颈及胸上段食管癌同时整和加量调强放射治疗分析

目的对颈及胸上段食管癌实施同时整和加量调强放射治疗(si multaneous integrated boost in-tensity-modulated radi mion therapy,SIB-I MRT)计划,并分析急性放射反应和近期疗效。方法对27例颈及胸上段食管癌的原发灶和预防照射区进行SIB-I MRT计划设计。定义2个靶区:PTV1为需要加量照射的原发灶靶区,给予66Gy(2.2Gy×30次);PIV2为预防照射区,给予54Gy(1.8Gy×30次)的剂量,设计等角度5野调强计划。结果所有患者均在6周内完成治疗计划,治疗中仅1例发生3级放射性气管炎,但未有因放疗反应而中断治疗患者。近期疗效:食管病灶CR者达85.2%(23/27),PR达14.8%,总有效率达100%,淋巴结病灶CR者达70.6%(12/17),PR者达29.4%(5/17)。结论 5野调强照射野即可使上段食管癌的同时整和加量(si multaneous integrated boost,SIB)治疗获得理想的剂量分布,尤其对有淋巴结转移患者克服了既往治疗的不足,近期治疗效果满意,急性放射反应可耐受,远期治疗效果及组织损伤有待长期随访观察。

食管癌术后纵隔转移灶同时加量调强放射治疗分析

目的:探讨食管癌根治术后纵隔转移灶同时加量调强放疗的意义和效果。方法:39例食管癌根治术后发生纵隔转移患者,设定原发灶和预防照射区进行SIB-IMRT(simultaneous integratedboost intensity-mod-ulated radiation therapy)计划设计。定义2个靶区:PTV1为需要加量照射的淋巴结靶区,给予69Gy(2.3×30次);PTV2为预防照射区,给予54Gy(1.8×30次)的剂量,设计等角度5野调强计划。结果:5野调强获得了满意的剂量分布,患者可在6周内完成治疗计划,所有患者完成了放疗,治疗后3个月复查CT,病灶达CR(complete response)占66.7%(36/54),PR(partial response)占33.3%(18/54),总有效率(CR+PR)达到100.0%。结论:食管癌根治术后纵隔转移患者进行同时加量调强放射治疗物理学优势明显,可以明显提高局部控制率,急性放射治疗反应可耐受,具有良好的应用前景。

婴儿出牙的口腔护理

阐述婴儿出牙的特点及口腔护理、出牙期婴儿的口腔护理,以减少婴儿的不适和口腔细菌感染率。