卡维地洛在心血管内科应用

由于卡维地洛在抗自由基以及抗氧化损伤等方面的重要功效,并且在调节代谢紊乱以及阻止平滑肌细胞增殖等方面也具有不可替代的作用,使得其在医疗方面得到了广泛的应用。从卡维地洛的药理性质上来讲,通过对卡维地洛的应用能够在很大程度上延缓动脉粥样硬化形成的过程,使得其在临床应上多用于高血压以及冠心病方面的治疗。本文就将主要以卡维地洛在心血管内科应用为切入点,对其进行简要的介绍和研究,并对其应用的情况予以分析。以求能够强化我们对于卡维地洛的认识和理解,在心血管内科中更好地应用卡维地洛。

曲美他嗪对治疗冠心病合并糖尿病患者心功能的影响

目的探讨曲美他嗪对治疗冠心病合并糖尿病患者心功能的影响。方法将该院2017年1‐6月收治的70例冠心病合并糖尿病的患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上口服曲美他嗪治疗。两组均连续治疗3个月。3个月后比较心功能恢复情况、心绞痛发作频率以及血糖水平等指标。结果观察组、对照组的心功能恢复的总有效率分别为91.43%、71.43%,比较差异有统计学意义(P <0.05)。观察组与对照组治疗后在心绞痛发作次数、发作持续时间、空腹血糖以及糖化血红蛋白方面,比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论曲美他嗪不仅能够改善冠心病合并糖尿病患者的心绞痛,促进心功能恢复,还能降低血糖水平。

糖尿病合并心血管疾病的临床治疗分析

目的分析糖尿病合并心血管疾病的临床治疗要点。方法 2015年4月—2016年7月,筛选糖尿病合并心血管疾病患者282例,25例冠脉严重狭窄、31例房颤患者转心血管外科治疗,其余均保守治疗。结果血糖、血压、血脂、血尿酸控制率分别为86.17%、68.79%、74.47%、51.77%,下肢症状、消化道症状改善率分别为71.79%(56/78)、89.23%(116/130)。出现1例冠脉综合征,未见心肌梗死等心血管事件。结论糖尿病合并心血管疾病需重视综合治疗,控制危险因素。

达格列净对2型糖尿病伴慢性心力衰竭患者的疗效及心外膜脂肪厚度影响

目的:观察达格列净对2型糖尿病(T2DM)伴慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效以及对心外膜脂肪(EAT)厚度的影响。方法:选择2018年8月~2021年01月住院的T2DM伴心功能II~IV级CHF患者72例,随机分为治疗组和对照组各36例,两组基础治疗相同,治疗组加用达格列净,6个月后分别比较两组患者治疗前后及两组之间EAT厚度、左房前后径(LAD)、左室舒张末内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、糖化血红蛋白(HbA1c)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、6分钟步行试验(6MWT)及生活质量变化,并观察治疗效果、再住院人次及药物不良反应。结果:与治疗前相比,治疗组EAT厚度明显降低(P 0.05);治疗组再入院人次较对照组减低(P 0.05)。结论:T2DM伴CHF患者加用达格列净能进一步改善患者心功能,提高生活质量,降低再住院次数,使用安全性高,降低EAT厚度可能是其中一个机制。

老年原发性高血压合并2型糖尿病患者血糖变异性及其临床意义

背景血糖变异性增大不仅会影响2型糖尿病患者血糖控制效果,还会导致2型糖尿病患者并发症发生风险升高、临床治疗效果变差,而目前关于老年原发性高血压合并2型糖尿病患者血糖变异性的研究报道较少。目的探讨老年原发性高血压合并2型糖尿病患者血糖变异性及其临床意义。方法选取2016年2月-2017年2月泰州市第三人民医院收治的老年原发性高血压合并2型糖尿病患者80例,根据72 h平均血糖(MBG)及血糖标准差(SDBG)分为A组(72 h MBG≤3倍SDBG,n=53)和B组(72 h MBG>3倍SDBG,n=27)。比较两组患者血糖相关指标[包括糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、SDBG]、血压相关指标[包括日间平均收缩压(DSBP)、日间平均舒张压(DDBP)、夜间平均收缩压(NSBP)、夜间平均舒张压(NDBP)、收缩压变异性(△SBP)、舒张压变异性(△DBP)]、血生化指标[包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血肌酐(Scr)]及心脑血管疾病发生情况;SDBG与老年高血压合并2型糖尿病患者心脑血管疾病之间的相关性分析采用Spearman秩相关分析,SDBG与老年高血压合并2型糖尿病患者HbA1c、FPG、△SBP、△DBP之间的相关性分析采用Pearson相关分析。结果 (1)A组患者HbA1c、FPG、SDBG高于B组(P<0.05)。(2)两组患者DSBP、DDBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者NSBP、NDBP高于B组,△SBP、△DBP低于B组(P<0.05)。(3)两组患者TC、TG、Scr比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)A组患者心脑血管疾病发生率为35.8%(19/53),高于B组的29.6%(8/27)(P<0.05)。(4)Spearman秩相关分析结果显示,SDBG与老年高血压合并2型糖尿病患者心脑血管疾病呈正相关(rs=0.340,P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,SDBG与老年高血压合并2型糖尿病患者HbA1c(r=0.190)、FPG(r=0.001)呈正相关,与△SBP(r=-0.350)、△DBP(r=-0.370)呈负相关(P<0.05);亚组分析结果显示,SDBG与A组患者△SBP(r=-0.130)、△DBP(r=-0.090)无直线相关关系(P>0.05),与B组患者△SBP(r=-0.440)、△DBP(r=-0.340)呈负相关(P<0.05)。结论血糖变异性与老年原发性高血压合并2型糖尿病患者心脑血管疾病发生风险、血糖控制效果、2型糖尿病严重程度及血压变异性有关,尤其对72 h MBG>3倍SDBG者血压变异性影响较大,临床需加强对血糖变异及血糖管理的重视。

2型糖尿病血糖变异系数与脉搏波速度、IR的相关性及硫辛酸干预研究

60例T_2DM伴下肢动脉硬化患者随机分为2组各30例,对照组采用糖尿病基础治疗,治疗组在对照组基础上加用α-硫辛酸静脉滴注2周后口服,疗程3个月,治疗前后分别检测两组患者ba PWV、动态血糖,计算FBGCV,并测定氧化型低密度脂蛋白(ox LDL)、糖化血红蛋白(HbA_(1C))、空腹血糖、空腹C肽(FC-P)水平,计算HOMA2-IR,观察α-硫辛酸治疗前后各指标的变化。结果:两组治疗后HbA_(1C)、HOMA2-IR以及治疗组FBGCV、ox LDL、ba PWV均较治疗前明显下降(P均﹤0.01),治疗组ba PWV、ox LDL、FBGCV较对照组下降明显(P均﹤0.01),但两组HbA1C、FC-P、HOMA2-IR无差异,FBGCV与ba PWV、HbA_(1C)、ox LDL、HOMA2-IR均呈正相关(P均﹤0.01)。结论:FBGCV与HOMA2-IR、ox LDL、ba PWV相互间均密切相关,硫辛酸静脉加口服的序贯治疗可明显改善T2DM患者FBGCV、ba PWV,从而改善DM慢性血管并发症,其机制可能与抗氧化应激、改善血糖变异性有关,但对胰岛素抵抗无改善。