外伤后急性弥漫性脑肿胀的诊断和处理

目的 探讨外伤后急性弥漫性脑肿胀的诊断和治疗。方法 对我院 1996年 6月～ 2 0 0 2年 6月共收冶PADBS病例 42例的临床资料进行回顾 ,同时参考国内外文献进行分析。结果 本组 42例PADBS按GOS分级 :Ⅴ级 3例、Ⅳ级 11例、Ⅲ级 4例、Ⅱ级 2例、Ⅰ级 (死亡 ) 2 2例。结论 PADBS本身无特异性症状和体征 ,主要依靠头颅CT检查诊断。治疗比较复杂 ,主要为综合治疗包括强力脱水、大剂量激素、过度换气、降温、全身支持治疗等 ,对合并颅内血肿者应予手术治疗。

62例重型颅脑损伤并发急性肾功能损害原因分析

目的 探讨重型颅脑损伤并发急性肾功能损害的原因。方法 回顾性分析 62例重型颅脑损伤并发急性肾功能损害的病因与处理。结果 神经源性肾功能损害 8例 ,肾前性因素 10例 ,多器官功能不全 6例 ,甘露醇性肾功能损害 3 8例 ,老年人占3 9例。本组病例经过适当处理有 46例肾功能恢复 ,9例基本恢复 ,7例无效。 16例死亡病例中有 6例死于多器官功能不全 ,10例死于重型颅脑损伤所致的脑疝。结论 重型颅脑损伤并发急性肾功能损害老年人多见 ,甘露醇性肾功能损害最常见 ,且与甘露醇用量有关。医源性因素致急性肾功能损害 。

弥漫性轴索损伤临床分析(附46例报告)

目的 :探讨弥漫性轴索损伤的发生机制、诊断和治疗 ;方法 :回顾性总结本院诊断为弥漫性轴索损伤的 46例病人的发病原因、临床表现、CT扫描征象 ;结果 :车祸伤 3 9例(84.8% )、坠落伤 4例 (8.7% )、打击伤 3例 (6.5% )。伤后持续昏迷状态 44例 ,2例有中间清醒期。CT表现大脑白质、皮层区、胼胝体、肝干等处散在点状或小片状出血灶 (直径 <2cm) 3 6例 ,合并弥漫性脑肿胀 3 4例 ,蛛网膜下腔出血、脑池或脑室内出血 1 8例 ,合并有硬膜下或硬膜外薄层血肿 9例 ;结论 :弥漫性轴索损伤病情重 ,死亡率高 。