淮安市中医院一类切口手术抗菌药物临床使用专项点评

目的：研究一类切口手术抗菌药物临床使用情况与合理性。方法：对554例一类切口手术患者使用回顾性分析方法分析抗菌药物使用的合理性。结果：554例手术患者中有258例患者使用抗菌药物，抗菌药物预防性使用率为46.6％。术前0.5～2h 抗菌药物预防性使用率达到89.3％，预防用药时间≤24h 的比例为55.8％。预防用药时间≤48h 的比例为81.2％。单联预防用药比例94.6％无指征预防用药比例3.5％抗菌药物品种选择合理率92.8％。头孢呋辛、头孢西丁、克林霉素使用频次和构成比偏高，分别为44.5％、20.2％、17.3％。结论：一类切口手术预防使用抗菌药物总体逐渐合理，但临床仍然存在一些不规范用药需要加强管理，应采取相应措施进一步促进临床一类切口手术抗菌药物的合理性使用。

辨证施护病种在中医院临床护理工作中的开展

中医是中华名族的瑰宝,其文化历史源远流长。这些年来,祖国医学取得了长足的进展,中医护理工作也取得了不同程度的发展。我院是所市级中医院,目前正处于发展时期,如何做好中医的护理工作？如何运用中医的护理技术为广大的患者服务？如何做好辨证病种的施护工作？一直以来是我们中医护理人研究的方向。中医＂整体观念＂和＂辨证施护＂的基本特点,是使病人受到全面的、

基层中医院感染管理存在问题与对策

目的:加强基层中医院医院感染管理,确保医疗安全质量。方法:对存在问题进行归纳总结并提出整改措施。结果:通过采取以上措施,使我院医院感染管理工作步入规范化、制度化、法律化模式,确保医疗安全质量。结论:领导重视,组织完善,制度健全是关键;强化培训,落实责任是重点;规范操作,加强监督是保障。

淮安市血液净化中心护士心理抑郁状况调查

目的了解血液净化中心护士的心理抑郁状况。方法将3个不同规模的血液净化中心护士作为研究对象，采用汉密尔顿抑郁量表调查问卷（17项）评定抑郁状况，并与同级别医院普通病房护士和门诊健康体检人群进行对比。结果血液净化中心护士、普通病房护士和门诊体检人群均调查73人，体检人群和普通护士人群中分别有5．48％和36．99％存在抑郁状况。血液净化中心护士中50．69％存在抑郁状况，其中轻度抑郁占41．09％，中度抑郁占6．85％，重度抑郁占2．75％，3组人群抑郁评分差异有统计学意义（P〈0．05）。血液净化中心工龄在7～15年的护士心理抑郁状况较其他工龄护士更严重（P〈0．05）；中级职称的护士心理抑郁状况也较其他职称人员严重（P〈0．05）。结论血液净化中心的工作环境及工作方式特殊，护士容易产生心理抑郁，应及时采取必要的干预措施，包括心理辅导、提高待遇、增加工作人手、加强自身职业防护、开展户外活动、增强护患沟通，以缓解心理抑郁状况。

中医医院护理质量体系及敏感指标的构建与实施

近年来我国成立研发小组对13个护理敏感质量指标进行分析,推进了护理质量的准确测量和持续改进工作。同时提出大力发展中医护理政策,以促进中医护理技术的创新与发展,使中医护理敏感质量指标体系构建工作受到护理同仁重视。首先构建中医护理敏感质量指标能够对中医护理工作进行评估,不断提高护理质量,持续改进中医护理工作;其次构建中医护理敏感质量指标,能够推动中医护理的信息化建设,适应当前发展需求。再次中医护理敏感质量指标能够促进中医护理服务的同质化发展,使患者能够获得高质量的中医护理服务。

中医药人才培养的规律与路径分析

中医药作为中国传统医学体系,拥有悠久的历史和丰富的实践,然而,随着现代医学的快速发展和全球化的影响,中医药面临着新的挑战和机遇。在此背景下,培养高素质的中医药人才成为非常重要的任务。文章探讨了中医药人才培养的重要性,以及遵循科学规律和原则的必要性,还提出中医药人才培养需要注意的关键因素,希望通过社会的共同努力,确保中医药的传承和发展,为人民的健康和福祉作出更大的贡献。

腔镜下甲状腺癌根治术患者术中低体温的危险因素分析及列线图模型构建

目的 分析腔镜下甲状腺癌根治术患者术中低体温的危险因素并构建列线图预测模型。方法 选取336例腔镜下甲状腺癌根治术患者作为研究对象,根据术中体温分为低体温组195例和正常体温组141例。采用Logistic回归模型分析腔镜下甲状腺癌根治术患者术中低体温的危险因素,再利用R软件构建列线图预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估列线图预测模型的预测效能。结果 2组患者的年龄、术中出血量、液体输入量、手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、术中出血量>60 mL、液体输入量>1 000 mL、手术时间>2.5 h为腔镜下甲状腺癌根治术患者术中低体温的危险因素(P<0.05);依据4项危险因素构建列线图预测模型,ROC曲线显示曲线下面积为0.912(95%CI:0.884~0.941),校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示校准曲线斜率接近1(χ^(2)=9.140,P=0.243)。结论 基于年龄、术中出血量、液体输入量、手术时间构建的列线图预测模型,对腔镜下甲状腺癌根治术患者术中低体温具有较好的预测价值。

盆底生物反馈联合中医护理对盆底松弛综合征治疗效果的影响

目的:探讨盆底生物反馈联合中医护理对盆底松弛综合征治疗效果的影响。方法:选取我院2016年5~12月收治的50例盆底松弛综合征患者作为研究对象,其中20例采用盆底肌功能训练的患者作为对照组;30例在盆底肌功能训练的基础上采用盆底生物反馈联合中医护理的患者作为观察组。比较两组患者的盆底肌恢复情况、盆底检查结果以及性生活质量。结果:观察组盆底肌收缩力评分高于对照组,尿失禁程度评分低于对照组,夜尿、便秘、腰骶疼痛的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的阴道润滑、性欲程度、性高潮情况、性满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底生物反馈联合中医护理能够提高盆底松弛综合征的治疗效果,减少不良反应,改善患者的性生活质量。

中医临床护理路径对高血压患者血压水平及负性情绪的影响

目的探讨中医临床护理路径对高血压患者血压水平及负性情绪的影响。方法选取本院2015年5月~2016年12月收治的高血压患者78例,随机分为观察组和对照组,每组各39例。对照组给予常规性护理,观察组给予中医临床护理路径进行护理,对比分析两组患者干预前后血压水平、负性情绪及生活质量的变化。结果观察组患者干预后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平显著低于对照组(P<0.05);观察组干预后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分相比于对照组均较低(P<0.05);观察组干预后各生存质量评分相比于对照组均较高(P<0.05)。结论中医临床护理路径应用于高血压患者能够促进其血压水平降低,消除患者焦虑、抑郁情绪,提升生活质量,值得临床推广。

医院网络管理常见问题及维护事项剖析

医院网络系统运行的安全性、稳定性会对医院工作的实际运行有直接的关系,加强医院网络系统的管理和维护对于提高医院整体医疗效率、科学合理分配医疗资源都具有极其重要的作用。因此,做好医院网络系统的管理以及维护极为重要。本文主要介绍了加强医院网络管理的重要意义,并且分析了医院网络管理中常见的几个问题,最后提出了有效的维护措施。

糖尿病肾病中医证候分布特点的分析研究

目的:对糖尿病肾病(DN)不同阶段的中医证候特点及证候分布规律进行分析探讨。方法:对我院内分泌科住院的DN患者162人按照III、IV、V期进行分组,对不同分期的证候分布特点进行比较分析。结果:III期主要以气阴两虚为主,偶可见血瘀证。IV期病情出现复杂表现,主要以阴阳两虚为主,血瘀证表现相对明显。V期阴阳两虚明显,虚实错综复杂,血瘀证明显加重。结论:糖尿病肾病不同时期有不同的证候特点,其本质是虚实夹杂证,从III期气阴两虚开始,阴损及阳,最后发展为V期的阳虚,血瘀作为主要的兼证贯穿DN的整个病程。

医务人员个人特征及其对医院文化的影响分析

目的探讨医务人员个人特征及其对医院文化的影响。方法以淮安市中医院职工作为研究对象,采取分层抽样,以科室作为调查单位,随机向医务人员发放调查问卷,分析医务人员的个人特征和医院文化得分情况。结果医务人员的性别、职称对于医院文化问卷得分影响差异无统计学意义(P>0.05),医务人员学历、年龄、工作类型、工作年限对医院文化问卷得分有明显影响(P<0.05)。结论医务人员的不同个人特征对医院文化可造成一定的影响,医院领导应根据职工特点,进一步加强个体化的医院文化建设,培育医院核心价值观,激发职工的工作热情。

茵陈蒿汤联合西医治疗HBV相关慢加急性肝衰竭的疗效观察

目的 观察茵陈蒿汤辅助常规西医治疗乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(ACLF)的效果及对凝血功能指标的影响。方法 将60例HBV-ACLF(黄疸肝炎)患者按随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组仅采用常规西医治疗,观察组采用茵陈蒿汤联合常规西医治疗。均持续治疗4周。对比两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、凝血功能指标[凝血酶原活动度(PTA)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)]、终末期肝病模型(MELD)评分及治疗期间不良反应发生情况。结果 本组患者无在院死亡病例。观察组总有效率为86.67%,高于对照组的63.33%(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组肝功能指标ALT、AST、TBIL水平均低于对照组(均P<0.05);观察组凝血功能指标PTA、FIB水平均高于对照组(均P<0.05),INR水平低于对照组(P<0.05);观察组MELD评分低于对照组(P<0.05)。两组总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 茵陈蒿汤具有祛黄解瘀、清热利湿、护肝解毒之效,辅助临床西医治疗可有效提高HBV-ACLF患者的肝功能,改善患者凝血功能,较单一西医治疗受益更多。

加味半夏白术天麻汤联合针灸疗法对脑卒中患者神经功能及血液流变学的影响

目的 探讨脑卒中应用加味半夏白术天麻汤联合针灸疗法治疗的效果。方法 采用随机数字表法将102例我院2021年3月至2023年5月收治的脑卒中患者分为两组,各51例。对照组采用常规治疗,观察组加用加味半夏白术天麻汤联合针灸疗法治疗。结果 与对照组比,观察组治疗总有效率高,治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候积分及血液流变学指标较低(P<0.05);两组未见明显不良反应。结论 加味半夏白术天麻汤联合针灸疗法治疗脑卒中患者安全有效,可有效改善神经功能,促进血液循环,具有较高的临床应用价值。

化学免疫分析结核γ-干扰素释放试验在肺结核诊断中的价值探究

目的 分析化学免疫分析结核γ-干扰素释放试验在肺结核诊断中应用的价值。方法 选取2020年1月—2023年4月江苏省淮安市楚州中医院接受检查的109例疑似肺结核患者作为研究对象,全部研究对象均行结核菌素皮肤试验和化学免疫分析结核γ-干扰素释放试验,将抗酸染色试验的结果为金标准,比较两种检测方式在肺结核诊断中的应用结果及诊断效能。结果 结核γ-干扰素释放试验在肺结核诊断中真阳性例数多于结核菌素皮肤试验。化学免疫分析结核γ-干扰素释放试验的灵敏度(94.74%)和准确度(93.58%)高于结核菌素皮肤试验的84.21%、81.65%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.588,7.144,P均<0.05)。结论 在肺结核疾病诊断中,应用化学免疫分析结核γ-干扰素释放试验具有较高价值,诊断结果与金标准较为接近,诊断效能较高。

胆囊结石患者行腹腔镜胆囊摘除手术护理配合的效果评价

评价胆囊结石患者接受腹腔镜胆囊摘除手术(缩=LC)期间选择手术护理配合的作用。选择近2年院内收入的139例胆囊结石行LC治疗患者,予用随机法分组,一组选择的护理手段是手术护理配合,二组选择的护理手段是常规护理,观察指标:第一项:术后恢复指标;第二项:并发症率;第三项:护理满意度;第四项:生命体征变化;第五项:心理状态评分。结果 护理以后,组间以上指标相比,数据可见P<0.05。结论 胆囊结石患者在行LC手术期间,联合手术护理配合能够促使术后恢复,规避相关并发症,稳定术中的各项体征,提升护理满意度与健康心态水平。

医疗集团中医护理人才同质化管理的研究与探索

探讨实施同质化管理在医疗集团中医护理人员管理中的应用价值。方法:制定中医护理培训体系,成立中医护理质控小组,开展中医护理人才资格准入考核,进行同质化管理,统计分析基础理论、中医操作技能、中医药护理服务质量得分、患者满意度。结果:实施后中医基础理论、中医操作技能、中医药护理服务质量得分、患者满意度明显高于实施前,组间数据存在统计学差异,P<0.05。结论:加强同质化管理,能够丰富医疗集团内中医护理人才的理论知识,提高技术水平和中医药护理服务质量,提升患者满意度,临床效果显著。

化疗相关周围神经毒性的治疗进展及中医药防治策略

化疗致周围神经病变(CIPN)是肿瘤治疗中常见的副作用之一,现已成为限制肿瘤治疗的棘手问题。由于CIPN的发生机制复杂,临床常见以对症治疗,辅以镇静、抗抑郁等手段为主,治疗效果不佳。中医药在防治CIPN方面有着独特的优势,本文通过对中西医结合治疗CIPN进行综述,以期为临床治疗CIPN提供参考和依据。