亚临床期糖尿病视网膜病变的早期诊断

目的:探讨亚临床期糖尿病视网膜病变的早期诊断。方法:横断面研究。无糖尿病正常人30例30眼(对照组);内分泌科确诊为2型糖尿病,经检眼镜、眼底荧光血管造影检查无视网膜病变(NDR)患者35例35眼;非增殖性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)患者38例38眼。分别对其行多焦视网膜电图(multifocal retina electroretinogram,mf-ERG)、对比敏感度(contrast sensitivity,CS)及视网膜中央动脉彩色多普勒检查。采用单因素方差分析及SNK-q法进行统计学分析。结果:NDR患者即出现P1波振幅下降,N1波潜时延长,且与视网膜病变程度相关(P<0.05);NDR患者CS值在中、高频段出现下降(P<0.05),NPDR患者CS值全频段下降(P<0.05);视网膜中央动脉(CRA)血流在对照组与NDR组间差异无统计学意义(P>0.05),在对照组、NDR组与NPDR组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:mf-ERG和CS是糖尿病患者早期视功能评价的敏感指标,随着病变发展CRA血流也出现改变。

羟基磷灰石义眼座植入的临床研究

目的:探讨羟基磷灰石义眼座在眼窝重建中的方法和临床效果。方法:对49例(49眼)实施眼内容物摘除联合自体巩膜腔羟基磷灰石义眼座植入,观察其临床效果。结果:49例义眼活动度良好,外形满意,双眼对称,并发症少。结论:羟基磷灰石义眼植入是一种理想的眼窝整形方法。

外伤性晶状体不全脱位的手术治疗

目的:探讨外伤性白内障合并晶状体不全脱位的手术时机、手术方法和效果。方法:对52例52眼晶状体不全脱位患者,根据病情采用相应的手术方法,对术后疗效进行回顾性研究。结果:随访观察6mo,视力均有提高,无并发症发生。结论:虽然外伤性白内障伴晶状体不全脱位的患者眼部条件差,但根据病情综合分析,采取相应的联合手术,可取得满意的治疗效果。

综合治疗儿童弱视255例疗效观察

目的：探讨综合治疗各种类型儿童弱视的疗效。方法：对确诊为弱视的患儿255例386眼,采用戴镜矫正、遮盖疗法、增视能训练系统、CAM训练、红光刺激等综合治疗。并对弱视的年龄、类型及弱视程度与疗效关系进行分析。结果：弱视治疗总有效率为94%,总治愈率为71%。轻度弱视、3~6岁年龄段和屈光不正性弱视治愈率最高。结论：综合治疗法对儿童弱视疗效确切,年龄、弱视类型及弱视程度对疗效影响显著。

血塞通、长春西汀联合激光治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效

视网膜静脉阻塞（RVO）是临床上常见的眼底血管性疾病,以视网膜静脉迂曲扩张,沿受累静脉出血、渗出、视网膜水肿为临床特征,并继发视网膜新生血管形成、新生血管性青光眼等,严重危害视力.作者对2009年1月-2013年6月诊治的43例（43眼）视网膜静脉阻塞患者采用药物联合眼底激光治疗,取得了一定的疗效,现报告如下.

急性视网膜坏死综合征的临床分析

急性视例膜坏死综合征（acute retinal necro sissyndrome，ARNS）又称恫洋型葡萄膜炎，主要由疱疹病毒感染引起，临床表现为以急性葡萄膜炎、玻璃体混浊、视网膜血管炎、视网膜坏死和后期视网膜脱离为主要特征的眼部综合征。

无晶状体眼视网膜脱离手术方法的探讨

目的 探讨治疗无晶状体眼视网膜脱离 (ARD)和人工晶状体眼视网膜脱离 (PPRD)的手术方式选择。方法 以无晶状体眼及人工晶状体眼原发生视网膜脱离 6 5例 (6 5只眼 )为研究对象 ,分首次单纯环扎加压组30例 (30只眼 )及玻璃体手术加环扎或环扎加压组 35例 (35只眼 ) ,进行临床治疗以及复发后进一步治疗观察。结果 30只眼单纯环扎加压组一次手术成功率 86 .6 7%(2 6 / 30 )。随访 3个月～ 1年 ,平均 5 .2个月。视网膜复位 2 7只眼 ,复位率 90 %,其中 3只眼再次行玻璃体手术治疗。玻璃体手术联合环扎或环扎加压组 35只眼作为首次手术 ,一次手术成功率 91.43%(32 / 35 ) ,3只眼为巩膜手术复发者 ,共 38只眼 ,随访 3个月～ 1年 ,平均 4.9个月 ,视网膜复位 37只眼 ,复位率 97.37%。总手术成功率 93.85 %(6 1/ 6 5 )。结论 单纯环扎加压术和玻璃体手术加环扎或环扎加压术两种手术方法在选择好手术适应证情况下治疗 ARD和 PPRD具有较好的效果。玻璃体手术加环扎或环扎加压术对 PVR增生较重的病例效果显著。两种手术方法结合治疗 ARD和 PPRD能明显提高视网膜复位率。

睫状体形态和位置对眼前段空间结构的影响

目的:探讨正常人眼睫状体形态和位置对眼前段空间结构的影响。方法:应用超声生物显微镜(UBM)、A超、Pentacam三维眼前段图像分析仪测量186例186眼正常人睫状体厚度(CBT)、睫状突长度(CPL)、巩膜睫状突夹角(θ)、前房体积(ACV)、前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)、相对晶状体位置(RLP)、房角开放距离(AOD500)。采用直线相关与回归分析方法分析CBT,CPL,θ与ACV,ACD,LT,RLP,AOD500的相关关系。结果:正常人CBT,CPL,θ与ACV,ACD,LT,RLP,AOD500分别为0.740±0.099mm,1.228±0.166mm,45.81°±5.11°,171.15±44.23mm3,2.822±0.314mm,4.29±0.48mm,0.231±0.013,0.373±0.069mm。CBT与ACV,ACD,RLP正相关,与LT负相关,与AOD500无相关性;CPL与ACV,ACD,RLP,AOD500负相关,与LT正相关。θ与ACV,ACD,RLP,AOD500正相关、与LT无相关性。结论:睫状体形态与位置是眼前段空间结构差异的影响因素。

手术治疗急性视网膜坏死5例报告

目的 通过 5例病例总结 ,探讨手术治疗急性视网膜坏死综合征 (acute retinal necrosis,ARN)的临床效果。方法 应用巩膜环扎联合玻璃体切除加气 /硅油交换手术治疗 ARN。结果 5例患者 (5只眼 )均视网膜复位 ,裂孔封闭 ,视力提高至 0 .1～ 0 .15。结论 对急性视网膜坏死综合征 (ARN)后期致视网膜裂孔、脱离者 ,应用巩膜环扎联合玻璃体切除加气 /硅油交换手术治疗 ,可以解除玻璃体对视网膜的牵引 ,封闭视网膜裂孔 ,使脱离的视网膜复位 ,最大限度地挽救患眼视功能。

曲伏前列素和噻吗心胺治疗原发性开角型青光眼的对比研究

目前在临床上对青光眼的治疗目的是将患眼的眼压降低到视神经不在受损的水平,也就是达到一个安全的＂靶眼压＂。研究表明昼夜节律的影响及夜间眼压的升高对视神经和视野的冲击损害越来越明显。本文就前列腺素衍生物（曲伏前列素）和β-肾上腺素能受体拮抗剂（噻吗心胺）在控制原发性开角型青光眼患者昼夜眼压波动和降低夜间眼压方面进行研究，现报道如下。

小梁切除联合生物羊膜治疗难治性青光眼23例

目的总结应用小梁切除术联合生物羊膜治疗难治性青光眼的临床疗效。方法采用小梁切除术联合生物羊膜手术方式,治疗23例（24眼）难治性青光眼,术后观察其眼压、滤过泡、视力、虹膜新生血管及并发症等情况。结果术后眼压较术前明显降低,统计学有显著性差异（P〈0.01）;滤过泡均为功能性;视力不降或有改善;虹膜新生血管变细;远期无并发症。结论应用小梁切除术联合生物羊膜治疗难治性青光眼,安全、有效、并发症少。

川芎嗪对高糖作用下人晶状体上皮细胞凋亡的影响

目的观察川芎嗪注射液对高糖作用下人晶状体上皮细胞(HLEs)凋亡的影响。方法体外培养HLE-B3,将传代的细胞随机分为正常对照组、高糖组、高糖+川芎嗪组,分别用含5.5 mmol/L葡萄糖、25 mmol/L葡萄糖、25 mmol/L葡萄糖+0.2 μg/mL川芎嗪的培养基培养48 h。TUNEL染色法检测3组HLEs的凋亡率,Western blot法检测3组促凋亡蛋白C aspase-3及抑制凋亡蛋白Bcl-2的表达。结果高糖组HLEs凋亡率高于正常对照组及高糖+川芎嗪组(P<0.05),高糖+川芎嗪组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与正常对照组比较,高糖组Caspase-3表达升高(P<0.05),高糖+川芎嗪组表达无明显变化(P>0.05);与正常对照组比较,高糖组Bcl-2表达降低(P><0.05),高糖+川芎嗪组差异无统计学意义(P>0.05)。结论川芎嗪可抑制高糖作用下HLEs凋亡的发生。

牵牛花综合征1例

患者,女,57岁.因糖尿病10年于2004年9月28日行眼底会诊检查.眼部检查:右眼视力4.8,屈光间质透明,眼底视神经乳头正常,动脉血管略偏细,黄斑中心光反射可见,中央凹下方偏颞侧血管弓末稍二枚微血管瘤,其余无特殊异常.

周边虹膜切除与YAG激光虹膜切除术治疗早期闭角型青光眼的临床比较

目的探讨周边虹膜切除术与YAG激光虹膜切除术对早期闭角型青光眼的疗效差异。方法一组采用周边虹膜切除术，90例97只眼；另一组采用YAG激光周边虹膜切除术作对照组，167例193只眼，随访观察1个月至5年。结果周边虹膜切除术组术后发现有3例残留虹膜色素层，激光组术后激光孔1例闭合，经再次激光扩大后，激光孔可见，未再闭合。另虹切组术后眼压控制超过20mmHg者4例。激光组术后眼压控制超过20mmHg的7例。结论周边虹膜切除术与YAG激光虹膜切除术均能有效地治疗早期闭角型青光眼。介于激光痛苦小，费用低的特点，继发性瞳孔闭锁性青光眼以及绝大多数早期闭角型青光眼者，选择YAG激光优于周边虹膜切除术。但对于虹膜肥厚、色素较多者，周边虹膜切除术优于YAG激光虹膜切除术。对于虹膜高褶型青光眼，两种手术无显著差异。

大脑假瘤一例

患者女性,20岁。工人,体形较胖。因头疼、恶心、耳鸣、眩昏一个月,眼斜、复视一周于2006年11月就诊。患者一个月前头疼恶心,耳鸣眩昏先后在二家医院作头颅MRI及CT检查各二次均阴性,未明确诊断。