静脉加腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌疗效观察

胃癌在我地区发病率较高，大多农村患者就诊意识差，发现时已为晚期，往往伴腹腔广泛转移，已失去手术时机，生活质量差．存活期短。我科自2000～2006年，对48例出现腹腔转移的晚期胃癌患者采取腹腔灌注加静脉双路化疗，取得一定疗效，现报道如下：

急性有机磷中毒54例消化系统并发症分析

目的 :探讨急性有机磷中毒患者合并消化系统并发症的原因、诊断及治疗。方法 :急性有机磷农药中毒出现消化系统并发症 5 4例中重度中毒 2 0例 ,中度中毒 2 4例 ,轻度中毒 10例。并发症中上消化道出血 49例 ( 90 .7% ) ,中毒性肝炎 6例 ( 11.2 % ) ,急性胃扩张 2例 ( 3 .7% ) ,急性胰腺炎 1例 ( 1.9% )。有上消化道出血患者选择合适时机给予胃镜检查。结果 :除按有机磷农药中毒抢救规程外 ,还予制酸剂、胃粘膜保护剂、止血剂等治疗。经过 7～ 3 5天治疗 ,本组患者全部治愈 ,无 1例手术。有机磷农药中毒消化系统并发症以上消化道出血最多见 ,主要为急性胃粘膜病变和应激性溃疡。结论 :有机磷农药中毒患者通过积极的防治 。

腹膜前间隙疝修补术与平片式无张力疝修补术的临床效果对比

目的:对比分析腹膜前间隙疝修补术与平片式无张力疝修补术的临床应用效果。方法:回顾性分析2013年1月-2016年1月我院外科行疝修补术的腹股沟疝患者30例,采用随机对照法分为观察组与对照组,每组15例,观察组行腹膜前间隙疝修补术,对照组行平片式无张力疝修补术,比较两组患者在手术治疗效果、手术时间、术后恢复时间、住院时间方面的差异。结果:观察组有效14例,占93.33%,对照组有效9例,占60.0%,两组患者在治疗效果方面差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组术后恢复时间、住院时间更短,手术时间较长,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比平片式无张力疝修补术,腹膜前间隙疝修补术治疗效果更好,能明显缩短术后恢复时间以及住院时间,值得广泛推广应用。

老年人胃癌合并幽门梗阻的手术治疗分析

目的:分析老年人胃癌合并幽门梗阻患者的临床特点和手术治疗方法。方法:对老年人胃癌合并幽门梗阻45例患者的临床特点和手术治疗进行回顾性分析。结果:胃癌根治术(D2)19例,平均生存16.05个月,姑息性切除术14例,平均生存12.80个月,胃肠吻合术+活检12例,术后生存平均8.91个月。结论:老年人胃癌合并幽门梗阻应尽量努力采取标准根治的术式;姑息性切除术亦能延长生存期;旁路手术也可减轻患者痛苦改善全身状况和提高生存质量。

左氧氟沙星、克林霉素治疗社区获得性肺炎临床分析

社区获得性肺炎（Community acquired pneumonia，CAP）是门诊常见疾病之一，常年可见，冬春季尤甚。随着我国医疗水平提高，常选择在社区治疗，根据患者的临床特点，予以经验治疗，选择左氧氟沙星和林霉素静脉注射，现将资料齐全的109例对比分析，以更好指导CAP的临床治疗。

锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折

目的探讨锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗胫骨远端骨折的效果。方法对我院2001年1月至2005年2月采用LCP治疗的胫骨远端骨折,选择其中资料完整、随访有效者共42例,进行分析。年龄(45.3±7.2)岁,按AO分型A型10例,B型19例,C型13例。软组织好的病例早期切开复位LCP内固定,软组织条件不好的病例用阶段治疗,早期跟骨牵引,软组织恢复后二期切开复位,LCP固定。术后随访(13.5±2.3)个月。结果有1例切口裂开,2例切口浅表感染,换药后均很快愈合。骨折愈合时间为A型(17.5±3.5)周,B型(19.3±4.1)周,C型(21.4±4.3)周。无畸形愈合、不愈合、肢体缩短、关节面二期塌陷。根据Tornetta等临床治疗结果评价标准进行评价,术后12个月踝关节综合功能恢复情况优良率为A型100%,B型89.5%,C型76.9%。结论选择软组织损伤较轻的病例,把握正确的手术时机,采用LCP治疗胫骨远端骨折是一种好的微创的治疗方法。

特重型颅脑损伤的急救护理

近年来随着交通的日益方便，交通事故也逐渐增加，结合我院近2年来ICU科收入的特重型颅脑损伤患者的特点，现将本人工作中的一点体验总结一下，借以抛砖引玉，希望同行给予更多的指导。

抗抑郁治疗对腹泻型肠易激综合症患者肠道敏感性的影响分析

目的:对应用抗抑郁药物对腹泻型肠易激综合症患者实施治疗的临床效果进行研究。方法:抽取84例腹泻型肠易激综合症患者,随机分为对照组和治疗组,每组42例。采用常规药物对对照组患者实施治疗;在常规药物基础上加用黛力新对治疗组患者实施治疗。结果:治疗组患者治疗后肠道敏感性各单项指标有效率明显高于对照组;症状消失时间和接受治疗总时间明显短于对照组。结论:应用抗抑郁药物对腹泻型肠易激综合症患者实施治疗的临床效果非常明显。

儿泻康贴膜配合思密达治疗小儿腹泻48例

小儿腹泻是儿科临床一种常见的消化道疾病。笔者采用儿泻康贴膜配合思密达治疗小儿腹泻获得较好的疗效，现报道如下。

脑弥漫性轴索损伤48例院前急救与早期诊治

目的:探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的院前急救与早期诊治的相关因素。方法:对DAI48例的临床资料进行归纳、分析和总结。结果:DAI48例中治愈16例(33.33%),中度残疾9例,重度残疾3例,持续性植物生存4例,死亡10例。院前急救能提高治愈率。结论:DAI预后除与入院时GCS评分、瞳孔改变、年龄及脑出血灶等部位有关外,院前急救也是影响预后的重要因素之一。

3种子宫切除术式150例临床效果比较

目的探讨腹式子宫切除术(TAH)、腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)、经阴道全子宫切除术(VH)3种子宫切除方式的临床应用效果。方法 150例子宫良性病变患者分为3组:LAVH组45例,VH组35例,TAH组70例,对3组患者的手术时间、术中出血量及术后情况进行比较。结果腹式组术后恢复肛门排气时间长,术后病率高,住院时间长,而腹腔镜组手术时间长,手术费用高。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术是子宫切除的最佳术式。

腹腔镜筋膜内子宫切除的围手术护理

腹腔镜筋膜内子宫切除具有手术创伤少、患者疼痛小、无需缝合、术后恢复快、愈后瘢痕不明显等优点。

异丙酚、芬太尼与阿托品用于胃镜检查126例临床观察

目的:探讨异丙酚联合芬太尼、阿托品用于无痛胃镜检查的有效性、安全性。方法:选取本院应用无痛胃镜检查者126例,与同期行普通胃镜检查者194例对照,比较检查前、中、后有关指标的变化。结果:两组患者的生命体征基本正常,但镇痛组镇痛效果好,反应小,意识清醒快,副作用少,患者耐受及满意度明显高于普通胃镜组。结论:异丙酚、芬太尼等联用在胃镜检查中具有很高的可行性,值得推广。

剖宫产同时行子宫肌瘤挖除40例临床分析

目的:探讨剖宫产同时行子宫肌瘤挖除的安全性及可行性。方法:对在我院行剖宫产同时行子宫肌瘤挖除的40例患者(观察组)进行回顾性分析,并随机选择同期单纯剖宫产无子宫肌瘤孕妇50例作为对照组。结果:观察组手术时间较对照组延长(P<0.05)。术中出血量、术后肛门排气时间、术后患病率及住院时间等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术中同时挖除子宫肌瘤不增加手术和产褥期并发症,术中并行子宫肌瘤挖除术是安全、可行的。

参麦注射液治疗慢性心力衰竭42例分析

目的:分析参麦注射液治疗慢性心力衰竭的效果。方法:慢性心力衰竭患者83例随机分为2组,2组均西药基础治疗,治疗组加用参麦注射液0.8ml/kg/d(最大量50ml/d),观察二组用药前后SV、CO、LVEF及治疗组用药前后心率、P-R间期、QRS时限、QT间期变化。结果:二组治疗前后SV、CO、LVEF分别为(42.90±5.25)ml、(50.02±6.32)ml;(4.12±0.46)L/min、(5.25±0.35)L/min;(42.31±9.91)%、(48.90±10.30)%。二组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组用药前后心率分别为(90.05±12.25)次/min、(78.56±10.20)次/min,有非常显著性差异P<0.01,参麦注射液治疗过程中一例出现皮肤潮红,减慢滴注后潮红好转消失,第二天继续用药未再发生。结论:参麦注射液治疗慢性心力衰竭安全、有效。

手术后髂股静脉血栓形成

目的：回顾性研究分析1980-1998年收治的9例术后髂股静脉血栓形成，探讨有效的防治措施。方法：应用抗凝，祛聚溶栓等法治疗本病7例。手术1例。结果：小剂量肝素为主药物治疗4例恢复好，2例恢复尚可；1例恢复不良，手术1例术后辅以小剂量肝素治疗恢复好。结论；小剂量肝素为主药物治疗本病效果较好。但恢复较慢，尚须进一步完善，同时强调，改善预后关键应从预防着手，而且术前就要做起。