淮安市中医院一类切口手术抗菌药物临床使用专项点评

目的：研究一类切口手术抗菌药物临床使用情况与合理性。方法：对554例一类切口手术患者使用回顾性分析方法分析抗菌药物使用的合理性。结果：554例手术患者中有258例患者使用抗菌药物，抗菌药物预防性使用率为46.6％。术前0.5～2h 抗菌药物预防性使用率达到89.3％，预防用药时间≤24h 的比例为55.8％。预防用药时间≤48h 的比例为81.2％。单联预防用药比例94.6％无指征预防用药比例3.5％抗菌药物品种选择合理率92.8％。头孢呋辛、头孢西丁、克林霉素使用频次和构成比偏高，分别为44.5％、20.2％、17.3％。结论：一类切口手术预防使用抗菌药物总体逐渐合理，但临床仍然存在一些不规范用药需要加强管理，应采取相应措施进一步促进临床一类切口手术抗菌药物的合理性使用。

辨证施护病种在中医院临床护理工作中的开展

中医是中华名族的瑰宝,其文化历史源远流长。这些年来,祖国医学取得了长足的进展,中医护理工作也取得了不同程度的发展。我院是所市级中医院,目前正处于发展时期,如何做好中医的护理工作？如何运用中医的护理技术为广大的患者服务？如何做好辨证病种的施护工作？一直以来是我们中医护理人研究的方向。中医＂整体观念＂和＂辨证施护＂的基本特点,是使病人受到全面的、

基层中医院感染管理存在问题与对策

目的:加强基层中医院医院感染管理,确保医疗安全质量。方法:对存在问题进行归纳总结并提出整改措施。结果:通过采取以上措施,使我院医院感染管理工作步入规范化、制度化、法律化模式,确保医疗安全质量。结论:领导重视,组织完善,制度健全是关键;强化培训,落实责任是重点;规范操作,加强监督是保障。

淮安市血液净化中心护士心理抑郁状况调查

目的了解血液净化中心护士的心理抑郁状况。方法将3个不同规模的血液净化中心护士作为研究对象，采用汉密尔顿抑郁量表调查问卷（17项）评定抑郁状况，并与同级别医院普通病房护士和门诊健康体检人群进行对比。结果血液净化中心护士、普通病房护士和门诊体检人群均调查73人，体检人群和普通护士人群中分别有5．48％和36．99％存在抑郁状况。血液净化中心护士中50．69％存在抑郁状况，其中轻度抑郁占41．09％，中度抑郁占6．85％，重度抑郁占2．75％，3组人群抑郁评分差异有统计学意义（P〈0．05）。血液净化中心工龄在7～15年的护士心理抑郁状况较其他工龄护士更严重（P〈0．05）；中级职称的护士心理抑郁状况也较其他职称人员严重（P〈0．05）。结论血液净化中心的工作环境及工作方式特殊，护士容易产生心理抑郁，应及时采取必要的干预措施，包括心理辅导、提高待遇、增加工作人手、加强自身职业防护、开展户外活动、增强护患沟通，以缓解心理抑郁状况。

中医医院护理质量体系及敏感指标的构建与实施

近年来我国成立研发小组对13个护理敏感质量指标进行分析,推进了护理质量的准确测量和持续改进工作。同时提出大力发展中医护理政策,以促进中医护理技术的创新与发展,使中医护理敏感质量指标体系构建工作受到护理同仁重视。首先构建中医护理敏感质量指标能够对中医护理工作进行评估,不断提高护理质量,持续改进中医护理工作;其次构建中医护理敏感质量指标,能够推动中医护理的信息化建设,适应当前发展需求。再次中医护理敏感质量指标能够促进中医护理服务的同质化发展,使患者能够获得高质量的中医护理服务。

盆底生物反馈联合中医护理对盆底松弛综合征治疗效果的影响

目的:探讨盆底生物反馈联合中医护理对盆底松弛综合征治疗效果的影响。方法:选取我院2016年5~12月收治的50例盆底松弛综合征患者作为研究对象,其中20例采用盆底肌功能训练的患者作为对照组;30例在盆底肌功能训练的基础上采用盆底生物反馈联合中医护理的患者作为观察组。比较两组患者的盆底肌恢复情况、盆底检查结果以及性生活质量。结果:观察组盆底肌收缩力评分高于对照组,尿失禁程度评分低于对照组,夜尿、便秘、腰骶疼痛的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的阴道润滑、性欲程度、性高潮情况、性满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底生物反馈联合中医护理能够提高盆底松弛综合征的治疗效果,减少不良反应,改善患者的性生活质量。

中医临床护理路径对高血压患者血压水平及负性情绪的影响

目的探讨中医临床护理路径对高血压患者血压水平及负性情绪的影响。方法选取本院2015年5月~2016年12月收治的高血压患者78例,随机分为观察组和对照组,每组各39例。对照组给予常规性护理,观察组给予中医临床护理路径进行护理,对比分析两组患者干预前后血压水平、负性情绪及生活质量的变化。结果观察组患者干预后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平显著低于对照组(P<0.05);观察组干预后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分相比于对照组均较低(P<0.05);观察组干预后各生存质量评分相比于对照组均较高(P<0.05)。结论中医临床护理路径应用于高血压患者能够促进其血压水平降低,消除患者焦虑、抑郁情绪,提升生活质量,值得临床推广。

医院网络管理常见问题及维护事项剖析

医院网络系统运行的安全性、稳定性会对医院工作的实际运行有直接的关系,加强医院网络系统的管理和维护对于提高医院整体医疗效率、科学合理分配医疗资源都具有极其重要的作用。因此,做好医院网络系统的管理以及维护极为重要。本文主要介绍了加强医院网络管理的重要意义,并且分析了医院网络管理中常见的几个问题,最后提出了有效的维护措施。

糖尿病肾病中医证候分布特点的分析研究

目的:对糖尿病肾病(DN)不同阶段的中医证候特点及证候分布规律进行分析探讨。方法:对我院内分泌科住院的DN患者162人按照III、IV、V期进行分组,对不同分期的证候分布特点进行比较分析。结果:III期主要以气阴两虚为主,偶可见血瘀证。IV期病情出现复杂表现,主要以阴阳两虚为主,血瘀证表现相对明显。V期阴阳两虚明显,虚实错综复杂,血瘀证明显加重。结论:糖尿病肾病不同时期有不同的证候特点,其本质是虚实夹杂证,从III期气阴两虚开始,阴损及阳,最后发展为V期的阳虚,血瘀作为主要的兼证贯穿DN的整个病程。

医务人员个人特征及其对医院文化的影响分析

目的探讨医务人员个人特征及其对医院文化的影响。方法以淮安市中医院职工作为研究对象,采取分层抽样,以科室作为调查单位,随机向医务人员发放调查问卷,分析医务人员的个人特征和医院文化得分情况。结果医务人员的性别、职称对于医院文化问卷得分影响差异无统计学意义(P>0.05),医务人员学历、年龄、工作类型、工作年限对医院文化问卷得分有明显影响(P<0.05)。结论医务人员的不同个人特征对医院文化可造成一定的影响,医院领导应根据职工特点,进一步加强个体化的医院文化建设,培育医院核心价值观,激发职工的工作热情。

医疗集团中医护理人才同质化管理的研究与探索

探讨实施同质化管理在医疗集团中医护理人员管理中的应用价值。方法:制定中医护理培训体系,成立中医护理质控小组,开展中医护理人才资格准入考核,进行同质化管理,统计分析基础理论、中医操作技能、中医药护理服务质量得分、患者满意度。结果:实施后中医基础理论、中医操作技能、中医药护理服务质量得分、患者满意度明显高于实施前,组间数据存在统计学差异,P<0.05。结论:加强同质化管理,能够丰富医疗集团内中医护理人才的理论知识,提高技术水平和中医药护理服务质量,提升患者满意度,临床效果显著。

化疗相关周围神经毒性的治疗进展及中医药防治策略

化疗致周围神经病变(CIPN)是肿瘤治疗中常见的副作用之一,现已成为限制肿瘤治疗的棘手问题。由于CIPN的发生机制复杂,临床常见以对症治疗,辅以镇静、抗抑郁等手段为主,治疗效果不佳。中医药在防治CIPN方面有着独特的优势,本文通过对中西医结合治疗CIPN进行综述,以期为临床治疗CIPN提供参考和依据。

非酒精性脂肪性肝病中医药治疗进展

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）多见于中医学的“肝胀”、“肥气”、“胁痛”、“痰证”等记载中，也称之肥气病。该病起因多为过食肥甘厚味，过度肥胖或感受湿热毒邪或情志失调所致。笔者现就中医药治疗NAFLD的研究进展综述如下。

数据库防火墙在医院信息系统的应用

目前,医院信息系统运行过程中存在很大的安全隐患,这对整个医院的正常运行会造成很大的影响,为了提高医院信息系统的应用价值,提高医院信息安全防护水平,本文主要分析了数据库防火墙的功能,并且分析了数据库防火墙技术在医院信息系统中的实际应用。

淮安地区健康人群总胆红素参考值范围的建立

目的建立淮安地区健康体检人群血清总胆红素(TBil)参考值范围。方法采用SIEMENS-AD-VIA1200全自动生化分析仪、矾酸盐法对9 119例健康体检者进行TBil检测,按性别分组进行统计学分析,观察血清TBil参考值的变化。结果淮安地区男、女性TBil的参考值范围分别为3.82～25.91μmol/L、3.90～22.96μmol/L,比原试剂盒提供的参考值范围要高。结论淮安地区健康人群血清TBil水平与原参考值相比发生了较大改变,建议各地实验室应根据性别建立各自的参考范围。

恶性肠梗阻的中医药诊治进展与展望

恶性肠梗阻(MBO)是晚期肿瘤并发症及死亡原因之一,严重影响患者生活质量。目前临床治疗以手术、内镜下支架植入、药物治疗、造瘘、介入及中医中药治疗为主。近年来,中医在恶性肠梗阻治疗中有较多的探索,可改善患者腹痛、腹胀、呕吐等临床症状,提高治疗有效率,联合西医治疗可获得更好疗效。但中医药治疗MBO的临床研究缺乏大样本、随机、双盲、对照的研究,并且基础研究较少。

意识形态视角下医院互联网群组管理的探索与思考

意识形态不仅仅是理论化的,而且与现实的物质利益相连,并且表现为制度、文化、生活等各种不同的形态。对于中国社会的发展而言,意识形态建设与中华民族伟大复兴的梦想紧密联系在一起[1]。当今社会,互联网已成为人们表达观点、获得信息、交流思想的重要阵地。在医院的日常工作中,越来越多的信息通过微信群、QQ群等互联网群组传播,虽然起到了提升工作效率、增进医患沟通等作用,但是也存在部分人员在群里“随手转”假新闻、发表不当言论等现象。本文结合某三甲公立医院通过加强互联网群组管理,加强医院文化建设,营造风清气正的医院环境的实例,为公立医院在新形势下抓好意识形态工作,树立弘扬正能量、传播真善美的医院文化品牌提供参考。

祛风固肾汤对慢性肾脏病患者肾功能，炎性因子及中医症候积分的影响

【目的】探讨祛风固肾汤联合西药对慢性肾脏病（CKD）1~3期患者肾功能,炎性因子及中医症候积分的影响。【方法】CKD1~3期患者60例,随机分为两组,各30例,对照组给予常规西药,观察组在对照组基础上加服祛风固肾汤,比较两组疗效,主要中医症候积分,尿素氮（BUN）、尿白蛋白（Alb）、24 h尿蛋白定量（24hU-pro）、血红蛋白（Hb）、血清肌酐（SCr）、肾小球滤过率（eGFR）及血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,同时观察不良反应。【结果】观察组治疗有效率为86.67%（26/30）高于对照组的63.33%（19/30）（P〈0.05）;治疗后观察组倦怠乏力、水肿、气短懒言、腰膝酸软、泡沫尿积分及总积分较对照组明显降低（P〈0.05）;观察组血清BUN、24hU-pro、SCr、eGFR较对照组低（P〈0.05）;观察组血清Alb、Hb高于对照组（P〈0.05）;治疗后观察组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α明显低于对照组（P〈0.05）;两组不良反应发生率比较差异无显著性（P〉0.05）。【结论】祛风固肾汤联合西药对CKD 1-3期患者疗效较好,可明显改善其肾功能、Hb水平及中医症候积分,降低患者炎症因子水平,且不良反应轻,值得临床推广应用。