RPH治疗直肠粘膜内脱垂离体试验和临床应用

目的研究自动弹力线痔套扎吻合器套扎离体人直肠标本,探索自动痔套扎术(RPH)治疗直肠粘膜内脱垂的基本参数及其临床应用的可行性与安全性。方法观察RPH套扎10例离体人直肠手术标本,分析套扎点数、吸引压力、操作方式与肠粘膜紧缩效果、吸入肌层的关系;依据试验结果,对28例直肠粘膜内脱垂患者行RPH治疗。结果离体人直肠壶腹部自然展开周径为6. 8～8. 5 cm,平均(7. 6±1. 2) cm;最大展平周径10. 5～12. 0 cm,平均(11. 6±1. 1) cm。单点套扎吸入粘膜直径1. 8～2. 8 cm,平均(2. 3±0. 4) cm,多点套扎后粘膜明显紧缩。套扎远端直肠粘膜时,通过抖动套扎器无肌层被吸入,持续吸引有浅层肌肉被吸入;套扎近端直肠粘膜,抖动套扎器无肌层被吸入,持续吸引则肠壁全层被吸入。28例患者中治愈25例,治愈率为89. 3%。术后下腹部及肛门坠胀不适26例,肛门疼痛6例,肛门少量出血2例,经对症处理1周后均缓解,无创面感染、大出血、肠穿孔、直肠阴道瘘等严重并发症发生。随访6～23个月,3例仍有排便不尽感,但较术前明显改善,排便造影亦显示粘膜脱垂减少1/3以上,无一例复发。结论 RPH治疗直肠粘膜内脱垂手术操作简单,安全可行,效果满意。

腹腔镜经腹前大肠部分切除加直肠悬吊固定治疗成人直肠全脱垂

目的探讨腹腔镜经腹前大肠部分切除加直肠悬吊固定治疗成人直肠全脱垂的临床疗效。方法回顾性分析2012年2月~2016年4月我科采用腹腔镜经腹前大肠部分切除加直肠悬吊固定,选择性加行肛门外括约肌折叠治疗成人直肠全脱垂11例患者的临床资料。结果 11例患者均顺利完成手术,其中7例加行外括约肌折叠术。本组手术时间平均(135.4±45.1)min,术中失血量(60.2±9.5)ml。11例患者中10例治愈,1例好转。1例术后发生切口感染,无吻合口瘘、腹腔感染、肠梗阻等严重并发症;随访12~60个月无复发。7例肛门失禁患者术后6月Wexner评分较术前明显下降(P<0.01),3例排便困难症状明显改善。结论腹腔镜经腹前大肠部分切除加直肠悬吊固定,选择性加行肛门外括约肌折叠治疗成人直肠全脱垂安全可行,复发率低,临床疗效满意。

中西医结合治疗肛门尖锐湿疣63例

目的:总结肛门尖锐湿疣的中西医结合治疗经验,探讨临床最佳治疗方案。方法:回顾性分析我院2005年2月—2008年2月共收治63例肛门尖锐湿疣患者,经过手术切除、干扰素病损内注射、中药坐浴治疗后,评价其术后疗效及短期复发率。结果:63例患者经过综合治疗后,58例痊愈,5例复发,治愈率92.06%。结论:中西医结合治疗肛门尖锐湿疣,短期疗效满意。

行气导滞润肠治疗慢传输型便秘80例

目的 :观察行气导滞 ,养阴类中药配伍治疗慢性传输型便秘的疗效。方法 :采用行气导滞润肠方药 (苁蓉、全瓜蒌、枳实、桃仁、玄参、厚朴、麦冬等 )治疗本病80例。结果 :总有效率 97%。提示 :本方药具有导滞 。

微波治疗在肛周手术后患者的护理体会

肛周疾病为肛肠科常见病、多发病，由于肛门直肠具有复杂生理功能的器官，血管、淋巴和神经分布丰富，而且与尿道、前列腺、膀胱等器官相邻。在此处的手术对肛门直肠及其邻近组织的牵拉、损伤和缝合切除等所造成的术后并发症影响人体的正常机能活动。

中药熏洗联合康复新液促进肛周脓肿术后创面恢复的疗效观察

目的探讨中药熏洗联合康复新液对肛周脓肿术后创面恢复的影响。方法将2013年6月-2014年6月入住本科的120例肛周脓肿患者随机分为4组，分别为对照组、中药组、康复新组及联合组各30例。各组术前准备及手术方式均相同，对照组术后采取常规护理，中药组术后在常规护理基础上加中药熏洗坐浴，康复新组术后在常规护理基础上换药时使用康复新纱条外敷创面，联合组采取中药熏洗联合康复新疗法，比较4组患者术后创面恢复情况。结果中药组及联合组患者术后创面疼痛较对照组明显减轾，差异有统计学意义（P〈0．05）；康复新组及联合组患者术后创面愈合时间交对照组明显缩短，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中药熏洗联合康复新液外敷创面能显著促进肛周脓肿术后创面的生长，减轻患者疼痛，缩短愈合时间，值得临床推广。

围直肠粘膜内脱垂手术期的护理体会

直肠粘膜内脱垂多见于长时间增加腹压情况。其病理过程一般是首先导致盆底组织失去对直肠的支持固定作用，以致直肠粘膜层松弛，容易与肌层分离，最终直肠脱垂而发病。

乌辛汤坐浴加华佗膏外敷治疗肛门瘙痒症

笔者采用自拟乌辛汤熏洗坐浴并外敷华佗膏治疗肛门瘙痒症200例，取得满意疗效，现报告如下。