导乐陪伴式分娩临床效果观察

目的探讨导乐陪伴式分娩在产程中的疗效。方法对110例产妇实行在临产后的第一个产程中由专职助产师(士)进行陪产分娩,另108例产妇实行常规护理分娩。结果两组产妇的剖宫产率、产后出血量及新生儿窒息情况相比有统计学意义。结论实行导乐陪伴有利于产妇身心健康。

口服有机磷农药重度中毒的急救与护理

总结了口服有机磷农药中毒的急救与护理措施。包括中毒病史的采集,对中毒途径、临床表现及毒物种类等临床资料进行收集以及采取的急救与护理措施进行分析,总结出"三阶段、九重点"的急救与护理方法。认为及时有效地采取急救与护理措施,可提高抢救的成功率,降低死亡率,防止并发症的发生。

左侧结肠癌并发肠梗阻的外科治疗方法及效果观察

左侧结肠癌常常并发肠梗阻。由于回盲瓣和癌肿之间的肠腔内压力升高，造成血液循环障碍、肠坏死甚至肠穿孔，故一旦出现肠梗阻，应立即进行急症手术治疗。2000—01—2011—01，我院手术治疗左侧结肠癌并发急性肠梗阻患者28例，22例术中清洁肠道后，行I期吻合，效果良好，报告如下。

中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效观察

目的观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效。方法选取本院2009年1月—2010年12月的慢性盆腔炎患者68例,随机分成实验组和对照组,每组34例。实验组给予中西药结合治疗,对照组只用广谱抗生素静滴抗炎治疗。结果实验组中显效33例,有效率为97.06%;对照组中显效26例,有效率为76.47%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗慢性盆腔炎安全可靠,值得临床上推广应用。

不同外科术式治疗贲门癌的疗效观察

目的观察不同外科术式治疗贲门癌的疗效。方法选取贲门癌患者86例,将其分为A、B两组,每组43例。A组患者采用经胸术式进行治疗;B组患者采用经胸腹联合切口术式进行治疗。结果 B组患者术后的淋巴结清除个数明显多于A组患者;B组患者在术中的出血量明显少于A组患者;B组患者在住院治疗期间肺部感染、切口感染等并发症的发生率明显低于A组患者;B组患者的手术时间和住院时间略短于A组患者。结论采用经胸腹联合切口手术的方法对患有贲门癌的患者进行治疗的临床效果非常明显。

LEEP治疗宫颈糜烂127例临床分析

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈糜烂的临床价值。方法对127例中度及重度宫颈糜烂患者采用LEEP治疗,观察术中出血、手术时间及治疗效果。结果 127例宫颈糜烂12周内一次性治愈119例(93.7%),有效8例(6.3%)。结论 LEEP是治疗宫颈糜烂的一种较好的方法。

剖宫产率与剖宫产指征分析

目的总结我院近年来剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨剖宫产率升高的原因及降低对策。方法对我院2004年1月～2008年12月住院分娩产妇的846例剖宫产病例进行回顾性分析。结果剖宫产率呈逐年上升趋势,剖宫产各因素中社会因素居首,难产、臀位、胎儿窘迫剖宫产各占一定比例。结论创造有利于合理选择分娩方式的社会环境,减轻医生思想负担,在一定程度上可降低剖宫产率。

老年人急性梗阻性大肠癌外科治疗38例分析

目的探讨老年人急性梗阻性大肠癌的外科治疗效果。方法回顾分析2001年8月～2009年8月38例>60岁大肠癌所致急性肠梗阻的临床资料。结果38例患者中,DukesB期3例、C期18例、D期17例,均行手术治疗,24例行根治性切除(63.15%),11例为姑息性切除,3例剖腹探查后行永久性结肠造口,总切除率为92.1%。一期肠切除吻合30例(78.95%),二期肠切除吻合术3例。一期肠切除吻合术后发生吻合口漏1例,1例死亡。32例获随访,2年生存率81.25%(26人),5年生存率40.6%(13人)。结论手术是治疗老年急性梗阻性大肠癌最有效的方法,认识其临床特点,掌握手术适应症,加强围手术期处理是手术成功的关键。

妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中切除临床分析

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中切除的临床安全性及可行性。方法:回顾性分析我院近五年来收治的30例妊娠合并子宫肌瘤病例(观察组)的临床资料,与同期30例无子宫肌瘤的单纯剖宫产病例(对照组)的术中及术后作对比分析。结果:两组手术均获得成功;两组手术时间比较,观察组明显长于对照组,P<0.05;术中术后出血量比较,差异不显著,P>0.05;两组并发症比较,差异不显著,P>0.05;但观察组新生儿体重低于正常者发生率高。术后病理均为子宫平滑肌瘤,术后随访,恢复较理想。结论:妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中切除是安全可行的,手术难度、出血量、并发症均未增加,避免二次手术,减轻了患者经济及精神压力,临床效果理想,值得推广。

HPV感染及病毒载量与宫颈病变的相关性分析

目的:分析HPV感染及病毒载量与宫颈病变的相关性。方法:选取我院2014年1月至2015年12月收治的38例宫颈病变患者,采用第二代杂交捕获法(HC-Ⅱ)定量检测宫颈HPV-DNA含量,阴道镜下多点定位活体组织检查,根据病理检查结果和HPV病毒载量进行分组,分析宫颈病变与HPV病毒载量的相关性。结果:CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ患者HPV-DNA阳性率分别为71.43%、84.61%和90.00%,显著高于宫颈炎患者37.50%(P<0.05);CIN患者HPV病毒载量显著高于宫颈炎患者(P<0.05);HPV病毒载量与宫颈病变程度呈正相关(P<0.001)。结论:HPV病毒载量与宫颈病变程度呈正相关,为临床诊断和治疗提供了可靠的理论依据。

小剂量麻黄素预防剖腹产腰麻后低血压的临床观察

目的研究在麻醉前静脉推注小剂量的麻黄素预防剖腹产腰麻后引起的低血压。方法选择在腰麻下行剖宫产的产妇60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组:观察组(Ⅰ组)30例,对照组(Ⅱ组)30例。Ⅰ组麻醉前开放静脉通道,直接推注麻黄素0.1mg/kg;Ⅱ组麻醉前开放静脉通道,常规静滴平衡液。记录麻醉前(T1),麻醉后5分钟(T2),麻醉后10分钟(T3),各时点的SBp和HR的变化以及头昏、恶心、呕吐等并发症的变化情况。结果与T1比较,Ⅰ组T2～T3时点SBp下降(P<0.05),Ⅱ组T2～T3时点SBp明显下降(P<0.01),两组之间比较有显著性(P<0.05);两组心率均有所增快,两组之间比较无显著性;两组并发症相比较有显著性(P<0.05)。结论麻醉前预先推注小剂量麻黄素能预防剖腹产后低血压的发生,减少恶心、呕吐和心动过缓等并发症。

老年性急性坏疽性胆囊炎24例手术治疗体会

目的探讨老年性急性坏疽性胆囊炎的手术治疗体会。方法对24例老年性急性坏疽性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析和讨论。结果 24例均行手术治疗,胆囊切除术13例、胆囊造瘘术5例、胆囊切除+胆总管切开引流术4例、胆肠内引流术2例;治愈23例,自动出院(死亡)1例;术后发生胆瘘1例,切口感染3例。结论老年性急性坏疽性胆囊炎诊治关键在于早期诊断、及时手术、精心操作、积极治疗合并症,大多能收到较好的疗效,年龄和合并症不是绝对手术禁忌证。

双探针实时荧光定量法检测HCV RNA的临床意义

目的建立双探针荧光定量HCV RNA检测方法,探讨解决HCV RNA定量灵敏度和特异性问题。方法对89例抗HCV抗体阳性和220例阴性样本用双探针荧光定量法和两种商品荧光定量试剂方法进行检测。结果双探针荧光定量法阳性率分别为91.0%(81例)和2.72%(6例)。两种商品荧光定量试剂方法阳性率分别为82.0%(73例)和0.9%(2例);79.7%(71例)和2.27%(5例)。结论双探针荧光定量提高了HCV RNA检测的灵敏度和特异性。

HCV-RNA荧光定量标准品制备的研究

目的介绍一种简便快速的丙型肝炎病毒(HCV)RNA定量标准品的制备方法。方法 RT-PCR扩增目的片段,产物与pGEM-T载体连接并转化感受态大肠杆菌DH5α,经筛选和测序鉴定,阳性质粒体外转录合成cRNA,准确定量后作为标准品。结果 RNA标准品具有较大的线性范围(109copies/ml-101copies/ml),批内和批间重复性也较好,cv分别为3.68%和8.40%。结论本法制备的RNA标准品具有较好的检测灵敏度和特异性,适合临床推广应用。

社区老年急性胆囊炎患者的临床特点与诊治分析

目的探讨社区老年急性胆囊炎患者的临床特点和诊治体会。方法对我院收治的152例社区老年急性胆囊炎患者的临床表现特点以及治疗效果进行分析。结果对152例患者都进行了腹部的探查,胆囊切除手术124例,部分切除加上取石治疗16例,胆囊造瘘术12例。152例患者中,治愈138例,死亡2例,术后出现并发症12例。结论对老年急性胆囊炎患者进行早期的诊断,确诊后针对性地选择手术时间和治疗方式,加强对患者的手术期处理,能够降低社区老年急性胆囊炎患者的死亡率,也是外科手术中治疗及预防并发症的关键。

胆石症手术治疗老年胆囊炎疗效观察

目的探讨老年胆囊炎行胆石症手术的治疗效果。方法选取2008年1月-2011年12月海安县墩头中心卫生院收治的46例老年胆囊炎胆石症患者为观察对象,分析手术治疗的措施及效果,指导临床治疗实践。结果 46例老年胆囊炎胆石症患者,22例进行急诊手术,24例进行择期手术,治愈31例,好转13例,死亡2例,手术治疗临床有效率达95.65%。结论根据病情针对性的进行手术治疗是老年胆囊炎胆石症治愈的有效途径。

血清胱抑素C水平对慢性心力衰竭患者早期肾功能损害的预测价值

目的:研究不同心功能分级的慢性心衰竭(CHF)患者血清胱抑素C(Cys-C)水平变化及其对CHF患者早期肾功能损害的预测价值。方法:收治CHF患者158例,按NYHA心功能分级标准(Ⅰ~Ⅳ级)将其分为4个不同亚组;同时选取健康志愿者100例作为对照组。测定各组血清Cys-C、血清肌酐(SCr)、血浆N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)。结果:心衰组中患者SCr及Cys-C、NT-proBNP水平均随着心功能分级递增而递增;心功能Ⅲ、Ⅳ级组患者SCr值高于正常对照组及心功能Ⅰ级、Ⅱ级组(P<0.05);心功能Ⅰ、Ⅱ级组和正常对照组之间SCr值差异无统计学意义(P>0.05);心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组患者Cys-C值高于及心功能Ⅰ级组和正常对照组(P<0.05),心功能Ⅰ级组和正常对照组之间Cys-C值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清肌酐、胱抑素C水平可反映心衰的严重程度,在预测CHF患者早期肾功能损害方面,胱抑素C比血清肌酐更有优势。

高龄患者36例行胆囊切除术的围手术期处理

目的:探讨高龄患者胆囊切除手术可行性和围手术期处理。方法:对36例合并其他器官疾病的高龄胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组患者经胆囊切除术治疗后,住院时间7～16 d,均治愈,术后无严重感染及重要脏器衰竭。结论:高龄患者行胆囊切除是可行的,关键在于正确手术时机选择、妥善的围手术期处理和细致的术中操作。