脑卒中患者发生支气管—肺医院感染的分析

目的:探讨脑卒中患者发生支气管—肺医院感染的临床特点、相关因素、病原菌的分布特点及预防措施。方法总结近6年收治的1478例脑卒中患者材料,分析105例发生支气管—肺医院感染的特点。结果支气管—肺医院感染发病率为7.1%,发生医院感染的时间在住院2周内79例(75.2%)冬春季发病率(64.8%)高,痰细菌培养结果:革兰氏阴性杆菌比例(51.9%)较高,感染的危险因素有高龄、智能减退、吞咽障碍、预防性应用抗菌药、合并糖尿病、低蛋白血症、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等。结论加强对医院感染管理重要性的认识,合理使用抗感染药物,严格执行操作规范,加强护理工作,做好对病房空气消毒工作和卫生宣教,进一步提高医院的感染管理水平,预防呼吸道医院感染的发生。

帕罗西汀联合米氮平对产后抑郁症患者抑郁状况、睡眠质量及临床疗效的影响

目的探讨帕罗西汀联合米氮平对产后抑郁症患者抑郁状况、睡眠质量及临床疗效的影响。方法选取医院2014年4月至2017年9月收治的产后抑郁症患者60例,按随机数字表法分为试验组与对照组,各30例。两组患者均接受心理治疗,在此基础上,对照组患者给予帕罗西汀,试验组患者给予帕罗西汀与米氮平,连续治疗6周。结果治疗后,两组患者汉密顿抑郁量表(HAMD)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分均显著降低,且试验组显著低于对照组(P <0. 05);治疗后,两组患者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均显著上升,且试验组显著高于对照组(P <0. 05);试验组总有效率为96. 67%,显著高于对照组的73. 33%(P <0. 05);两组患者不良反应发生率相当(16. 67%比23. 33%,P> 0. 05)。结论帕罗西汀联合米氮平治疗产后抑郁症,可明显缓解患者产后抑郁状况,提高睡眠质量和临床疗效,且不良反应较少,值得推广。

高血压性脑出血72小时收缩压变异性与微创穿刺引流术预后的相关性分析

目的探讨72h收缩压变异性与高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)微创穿刺引流术预后的关系。方法选取2018年1月至2020年10月江苏省淮安市第一人民医院分院收治的103例HICH患者为研究对象,所有患者均行微创穿刺引流术,术后随访6个月。分析影响HICH患者微创穿刺引流术预后的因素;HICH患者72h收缩压变异性对微创穿刺引流术预后的预测价值。结果103例HICH患者中有29例预后不良。Logistic多因素回归分析显示,72h收缩压变异系数、格拉斯哥昏迷评分是影响HICH微创穿刺引流术患者预后的独立因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,72h收缩压变异系数与格拉斯哥昏迷评分呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征曲线显示,72h收缩压变异系数预测HICH微创穿刺引流术患者预后的灵敏度、特异度、曲线下面积分别为75.86%、86.49%、0.759。结论HICH微创穿刺引流术患者预后不良发生风险高,72h收缩压变异系数预测HICH微创穿刺引流术患者预后的效能良好。

2型糖尿病并脑梗死患者血清尿酸和血脂水平改变

目的探讨2型糖尿病患者血清尿酸及血脂水平与脑梗死的关系。方法随机选择188例病人,分为2型糖尿病合并脑梗死组和单纯脑梗死组,另选81例健康体检者,测定各组患者的血清尿酸及血脂水平,并进行分析。结果2型糖尿病合并脑梗死患者血清尿酸及血脂(CHOL、TG、LDL)水平明显升高(P<0.01)。结论高尿酸血症及高脂血症是2型糖尿病并发脑梗死的主要危险因素。

RAS与急性脑血管病关系的初步探讨

目的 探讨肾素 血管紧张素 醛固酮系统 (RAS)与急性脑血管疾病的关系。方法 采用放射免疫法测定 33例脑血管病 (CVD)患者急性期 (病程 1～ 3天 )血浆血管紧张素II(AngII)水平。结果 脑血管病患者急性期AngII为 ( 4 41.6 9± 2 90 .75 )pg ml,明显高于对照组 (高血压组 ) ( 35 .72± 13.81)pg ml(P <0 .0 1)。结论 脑血管病时RAS兴奋 ,推测此时加用ACEI和 (或 )AngII受体拮抗剂 ,可减轻AngII对脑部的损害 。

赛莱乐治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

目的 探讨赛莱乐治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法 随机选择椎动脉型颈椎病患者45例为治疗组,静滴赛莱乐 150mg,1次/d;45例为对照组,静滴灯盏花素20ml,1次/d;两组给药时间均为14d。治疗前、后观察两组的临床表现,进行疗 效评定。结果 赛莱乐组总有效率(91.1％)显著优于对照组(71.1％),两组疗效比较有非常显著差异(P<0.05)。结论 赛 莱乐是治疗椎动脉型颈椎病的一种安全有效的药物。