检验科微生物检验质量的影响因素及病原菌耐药性分析

目的分析检验科微生物检验质量的影响因素及病原菌耐药性。方法在2015年4月-2017年4月期间收集100份检验报告为此次实验对象,均进行微生物检测,并分析影响检测结果的主要因素,随后再实施药敏实验。结果操作流程、标本本身因素、检测人员失误是影响临床微生物检验结果的主要原因,随着对病原菌的分布研究,可发现该次检验标本中,共发现68株病原菌,50株(73.53%)为革兰阴性菌,18株(26.47%)为革兰阳性菌。而革兰阴性菌主要以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主。从耐药性角度分析,可发现大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢类药物耐药性相对而言较高;金黄色葡萄球菌对四环素、红霉素、头孢曲松、青霉素、左氧氟沙星、庆大霉素具有较高的耐药性。结论影响微生物质量的主要因素为标本本身,而通过分析病原菌的耐药性,可为抗菌药物选择提供科学依据。

肾性贫血患者血液红细胞及网织红细胞参数临床检验探析

目的探究肾性贫血患者血液红细胞和网织红细胞参数的变化。方法选择本院2015年12月~2016年12月收治贫血合并慢性肾功能不全患者43例,作为观察组;另选取同期收治的急性失血引发的非肾病贫血患者43例,作为对照组。对比两组血液红细胞和网织红细胞各参数情况。结果①网织红细胞参数水平:观察组LFR显著高于对照组,而RET、RET#、IFR、MFR以及HFR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Hb水平的差异无统计学意义(P>0.05)。②血液红细胞参数水平:两组患者的HCT、MCHC、RDW-SD及RDW-CV的差异无统计学意义(P>0.05);观察组MCV、MCH水平均高于对照组,RBC水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾性贫血患者体内网织红细胞参数中RET、RET#、IFR、MFR及HFR显著降低,LFR水平显著升高,而血液红细胞参数中MCV、MCH水平较高,RBC较低,网织红细胞和血液红细胞参数可作为判断肾性贫血疾病的重要标准。

不同临床标本微生物检验的阳性率流行病学分布研究

目的探讨临床标本微生物检验的阳性率分布研究。方法选取2017年1—12月收治的微生物标本520例与2018年1—12月收治的微生物标本544例行回顾性分析,观察2017—2018年的不同标本(血液标本、呼吸道标本、非呼吸道标本)阳性率分布,且评估不同科室的标本阳性率。结果2018年的血液标本阳性率13.97%高于2017年的血液标本阳性率8.45%(χ^2=6.877,P<0.05)。2018年的呼吸道标本阳性率29.04%高于2017年的血液标本阳性率21.54%(χ^2=7.909,P<0.05)。2018年的非呼吸道标本阳性率29.04%高于2017年的非呼吸道标本阳性率23.08%(χ^2=4.905,P<0.05)。2017年骨科标本阳性率10.00%、外科标本阳性率14.42%、内科标本阳性率16.92%及产科的标本阳性率12.12%均低于2018年骨科标本阳性率13.97%、外科标本阳性率19.85%、内科标本阳性率21.69%及产科的标本阳性率16.54%(χ^2=3.961、5.054、3.872、4.235,P<0.05)。结论通过对临床标本微生物检验的阳性率分布观察及调查,有利于不断提高检验及诊断水平,且在最大限度下确保临床诊治工作顺利开展。

血清TK1、Hcy及细胞形态学检查对骨髓增生异常综合征和巨幼细胞性贫血的鉴别诊断价值

目的探讨血清胸苷激酶1(TK1)、同型半胱氨酸(Hcy)及细胞形态学检查对骨髓增生异常综合征(MDS)和巨幼细胞性贫血(MA)的鉴别诊断价值。方法选择2019年2月至2021年5月收治的55例MA患者(MA组)、53例MDS患者(MDS组),均进行细胞形态学检查和血清TK1、Hcy检测,比较两组血清TK1、Hcy及细胞形态学结果,同时通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标的诊断效能。结果MDS组TK1水平高于MA组(P<0.05),Hcy、单核细胞异常形态率、单核细胞正常形态率、细胞总数低于MA组(P<0.05)。经ROC曲线分析,TK1单独鉴别诊断MDS、MA的曲线下面积(AUC)为0.902,Hcy的AUC为0.913,单核细胞异常形态率的AUC为0.893,单核细胞正常形态率的AUC为0.585,细胞总数的AUC为0.836,5项联合鉴别诊断MDS、MA的AUC为0.991,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在鉴别诊断MDS、MA时,Hcy、TK1联合细胞形态学检查具有较高的诊断价值。

血清同型半胱氨酸对冠心病的诊断价值

目的通过检测冠心病(CHD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy),了解Hcy水平对心血管疾病诊断的价值。方法运用循环酶法测定CHD患者和健康人的血清Hcy水平,并对结果进行统计分析。结果 CHD患者血清Hcy水平较健康对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论临床应尽早开展Hcy常规检查,对预防和诊断CHD具有重要的意义。

中老年健康体检者常见肿瘤标志物检测分析

目的探讨中老年健康体检者常见肿瘤标志物(TM)检测价值。方法方便选择2016年1—12月期间在该院进行健康体检者3 980名作为该次研究对象,男性检测前列腺特异性抗原(PSA)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类癌抗原(CA)199,女性检测CA199、CA125、AFP、CEA。对比分析TM诊断价值。结果 3 980名受检者中共检出198例阳性。其中男性2 145名,共检出169例阳性,女性1 835名,共检出29例阳性,男性阳性检出率明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);男女两组AFP、CA199、CA125相比,差异无统计学意义(P>0.05);男女CEA水平相比,男性组(2.9±1.1)ng/m L高于女性组(1.8±0.9)ng/m L,差异有统计学意义(P<0.05)。男性>59岁CA199(3.4±1.9)U/m L、CA125(4.8±2.4)U/m L与PSA(0.8±0.7)U/m L水平显著高于≤59岁[(2.1±1.2)、(2.5±1.5)、(0.3±0.2)U/m L],差异有统计学意义(P<0.05);女性>59岁CA125(4.7±1.9)U/m L、CEA(1.9±0.9)ng/m L水平显著高于≤59岁[(3.2±1.4)U/m L、(1.4±0.6)ng/m L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论中老年健康体检者进行常见肿瘤标志物筛查有利于提前发现早期肿瘤,减少漏诊,为后期治疗提供依据。

EDTA依赖性假性血小板减少现象和纠正方法分析

目的探讨乙二胺四乙酸（EDTA）依赖性假性血小板减少现象和纠正方法。方法 15例EDTA所致血小板减少患者作为研究对象,对其血液标本采用不同抗凝剂后进行血小板计数。结果乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K_2）抗凝血的血小板计数结果为（53.2±20.0）×10^9/L,分別与枸橼酸钠抗凝血的血小板计数结果（150.5±49.6）×10^9/L,手工计数血小板的结果（153.0±48.6）×10^9/L比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;而枸橼酸钠抗凝血的血小板计数值与手工计数血小板的结果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论枸橼酸钠抗凝剂无导致血小板聚集的作用,在一定的条件下,可替代EDTA-K2抗凝静脉血进行血小板计数。

血清肺表面活性蛋白及血管内皮生长因子相关指标与肺癌的关系研究

目的研究血清肺表面活性蛋白及血管内皮生长因子相关指标与肺癌的关系。方法选取2014年9月至2015年12月该院收治的56例肺癌患者为观察组,另选取同期56例健康体检者为健康对照组,比较健康对照组和观察组、观察组中不同分期与病理分类肺癌患者的血清肺表面活性蛋白及血管内皮生长因子相关指标,并采用Logistic回归分析血清肺表面活性蛋白及血管内皮生长因子相关指标与肺癌的关系。结果观察组的血清肺表面活性蛋白及血管内皮生长因子相关指标均高于健康对照组,且观察组中分期较高者的血清肺表面活性蛋白及血管内皮生长因子相关指标高于分期较低者,腺癌患者高于鳞癌患者,且经Logistic回归分析显示上述血清指标与肺癌均有密切的关系(P<0.05)。结论血清肺表面活性蛋白及血管内皮生长因子相关指标均与有肺癌有密切的关系,应加强对肺癌患者上述指标的监测。

乳腺癌患者化疗前后血清IGFⅠ、CA153、VEGF水平检测的临床意义

目的:探讨乳腺癌患者化疗前后血清IGFⅠ,CA153,VEGF水平的变化及其临床意义。方法:应用放射免疫分析结合酶联法对33例乳腺癌患者进行了血清IGFⅠ,CA153,VEGF测定,并与35例正常健康人作比较。结果:乳腺癌患者在化疗前血清IGFⅠ、CA153、VEGF水平均显著地高于正常人组(P<0.0l),化疗后一年复发组又明显高于未复发组(P<0.05)。结论:检测乳腺癌患者化疗前后血清IGFⅠ,CA153,VEGF水平的变化与乳腺癌的病情和预后密切相关,具有重要的临床价值。

埃及血吸虫病致膀胱乳头状瘤1例报告

埃及血吸虫病(Schistosomiasis haematobia)是一种对人体泌尿系统影响较大的寄生虫病,其中致膀胱乳头状瘤的报告罕见。笔者曾收治1例埃及血吸虫病致膀胱乳头状瘤患者,现报告如下。

HIE患儿血清IL-8 IL-18及脂联素水平变化的临床意义

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemie encephalopathy，HIE）是由于围生期诸多因素引起胎儿窘迫或新生儿窒息后所造成的缺氧缺血性脑损伤并出现一系列脑病症状，是新生儿死亡和伤残的主要原因之一。本研究旨在探讨不同程度HIE血清IL-8、IL—18及脂联素水平与变化趋势及其相关性，从分子免疫学角度探讨HIE发病机制和病理过程，并为HIE的HIE早期诊断、病情判断及治疗提供理论依据。

慢性肝病患者血清TPO水平与肝纤维化指标关系的探讨

目的:探讨慢性肝病患者血清中血小板生成素(TPO)水平与肝纤维化指标的关系。方法:ELISA测定正常人及肝病患者的TPO水平,肝纤维化指标用放射免疫分析。结果:TPO水平在慢性肝炎为(120.41±39.73)pg/ml轻、中、重组,肝硬化为(125.84±44.40)pg/ml与正常人(143.62±47.97)pg/ml比较均无显著性差异(P>0.05);肝硬化组(18例)的ⅣC与TPO水平有显著相关性(r=0.517,P<0.05),其余各组HA、LN、PCⅢ、ⅣC与TPO均无相关性(P>0.05)。结论:慢性肝病患者血清TPO水平与疾病的严重程度无关,而肝硬化患者TPO水平与肝纤维化程度有一定的关系。

用常规肝功能检测诊断慢性乙型肝炎的效果分析

目的探究慢性乙型肝炎患者疾病诊断中实施常规肝功能检测的效果。方法便利选取2017年2月—2018年12月消化内科慢性乙型肝炎患者50例作为实验组,健康体检者50名为对照组,其均接受常规肝功能检测。结果实验组患者的肝功能指标DB水平(6.54±2.18)μmol/L、TB水平(18.25±4.32)μmol/L、GL水平(30.98±6.88)g/L、GGT水平(68.53±17.20)IU/L、ALP水平(85.44±21.30)IU/L、ALT水平(82.07±21.95)IU/L、AST水平(60.90±10.23)IU/L检测水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=7.924、20.628、7.845、12.170、7.048、10.278、11.719,P<0.05),其TP水平(65.41±8.56)g/L、A水平(32.63±5.41)g/L低于对照组,差异有统计学意义(t=3.818、8.758,P<0.05)。AST、GL、DB、TB、GGT、ALP、ALT与肝细胞损伤之间呈正相关的关系,A、TP与肝细胞损伤之间呈负相关的关系。结论慢性乙型肝炎诊断中实施常规肝功能检测的价值较高。

ERCC1、MSH2和PARP1在非小细胞肺癌中的表达及对接受铂类药物治疗患者的预后价值

目的 分析核苷酸剪切修复交叉互补基因1（ERCC1）、MutS同种组织蛋白2（MSH2）和多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶1 （PARP1）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及对接受铂类药物治疗患者的预后价值.方法 采用免疫组织化学方法检测111例NSCLC患者石蜡包埋肿瘤组织中ERCC1、MSH2和PARP1的表达情况.通过OG-Rank生成分析,评价3种指标的临床预后价值及相应的临床病理学因素,采用Cox回归分析评价3种指标作为接受铂类药物治疗的NSCLC患者疾病预后因素的可行性.结果 111例NSCLC患者中,ERCC1、MSH2和PARP1阳性率分别为33.3 ％（37/111）、36.9 ％（41/111）和55.9％（62/111）.其中72例接受铂类药物化疗患者有完整的生存随访资料,ERCC1和PARP1表达与患者生存时间密切相关（P＜ 0.001,P=0.033）,而MSH2表达则无相关性（P=0.298）.ERCC1和PARP1阴性患者的生存期长于ERCC1（P=0.042）或PARP1 （P=0.027）阳性患者;ERCC1和PARP1阳性患者的生存期短于ERCC1 （P=0.048）或PARP1 （P=0.010）阳性患者.结论 接受铂类药物辅助化疗的ERCC1和（或）PARP1阴性NSCLC患者可能取得较为理想的临床疗效,ERCC1和PARP1检测可以作为评估NSCLC患者临床预后的重要方法.

丙型肝炎患者外周血T细胞CD28、CD152表达的检测及其意义

目的:检测丙型肝炎(丙肝)患者外周血T淋巴细胞表面CD28和CD152的表达情况,评价患者的细胞免疫状态。方法:用荧光抗体CD4-PECY5、CD8-PE标记淋巴细胞,并用流式细胞仪分别测定患者CD4+淋巴细胞和CD8+淋巴细胞表面CD28、CD152表达的百分率,并观察其与丙肝病毒(HCV)-RNA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平间的关系。结果:①与正常对照组比较,慢性丙肝患者CD4+CD28+、CD8+CD28+细胞百分率显著降低,差异有统计学意义(t=2.86,P<0.01;t=2.125,P<0.05);CD4+CD152+细胞百分率显著升高,差异亦有统计学意义(t=3.073,P<0.01);②与ALT正常组比较,ALT异常组表达CD4+CD28+(t=6.361,P<0.001)、CD8+CD28+(t=2.309,P<0.05)、CD4+CD152+(t=2.387,P<0.05)细胞百分率均显著升高,而CD8+CD152+细胞百分率显著降低(t=2.591,P<0.05);③丙肝患者RNA阳性组(≥500拷贝/mL)与阴性(<500拷贝/mL)组间CD4+和CD8+淋巴细胞表面CD28和CD152的表达差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CD28、CD152可能在慢性丙肝免疫损伤中起重要作用,但与血中病毒复制情况及含量无关。