两组患者护理后的疼痛评分情况、平均住院时间以及护理满意度。结果住院10 d后,治疗组的平均疼痛评分为(2.9±0.2)分,低于对照组(6.6±1.2)分(P<0.05);治疗组的平均住院时间为(7.9±1.2)d,对照组(12.5±2.1)d,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的护理满意度(96.7%)与对照组(80.0%)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肿瘤患者癌性疼痛护理中应用循证护理能够减轻患者的疼痛情况,缩短住院时间和降低医疗费用。

立止血对恶性肿瘤所致出血的疗效观察

本文报道62例恶性肿瘤所致的出血,发现立止血可有效地控制癌性出血,总有效率达90.3％(56/62)。对胃癌及肺癌所致的出血疗效最好,分别可达到90.9％和93.3％。在使用立止血过程中未观察到任何副反应。因而,立止血对多种原因的癌性出血是一有效、安全、方便的药物。

射频消融治疗肝脏肿瘤近期疗效探讨

目的观察射频消融治疗肝脏肿瘤近期疗效。方法回顾2013年6月—2015年1月该院治疗的原发性肝癌和肝转移性瘤患者40例,共52个病灶,采用RFA进行治疗,运用多排CT扫描进行评价疗效。结果 52个病灶,术后3个月复查评估,病灶完全消融39例,不完全消融13例;不良反应主要是局部疼痛、发热。综合治疗后,40例病人6个月生存率90.00%,1年生存率65.00%。结论 RFA治疗原发性和转移性肝脏肿瘤具有近期局部疗效好、并发症少的特点,是安全、有效的局部治疗方法。

微信随访管理在恶性肿瘤患者放疗间歇期中的应用

目的 探讨微信随访管理在恶性肿瘤患者放疗间歇期中的应用效果。方法 将我科室2015年12月至2016年12月收治的55例放疗恶性肿瘤患者作为对照组,给予常规随访管理,将2017年1—12月收治的55例放疗恶性肿瘤患者作为观察组,给予微信随访管理。比较两组患者自我护理能力、放疗依从性及不良反应发生率。结果 观察组自我概念、自我护理技能、健康知识水平、自我责任感评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在功能锻炼、按时用药、按时放疗、按时复查、合理休息、营养饮食、预防并发症等放疗依从性方面均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组放射性皮炎、放射性口腔炎的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 微信随访管理能够提高恶性肿瘤放疗患者的自我护理能力和放疗依从性,减少不良反应。

肿瘤患者PICC置管相关感染的研究进展

外周导人中心静脉置管（Peripherallyinsertedcentralcatheter，PICC）具有减少患者反复静脉穿刺、提高医务人员工作效率以及能长时间留置等优点，而在临床上广泛应用。尤其是肿瘤患者，由于化疗周期较长，反复外周静脉穿刺，易造成机械性静脉炎，以及化疗药物刺激引起的化学性静脉炎或药物渗漏导致局部组织坏死，不但增加了患者的痛苦，影响化疗顺利进行，并且在化疗后期极大地增加了护理人员静脉穿刺的难度。因此，PICC置管技术的发展为肿瘤患者提供了一条安全、可持续进行静脉化疗的通路，保证了患者化疗周期顺利完成。但同时我们也观察到长期置管后发生并发症的风险增大，

恶性肿瘤患者院内感染因素及护理干预

目的探讨护理干预对降低恶性肿瘤患者院内感染发生率的影响。方法对本科2011年2月—2012年1月收治的各类恶性肿瘤患者院内感染发病情况和易感因素进行回顾性分析,并给予相应的护理干预。结果 976例确诊恶性肿瘤的住院患者中发生院内感染84例,发生率为8.61%;感染部位以呼吸系统为主,其次为消化道;易感因素主要有年龄≥60岁、住院时间≥10d、是否行侵袭性操作、接受化疗和(或)放疗。结论通过加强环境管理、提高洗手依从性、严格无菌操作、做好导管维护、重视基础护理、增强患者抵抗力、做好心理护理等措施,可减少院内感染的发生。

护理风险管理在肿瘤患者PICC置管治疗及并发症预防中的应用效果分析

目的探究护理管理风险在肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)治疗中的应用及并发症预防的效果。方法依据随机数字表法将我院2016年1月1日-2017年12月13日收治的120例肿瘤拟行PICC置管治疗患者分为常规组(n=60,接受常规护理管理)与风险管理组(n=60,接受护理风险管理),比较两组的护理质量、患者满意度、并发症发生情况与生活质量。结果护理后,风险管理组对护理人员护理质量(基础护理、健康教育、PICC操作技能及护理记录)的评分与患者满意度得分显著高于常规组(P<0.05);置管治疗期间,风险管理组总并发症发生率为16.7%,显著低于常规组的35.0%(P<0.05);患者出院后3个月,两组的生活质量(情绪功能、躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能)得分均显著升高(P<0.05),且风险管理组升高幅度显著高于常规组(P<0.05)。结论应用护理风险管理模式能够提高肿瘤患者PICC置管治疗后的护理质量,对预防并发症,提高患者生活质量均具有意义。

多元化教学对于肿瘤护理带教效果的影响观察

目的研究多元化教学模式(Diversified teaching mode,DTM)在肿瘤护理教育中的效果。方法选取笔者所在医院肿瘤科2016年至2019年的52名护理实习生和低层级护士,平均分为两组。观察组采用DTM教学,对照组采用常规模式进行教学,对两组实习生和低层级护士的理论考评分、实践考评分以及学习主动性、知识接受程度进行对比。护生出科前采用问卷形式调查两组护生的满意度。结果观察组实习生和低层级护士的理论考评分、实践考评分、学习主动性和知识接受度、满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论在肿瘤护理学中实施DTM,能够进一步提高实习生和低层级护士的实习成绩,增强她们的实践能力,尤其是促进了实习生和低层级护士的学习主动性和提高了知识接受能力,提升实习满意度,有较高的实用价值。

细胞周期调节蛋白在食管鳞癌组织中的表达

背景与目的:研究表明肿瘤细胞周期分析显示细胞具高增殖率的肿瘤,其临床病情发展快;细胞周期调节蛋白Ki-67、细胞周期蛋白A及p27介入到细胞的增殖,但这些因子与食管癌之间的关系的研究在我国尚未见报道。本研究观察细胞周期调节蛋白Ki-67、细胞周期蛋白A及p27在中国食管癌患者中的表达特征,以探讨这些分子标志物与临床病理因素之间的关系。方法:60例(48例男性、12例女性)食管鳞癌患者行外科手术切除肿瘤,其标本行免疫组织化学染色。Ki-67及细胞周期蛋白A表达程度以染色指数表示,p27以标记指数表示。结果:Ki-67、细胞周期蛋白A及p27免疫组化染色在瘤组织与非瘤组织中均固定于细胞核。Ki-67及细胞周期蛋白A的染色指数在低分化鳞癌(27.2±4.9;15.4±5.3)明显高于高分化鳞癌(20.6±6.3;11.3±6.4,P<0.05);p27免疫组化染色的阳性率在高分化鳞癌(36%)高于其它病理类型(29%及18%),但相互之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Ki-67、细胞周期蛋白A及p27的表达程度可反映食管鳞癌细胞的增殖状况。细胞周期调节蛋白Ki-67及细胞周期蛋白A的过度表达提示食管鳞癌细胞分化差。

CT引导下经皮肺穿刺活检的诊断意义及并发症分析

目的分析CT引导下经皮肺穿刺活检(CT-PTNB)在肺部病变中的诊断意义及并发症发生情况。方法选取行CT-PTNB的51例患者为研究对象。记录和分析51例患者病理诊断率及术后并发症发生率。结果51例患者中,一次活检确诊48例,二次活检确诊2例,总确诊率为98.0%(50/51)。5例患者术后出现气胸,气胸的发生与患侧肺气肿、病灶最大径相关,差异有统计学意义(P<0.05)。12例患者术后出现肺野局部出血,其中2例患者术中出现少量咯血。出血的发生与高血压、病灶最大径、病灶深度相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT-PTNB对于肺部疾病特别是肺肿瘤的诊断及治疗具有重要意义,且其并发症发生率较低。

卡瑞利珠单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果及安全性的真实世界研究

目的探讨卡瑞利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌的效果及安全性的真实世界研究。方法选取2019年3月至2020年3月江苏省泰州市人民医院收治的接受卡瑞利珠单抗治疗62例晚期非小细胞肺癌患者,根据患者意愿分为单药组(卡瑞利珠单抗,41例)和联合组(卡瑞利珠单抗联合化疗方案,21例)。治疗3个周期后,比较两组的临床疗效,观察两组用药不良反应;随访12个月,观察两组无进展生存期、中位生存时间。结果联合组的总有效率高于单药组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组无进展生存率,中位生存时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论真实世界研究中卡瑞利珠单抗用于治疗晚期非小细胞肺癌具有良好效果,且联合治疗效果更好。

奥沙利铂联合卡培他滨术前同步放化疗治疗中晚期直肠癌的临床效果观察

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨术前同步放化疗治疗中晚期直肠癌的临床效果。方法选取70例中晚期直肠癌患者,随机分为2组各35例。对照组给予卡培他滨术前同步放化疗治疗,观察组采用奥沙利铂联合卡培他滨术前同步放化疗。2组均随访12个月,观察2组的临床效果。结果观察组临床总有效率为82.86%,显著高于对照组57.14%(P<0.05);观察组术后1年内局部复发率20.00%,显著低于对照组42.86%(P<0.05);观察组术后1年内生存率82.86%,显著高于对照组60.00%(P<0.05);观察组在生理、心理、社会和环境等4个领域的生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。2组患者不良反应发生情况无显著差异(P>0.05)。观察组与对照组术后1年内远处转移率分别为14.29%、31.43%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥沙利铂联合卡培他滨术前同步放化疗治疗中晚期直肠癌可明显降低局部复发率,提高患者生活质量。

替吉奥联合奥沙利铂治疗老年进展期胃癌的疗效

目的探讨替吉奥、奥沙利铂联合治疗老年进展期胃癌临床应用效果。方法选取我院2013年1月~2017年2月收治的60例老年进展期胃癌患者作为研究对象,经单双数字法(入院就诊顺序)随机均分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。研究组给予替吉奥联合奥沙利铂治疗,对照组给予卡培他滨联合奥沙利铂治疗,记录两组患者近期疗效、不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率(56.67%)高于对照组(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组化疗期间,研究组腹泻、手足综合征(HFS)发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组恶心、呕吐、骨髓抑制及其他不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论用奥沙利铂、替吉奥联合治疗老年进展期胃癌可显著提高治疗效果,可降低患者化疗期间不良反应发生率,有利于保障其生活质量、生命安全。

多西他赛联合奥沙利铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床分析

目的 评价多西他赛（DOCE）、奥沙利铂（L-OHP）、氟尿嘧啶（FU）联合方案对晚期胃癌的治疗效果和毒副反应.方法 32例晚期胃癌患者均行锁骨下深静脉穿刺或外周肘正中静脉置管,FU由静脉输液泵泵入.化疗方案：DOCE 75 mg/m2,静脉滴注1h,第1天;L-OHP 130 mg/m2,静脉滴注2h,第1天;FU 750 mg/m2,持续静脉泵入120 h,第1～5天.28 d为1个周期,至少应用2个周期进行疗效评估.结果 32例患者中,完全缓解1例,部分缓解14例,稳定8例,进展9例,总有效率为46.9％,疾病总控制率为69.7％.肿瘤中位进展时间6.2个月,中位生存时间11.1个月,1年生存率为40.6％.主要毒性反应包括白细胞减少、胃肠道反应、神经毒性和脱发.结论 DOF方案疗效显著、毒副反应可耐受,可以作为晚期胃癌的有效化疗方案.

舒适度量表在急性白血病化疗患者护理中的应用效果

目的探讨舒适度量表在急性白血病化疗患者中的应用效果。方法选择2016年9月～2017年12月在我院收治的急性白血病化疗患者80例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组40例,对照组实施常规护理措施,观察组在常规护理基础上给予舒适护理。采用GCQ、视觉模拟评分法(VAS)评分对两组患者术后舒适度和疼痛程度进行评价,比较两组患者对护理的满意度和术后并发症情况。结果护理干预前,两组舒适度和VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理7 d两组舒适度明显升高,VAS评分明显降低,且与对照组比较,观察组舒适度更高,VAS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为45.0%,明显低于对照组并发症发生率82.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理的总满意度为92.5%,明显高于对照组(72.5%),差异有统计学意义(χ2=7.127,P=0.010)。结论根据舒适度量表可明显显示急性白血病化疗患者的舒适状态,根据量表结果实施舒适护理,可明显改善患者舒适度,减轻患者疼痛,降低化疗并发症的发生,提高患者对护理的满意度。

EGFR、Her-2在食管鳞癌中表达的研究进展

表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EG-FR）家族属于Ⅰ型跨膜酪氨酸激酶生长因子受体,包括EG-FR、Her-2、Her-3、Her-4四个成员,分别是原癌基因C-erbB-1-4的表达产物。该家族成员在人胃肠道肿瘤、乳腺癌、肺癌、前列腺癌等均有过度表达,而且与这些肿瘤的进展与预后密切相关。现就食管鳞癌组织EGFR、Her-2表达的研究进展综述如下。1 EGFR、Her-2基因及检测方法1.1 EGFR基因EGFR是由1186个氨基酸组成的受体酪氨酸蛋白激酶（tyrosine protein kinase,TPK）,其原癌基因定位于人7P13-7P12。当表皮生长因子（epidermal growth factor。

周剂量紫杉醇同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察及护理

目的探讨周剂量紫杉醇同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及其护理措施。方法 52例局部晚期NSCLC患者,随机分为观察组（27例）和对照组（25例）。所有患者均给予放疗,放疗剂量DT60~70 Gy,观察组患者放疗的同时予以紫杉醇化疗,对照组患者予以单纯放疗。观察两组患者放化疗后的疗效和不良反应。结果近期疗效方面观察组与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组副反应中骨髓抑制、放射性食管炎与对照组比较,差异有统计学意义（P〉0.05）;观察组副反应中消化道反应、放射性肺损伤与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论放射治疗联合紫杉醇同步放化疗治疗局部晚期NSCLC,可以提高局部控制率,根据不同的毒副反应,采取相应的护理措施,可保证治疗的顺利进行。