卡托普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效研究

目的观察卡托普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效。方法收集70例糖尿病肾病患者,并将其分成常规治疗组和联合治疗组两组,在常规降糖治疗的基础上,常规治疗组加用卡托普利,而联合治疗组加用卡托普利和前列地尔,经过3个月的治疗,观察治疗前后两组患者相关指标的变化。结果两组患者的血压、血糖变化均差异有统计学意义,P<0.05;而联合治疗组BUN、SCr及UAER变化均有统计学差异,P<0.05,其中Scr和UAER有显著差异,其P<0.01。而在两组间只有BUN、Scr及UAER变化值有统计学差异,P<0.05,其中Scr及UAER有显著差异,P<0.01。结论卡托普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病有确切疗效,不但降低了血压,还能明显减少尿白蛋白的排出,值得在临床推广。

曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童25例临床分析

目的:观察曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的临床疗效。方法:25例确诊为特发性中枢性性早熟女童用曲普瑞林治疗,每28天肌肉注射一次,左右臀部交替,剂量:体重30Kg以上每次肌注3.75mg30Kg以下每次1.875mg;3-6个月后根据临床反应,经济条件适当调整药物剂量。于治疗前后进行身高测量、骨龄评估,B超测量卵巢大小,促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验测定。结果:GnRH激发试验治疗6个月,LH和FSH峰值分别为(1.6±0.34),(2.8±0.14)IU/L,治疗12个月分别为(1.1±0.24),(2.2±0.4)IU/L,与治疗前(22±3.8),(13.6±2.3)IU/L比较有显著差别,P<0.01。E2由治疗前的(49。88±12.22)ng/L下降为(5。88±1042)ng/L;卵巢容积治疗前(2.0±0.2)mL,治疗后6个月和12个月分别为(1.2±0.2),(0.9±0.2)m1:治疗3,6,12个月时,病人生长速率分别为(7.0±1.4),(6.1±1.1),(5.0±2.2)cm/年;6个月骨龄增长了(0.4±0.1)岁,△骨龄/△年龄=0.66。12个月骨龄增长(0.7±0.12)岁。△骨龄/△年龄=0。58。结论:曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童临床疗效满意。短期内未发现明显副作用。

腹腔镜巨大子宫全切除术50例临床分析

目的:研究腹腔镜巨大子宫全切除术的手术要点和临床价值。方法:分析超过如12孕周大的子宫施行腹腔镜下子宫全切除术50例患者的临床资料。结果:50例患者均在腹腔镜下完成子宫全切术,无中转开腹,手术时间(138.2±45.5)m in,术中出血量(210.8±64.3)m l,术后平均住院(4.2±1.3)d。未发生输尿管、膀胱和直肠等内脏损伤等并发症。结论:巨大子宫全切术可以在腹腔镜下完成,并能取得良好效果。但必须熟悉盆腔、输尿管及血管解剖,熟练掌握腹腔镜操作技巧。

95例急性心肌梗死患者血清肌钙蛋白测定分析与探讨

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清肌钙蛋白测定分析与价值。方法95例AMI患者,同时设健康对照组50例,观察AMI患者及健康体检者血清肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)变化。结果AMI组与对照组相比,cTnT和CK-MB结果差异有统计学意义(P<0.05)。且cTnT和CK-MB在各时间点阳性率不同,cTnT血清活性升高快,在AMI发作后4h其阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论cTnT可有效监测病情的发展、治疗及预后,有助于判断溶栓的疗效,并且能提示患者的预后,可以在临床推广应用。

标准桃金娘油治疗儿童鼻后滴流综合征临床观察

鼻后滴流综合征是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部，甚至流人声门或气管，刺激该处咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的综合征，是引起儿童慢性咳嗽的主要原因之一。标准桃金娘油是具有挥发油特性的粘液稀化剂，能作用于上、下呼吸道，恢复和改善粘液纤毛清除功能，兼有抗炎、杀菌作用。我科自2005年起开始使用标准桃金娘油胶囊治疗儿童鼻后滴流综合征，取得了比较满意的临床疗效，现报道如下。

前列腺癌实验室诊断指标的选择及最佳阈值探讨

目的探讨血清游离前列腺特异性抗原(fPSA)、总前列腺特异性抗原(TPSA)及其比值(f/T)在前列腺癌(PCa)诊断中的应用价值,并应用受试者工作特征(ROC)曲线对其最佳阈值进行确定。方法应用Roche Modular P/E生化、免疫一体机测定48例PCa患者和78例非PCa患者〔其中良性前列腺增生(BPH)54例,急性尿潴留(24例〕血清中TPSA和fPSA水平,同时计算f/T比值,应用ROC曲线进行分析。结果TPSA、fPSA和f/T比值在PCa患者组显著升高。应用ROC曲线分析,确定TPSA、fPSA、f/T的阈值分别为6.58、3.52ng/mL和0.37,阈值处TPSA、fPSA及f/T的灵敏度分别为72.5%、64.6%和54.1%,特异性分别为83.4%、74.0%和60.5%,TPSA、fPSA、f/T分别及联合检测的ROC曲线下面积分别为0.78、0.72、0.69和0.88。结论TPSA、fP-SA及f/T可作为PCa的实验室检测指标,三者联合检测可提高对PCa诊断的灵敏度和特异性。

从典型病例探讨自发性食管破裂诊治延误的原因

从典型病例探讨自发性食管破裂诊治延误的原因（SRE）是临床上一种容易误诊误治的胸外科急症，Britten-Jones统计，发病后24h内接受手术者，死亡率为25%，超过24h后手术者，死亡率高达60%；超过48h手术者，死亡率达100%，须早诊断，早正确处理，以争取理想的治疗效果，本文通过3例典型病例，探讨SRE的原因及其预防。

风心病房颤患者右房肌原纤维的研究

背景电生理检测发现风湿性心脏病(风心病)心房颤动(AF)时,左房主要为房扑心律,右房主要为房颤心律．有关风心病AF的右房颤动的病理基础尚不明了。目的探讨风心病持续性AF患者右房AF的病理基础。方法选择29例风湿性二尖瓣置换术患者,根据有无持续性心房颤动分为心房颤动组(AF组)和窦律组(SR组),两组之间临床因素没有统计学差异。换瓣术中取右心耳心肌标本,电镜定性和定量研究肌原纤维变化。结果AF组肌原纤维的体密度为36．1±10．66%．SR组为43．72±8．9%(P＜0．05),显示AF有明显的肌原纤维溶解。结论风心痛慢性AF与窦性心律患者,右房肌细胞病理结构之间存在显著差异。显示这些改变是导致风心病患者右房AF的重要病理基础。

复方樟柳碱治疗缺血性眼病的临床观察

复方樟柳碱（Compound anisodine，CA）在眼科的临床应用越来越普遍。并主要用于前部缺血性视神经病变。针对缺血性眼病，既往主要以激素、扩血管、营养神经、能量支持等药物治疗，效果不够理想。近几年作者应用CA治疗缺血性跟病，取得一定的效果，现报告如下。

前列腺等离子电切术后再次排尿困难的原因分析

目的探讨前列腺电切术后再次排尿困难的原因。方法回顾分析自2006年2月以来收治的80例前列腺电切术后再次排尿困难14例患者的临床资料。结果尿道狭窄6例,继发出血3例,腺体残留1例,尿路感染1例,再发前列腺癌1例,膀胱逼尿肌功能障碍2例。结论尿道狭窄、继发出血、腺体残留是发生术后排尿困难的主要原因。术前行尿流动力学检查、控制感染及精细的手术操作,可以减少术后排尿困难的发生。

处方调配过程中的差错原因分析

处方是医师为患者开具的具有法律效应的书面文件,2007年5月1日起国家实行新《处方管理办法》,这就要求我们加强对处方管理的同时也要加强对药品的管理和使用监督管理,确保处方书写、调配的规范,保证人民群众的用药安全。处方调配是患者就医过程的最后一道程序,处方调配的质量直接关系治疗效果和患者生命安全,其重要性不言而喻。为了尽量避免处方调配差错的发生,确保患者用药安全,现就本院处方调配中易导致差错发生的原因与相关对策进行分析和归纳总结。

浅析门诊处方规范化管理中的问题与对策

处方是医师、药师、病人之间传递信息的文件,是医院临床服务的重要组成部分。处方质量不仅反映出医师医疗技术水平,而且反映了医院的医疗质量和管理水平。本文对我院门诊处方管理中存在的问题进行了分析,对门诊处方规范化管理提出了一些建议。

钡餐与CT检查在食管癌术前诊断中的应用分析

目的探讨食管癌医学影像检查术前诊断价值。方法对本院2009年6月～2011年6月36例经病理证实的食管癌患者术前钡餐和CT表现与手术后病理结果进行比较。结果 36例患者中按照Moss分期标准Ⅰ期1例,Ⅱ期5例,Ⅲ期21例,Ⅳ期9例。结论应用钡餐与CT检查可提高食管癌患者的检出率,有助于手术方式的选择及术前分期的确定。