浅谈眼科病人的围手术期护理

目的:总结眼科病人围手术期护理经验。方法:术前与患者交流,讲述术前、术中注意事项、术后恢复等知识,简单的介绍手术过程及可能的不适反应,使患者做好充分的思想准备,积极开展术后随访工作,了解患者的恢复情况,指导患者出院后注意事项,并听取患者及家属意见与建议。结果:通过加强围手术期护理,我科护理质量明显提高。结论:细致的个性化管理和护理人员安全性教育是预防不安全因素发生的有效方法。

高眼压状态下青光眼小梁切除术的临床分析

目的:探讨青光眼高眼压状态下小梁切除术的安全性和有效性。方法:对25例26眼充分降眼压后眼压仍不正常的青光眼患者,前房穿刺放出房水后行复合小梁切除术,观察疗效及术后并发症。结果:所有手术均顺利完成,未出现暴发性脉络膜出血、玻璃体脱出等严重并发症,术后眼压控制≤21mmHg,术后视力提高25眼,总有效率96.2%。结论:小梁切除术治疗青光眼安全、简便、可靠。对药物不能控制的持续性高眼压状态下的青光眼,放出房水后再行复合小梁切除术仍是最有效的理想术式。

超声乳化白内障吸除术治疗合并白内障的闭角型青光眼

目的观察超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入术治疗伴白内障闭角型青光眼的疗效。方法收集合并白内障的闭角型青光眼患者35例(37只眼),施行超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植人术,术后随访至少6个月,对比术前、术后视力、眼压、前房深与前房角的变化。结果术后视力、眼压均较术前改善,比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);前房加深,大部分患眼房角较术前增宽。结论超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入术,是治疗伴白内障闭角型青光眼的一种可行的有效方法。

用不同药物治疗白内障超声乳化术后干眼症的效果探讨

目的 :探讨对接受白内障超声乳化术后发生干眼症的患者使用不同药物进行治疗的临床效果。方法 :选取2016年1月至2017年6月期间江苏省淮安市淮阴医院收治的120例接受白内障超声乳化术后发生干眼症的患者作为研究对象。将这120例患者随机分为对照组、玻璃酸钠组、聚丙烯酸组及聚乙二醇组。对对照组患者使用妥布霉素地塞米松眼膏、左氧氟沙星滴眼液及普拉洛芬滴眼液进行常规治疗。在此基础上,对玻璃酸钠组患者加用玻璃酸钠滴眼液进行治疗,对聚丙烯酸组患者加用聚丙烯酸眼胶进行治疗,对聚乙二醇组患者加用聚乙二醇滴眼液进行治疗。然后,比较四组患者干眼症状的评分、泪膜不稳定的发生率、泪腺分泌功能减退的发生率及临床疗效。结果 :与在术后的第7 d相比,四组患者在术后第30 d干眼症状的评分、泪膜不稳定的发生率、泪腺分泌功能减退的发生率均较低(P<0.05)。玻璃酸钠组患者在术后第7 d、第14 d、第21 d及第30 d干眼症状的评分、泪膜不稳定的发生率及泪腺分泌功能减退的发生率均低于另外三组患者,其治疗的总有效率高于另外三组患者(P<0.05)。结论 :对接受白内障超声乳化术后发生干眼症的患者在进行常规治疗的基础上加用玻璃酸钠滴眼液对其进行治疗的效果显著。

复合式小梁切除术治疗晚期青光眼效果观察

目的观察复合式小梁切除术治疗晚期青光眼的临床效果。方法对笔者所在医院2008年1月～2010年12月收治的40例(46眼)晚期青光眼患者实施复合式小梁切除术治疗,观察患者术后视力、眼压、视野恢复情况及术后并发症发生情况。结果晚期青光眼患者46只患眼治疗后眼压显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者视力明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗前后患者视野比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后未见脉络膜脱离现象,2眼(4.35%)出现前房出血,2眼(4.35%)出现轻微瞳孔变形。结论应用复合式小梁切除术治疗晚期青光眼安全有效,对残存视力功能的保存效果良好。

针刺放液联合巩膜外冷凝在视网膜脱离手术中的应用

目的探讨经巩膜表面针刺放视网膜下液联合巩膜外冷凝治疗裂孔源性视网膜脱离的临床效果。方法 32例(32只眼)裂孔源性视网膜脱离患者的手术在显微镜直视下进行,用1 mL注射器针头经巩膜穿刺放出视网膜下的积液,在显微镜下寻找裂孔并用冷凝头行巩膜外冷凝封闭裂孔,然后用硅胶块作巩膜外垫压和(或)环扎。结果 30例成功引流出视网膜下液,1例未引流出视网膜下液,1例引流出少量视网膜下液。31例视网膜下积液完全吸收,1例加压嵴后缘残留少量网膜下积液,3 d后积液自行吸收。结论经巩膜表面针刺放液是视网膜脱离外路手术中一种安全有效的引流视网膜下积液的方法,在显微镜直视下联合巩膜外冷凝可以大大提高手术成功率。

巩膜隧道小切口白内障摘出治疗急性闭角型青光眼31例

目的分析巩膜隧道小切口白内障囊外摘出联合人工晶体植入治疗急性闭角型青光眼的疗效及并发症。方法急性闭角型青光眼合并白内障患者31例(31眼),于9点至12点角膜缘后作6～8 mm的巩膜隧道切口,9点角膜缘处作一2 mm辅助切口,连续环形撕囊后以晶状体圈匙娩出晶状体核,注吸皮质植入人工晶状体。结果术后3 d视力:6眼≥0.05～<0.3,25眼视力≥0.3;术后眼压11～20 mmHg。主要并发症有角膜水肿、前房炎症反应、后囊膜破裂玻璃体脱出等,2眼人工晶状体植入失败。结论巩膜隧道小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼,设备简单易于操作,术后眼压下降快而稳定,术后3个月无1例眼压升高,视力恢复好,避免了滤过手术的一些并发症,减少了再次手术的风险。

小切口白内障手术100例临床体会

目的:分析小切口白内障手术100例的临床效果与特点。方法:选择100例接受小切口非超乳化的白内障手术患者,并对其术后的视力与并发症等进行临床分析。结果:术后患者的视力都有不同程度的提高,术后有少数患者出现以下并发症,例如房水混浊,角膜水肿,一过性高眼压等经过处理尚未发现严重的并发症。结论:临床资料显示小切口白内障手术疗效显著且适应症状很广泛,特别适合在基层医院进行开展。

青光眼术后白内障超声乳化术的临床分析

目的:分析探讨青光眼术后白内障超声乳化术的手术技巧,并评价手术效果。方法:2009年1月-2012年12月收治青光眼术后白内障患者31例(31眼),给予经透明角膜切口超声乳化人工晶体植入术,术后随访3~6个月,观察视力、眼压和并发症的情况。结果:所有患者术后视力均较治疗前显著提高(P<0.05);术后眼压较术前差异无统计学意义(P>0.05);并发症包括角膜内皮水肿、前葡萄膜反应、前房出血、后囊破裂、晶体悬韧带部分离断和虹膜损伤。结论:经透明角膜切口行超声乳化治疗青光眼术后白内障,具有视力恢复快、眼压稳定良好且并发症少的特点,是较为理想的治疗方法。

新生儿泪囊炎78例治疗方法探讨

目的探讨新生儿泪囊炎的治疗方法及疗效。方法回顾分析我科收治的78例(90眼)泪囊炎患儿,所有患儿先使用按摩法治疗,采用按摩法治疗未愈者继而使用泪道加压冲洗法,使用泪道加压冲洗法治疗仍未愈者则使用注药冲洗式泪道探通法治疗。结果78例患儿90眼治愈89眼,其中使用按摩法治愈4眼,使用泪道加压冲洗法治愈15眼,使用注药冲洗式泪道探通法治愈70眼。本组病例采取由易到难综合治疗方法的总治愈率为98.9%。结论新生儿泪囊炎3种治疗方法各有特点,以注药冲洗式泪道探通法效果最佳。

眼底激光联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变

目的:探讨Ⅲ~Ⅳ期糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者采用全视网膜激光光凝联合羟苯磺酸钙治疗的临床效果。方法:选取2014-01/2015-12在本院进行治疗的120例204眼Ⅲ~Ⅳ期DR患者进行研究,均采用全视网膜激光光凝术治疗,采用随机数字表法分为研究组(66例116眼,加用羟苯磺酸钙治疗)和对照组(54例88眼,未用羟苯磺酸钙治疗),对比两组患者治疗的临床效果。结果:术后6mo,研究组的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)检测值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3、6mo,研究组的视网膜新生血管荧光素渗漏面积均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3、6mo,研究组的黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)测定值均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组有4眼出现术后并发症(3.4%),与对照组(5眼,5.7%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Ⅲ~Ⅳ期DR患者采用全视网膜激光光凝联合羟苯磺酸钙治疗,较单纯全视网膜激光光凝治疗能进一步改善临床效果,减轻视网膜新生血管荧光素渗漏面积及CMT。

眼底荧光血管造影的护理体会

目的:探讨眼底荧光造影检查的护理方法及意义。方法:收治眼底荧光造影检查患者178例,做好造影前的准备,造影中的配合,及造影后采取相应的护理措施,为造影检查术正常实施创造有利条件。结果:本组患者在正确的护理配合下均顺利的完成眼底荧光造影检查,未发生一例严重不良反应。结论:全面正确及时的护理配合可预防和减少不良反应的发生,并可使检查获得最佳效果。

高眼压状态下急性闭角型青光眼的手术探讨

目的:探讨急性闭角型青光眼在高眼压状态下,进行急诊手术的疗效。方法:统计2005年1月～2009年6月期间共收治原发性急性闭角型青光眼患者40例(43眼)经局部及全身多种降眼压药物均无法控制者急诊采用青光眼小梁切除术,术后随访至少3个月,对比术前、术后视力、眼压等变化。结果:患者43眼视力均有不同程度的提高,眼压得到有效控制,手术后较术前均有统计学意义。结论:高眼压状态下急诊行小梁切除术是治疗药物无法控制眼压的急性闭角型青光眼一种可行的有效方法。

超声乳化白内障吸除术后眼内炎的临床分析

目的探讨超声乳化白内障吸除术后眼内炎的临床情况。方法随机选取2019年1月—2021年7月该院收治的白内障患者100例为研究对象,遵照随机抽样法分为两组,即甲组、乙组,各50例。所有患者均采用超声乳化白内障吸除术治疗,甲组给予左氧氟沙星+妥布霉素地塞米松滴眼液,乙组给予左氧氟沙星+妥布霉素地塞米松滴眼液+甲泼尼龙琥珀酸钠静滴,总结分析两组患者术后眼内炎发生情况、病原菌分布情况,同时比较两组患者手术前、手术后7 d炎性因子水平。结果甲组术后眼内炎发生率为2.00%,乙组发生率为16.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.396,P<0.05)。9例术后眼内炎患者共培养分离病原菌8株,其中革兰阳性菌6株(表皮葡萄球菌4株,金黄色葡萄球菌1株,粪肠球菌1株),革兰阴性菌2株(肺炎克雷伯菌1株,铜绿假单胞菌1株)。术前甲组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);但甲组术后7 d IL-6、TNF-α水平明显低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声乳化白内障吸除术后眼内炎患者的病原菌主要是表皮葡萄球菌,应用左氧氟沙星+妥布霉素地塞米松滴眼液治疗时,能有效减轻炎性反应,临床应用价值高。

超声乳化手术治疗超高龄白内障患者的临床疗效观察

目的探讨超声乳化手术治疗超高龄白内障患者的临床治疗效果。方法本实验选取在2011年1月份到2011年9月份到我院进行治疗的超高龄白内障患者60例为研究对象,回顾性分析其临床资料,采用超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术治疗后,进行统计和观察比较患者的术后裸眼视力水平、散光程度、角膜中央厚度、角膜内皮水肿程度及术后并发症等临床治疗情况。结果 60例患者均成功完成手术,通过术后一个月的随防,术后裸眼视力水平有不同程度的提高;散光程度、角膜中央厚度、角膜内皮水肿程度经术前和术后1个月相比,差别无显著差异(P>0.05);术中术后无严重并发症发生。结论超高龄白内障患者采用超声乳化人工晶状体植入手术治疗是安全、可靠、有效的治疗措施,它具有疗程短、创伤小、并发症少、提高视力等优点,可以改善和提高患者的生存质量,建议尽早实施有利于提高治疗成功率。

60例小梁切除术中可调节缝线应用疗效的观察分析

目的:研究可调节缝线在小梁切除术中治疗青光眼的临床效果以及应用。方法:随机将患者分为观察组和对照组,观察组患者采用可调节缝线进行小梁切除术的缝合;对照组采用常规的小梁切除术。比较两组患者的前房形成情况和滤过泡形态情况。结果:观察组患者浅前房的发生率明显要高于对照组患者(P<0.01)。观察组患者的Ⅰ型和Ⅱ型的功能性滤过泡比对照组患者要多(P<0.01),说明观察组患者的滤过情况要好于对照组患者。结论:可调节缝线在小梁切除术中应用可以促进功能性滤过泡形成,降低浅前房的发生率,减低患者手术后的并发症。

抗VEGF药物加激光光凝对糖尿病黄斑水肿的治疗作用分析

目的 探究激光光凝结合抗VEGF药物在治疗糖尿病黄斑水肿中的实际效果。方法 通过回顾性分析江苏省淮安市淮安医院2020年4月—2022年4月收治糖尿病患者,根据纳排标准选择了72例黄斑水肿患者作为观察研究对象。将其随机、平均分为观察组与对照组。分别采取抗VEGF药物加激光光凝、单纯激光光凝治疗。对比分析两组患者的BCVA、CFT、RNV、MA、HE面积指标。结果 观察组患者的RNA、MA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但HE面积组间对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的BCVA明显高于对照组,CFT明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对糖尿病黄斑水肿,通过抗VEGF药物结合激光光凝治疗,不仅可以改善患者黄斑水肿状态,也能提升视力水平,值得推广和普及。

特殊患者的验光配镜

目前,从事验光配镜的人员大多未接触眼科临床。对于无合并眼部疾病,特别是屈光不正患者,他们尚能胜任;一旦遇到眼部行手术的患者要求验光配镜,他们往往束手无策。在这里,就这群特殊患者的验光配镜作一简单陈述。 首先,需要了解哪些眼部手术后将影响眼睛的屈光状态。常见的有:角膜移植、白内障手术、玻璃体切割、视网膜复位等手术。

护理干预急性闭角型青光眼患者的效果分析

分析研究急性闭角型青光眼患者实施护理干预的效果。方法 研究对象选择医院在2019年1月~2019年12月收治的100例急性闭角型青光眼患者,按照基本资料分为对照组和观察组。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预。针对两组患者眼压情况、并发症发生率以及患者对护理工作的满意度进行比较。结果 观察组患者不同时间下的眼压显著的低于对照组,经比较,P<0.05,具有统计学差异。观察组患者的并发症发生率(4.00%)显著的低于对照组患者的并发症发生率(14.00%),P<0.05,具有统计学差异。观察组患者的护理满意度(100.00%)显著的高于对照组患者的护理满意度(80.00%),经比较P<0.05,具有统计学差异。结论 针对急性闭角型青光眼患者,在治疗中实施护理干预,可以改善患者的眼压,提高患者的治疗效果,减少并发症,还可以提高护理满意度,整体护理效果较好。