常规超声及超声造影对大体积肾包块诊断的对比研究

目的近年来,超声造影技术应用于临床,为肾肿瘤良恶性的鉴别诊断提供了重要信息,文中探讨常规超声及超声造影对大体积肾包块(直径≥5.0 cm)的诊断价值。方法回顾性分析151例大体积肾包块的常规超声及超声造影结果,对比2种方法的鉴别诊断价值。结果常规超声及超声造影对大体积肾包块的良恶性鉴别诊断差异无统计学意义(P>0.05),但超声造影对包块内的血供尤其是微小血流的显示明显优于常规超声。结论超声造影是诊断肾脏包块的一种重要影像学方法,其对肾包块的血供情况显示优于常规超声。

不同品牌血液分析仪检测结果的比对分析

目的评价Coulter LH750与SWELAB AC920EO+血液分析仪检测结果的准确性和可比性。方法以重复性试验和比对期间室内质控品检测结果评价仪器精密度和稳定性;以比对试验评价仪器主要检测指标[白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血小板(PLT)]的相关性。结果 2台仪器的精密度和稳定性均较好,其变异系数(CV%)均小于5%,在仪器测定的理想范围内;仪器间各测试项目相关系数(r)均大于0.975,具有良好的相关性。结论 2台仪器的检测结果具有良好的可比性,准确性均较好。

埃索美拉唑与莫沙必利联用对反流性食管炎患者的影响

目的研究反流性食管炎患者采取埃索美拉唑与莫沙必利联合治疗的疗效。方法选择本院200例反流性食管炎患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为2组,对照组80例采取莫沙必利联合奥美拉唑治疗,研究组120例则采取莫沙必利联合埃索美拉唑治疗。观察2组患者临床效果、不良反应,以及治疗前后典型症状反酸与烧心积分、生活质量评分。结果研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);2组患者治疗前典型症状反酸与烧心积分比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后研究组以上积分明显低于对照组(P<0.05);2组患者治疗前生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组明显高于对照组(P<0.05)。结论反流性食管炎患者采取埃索美拉唑联合莫沙必利治疗不仅可以提高临床效果,而且可以更好地改善症状,提高患者的生活质量,且不良反应少,安全性高,值得借鉴。

分体式髌骨爪固定治疗髌骨骨折142例临床回顾

目的研究髌骨骨折的治疗方法,探讨分体式髌骨爪合治疗髌骨骨折的临床应用疗效。方法笔者在所在医院2009年9月至2012年9月采用分体式髌骨爪配合丝线缝治疗髌骨骨折142例,全部随访,参照胥少汀综合评分法评定疗效。结果本组患者142例,优秀121例,良好17例,中等4例,差0例,优良率97.18%。结论分体式髌骨爪固定治疗髌骨骨折,该材料具有很好组织相容性,符合髌骨的生物力学,固定治疗髌骨骨折疗效满意,确切,值得临床骨折医师推广使用。

一次性根管治疗前牙慢性根尖周炎的临床分析

目的观察一次性根管治疗前牙慢性根尖周炎的临床疗效。方法选取前牙伴有窦道慢性根尖周炎患牙260颗,随机分为两组,A组一次性根管治疗术,B组分次法根管治疗术,观察术后1、7 d疼痛及1年后的疗效。结果 A组术后1 d疼痛占29.23%,7 d疼痛占16.92%。一年成功率90.32%。B组术后1 d疼痛占26.15%,7 d疼痛占13.85%。一年成功率92.06%。两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论一次性根管治疗术前牙慢性根尖周炎术后反应没有因为减少复诊次数而增加,是一种行之有效的方法。

丹红注射液治疗100例缺血性心肌病心力衰竭的临床效果

目的探讨缺血性心肌病心力衰竭患者采取丹红注射液治疗的临床效果。方法选择缺血性心肌病心力衰竭患者100例,根据治疗方法不同分为2组,对照组40例采取常规治疗,研究组60例采取常规治疗加丹红注射液治疗。观察2组患者临床效果、不良反应,以及治疗前后血清C反应蛋白(CRP)与N末端脑钠肽(NT-pro BNP)、超声心动图指标。结果研究组总有效率高达95.00%,显著高于对照组75.00%(P<0.05);2组患者治疗前血清CRP与NT-pro BNP比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组均有显著改善(P<0.05),但研究组改善更显著(P<0.05);2组患者治疗前超声心动图指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组均有显著改善(P<0.05),但研究组改善更显著(P<0.05)。结论采取丹红注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭患者,可以提高临床效果,改善血清与超声心动图指标。

马应龙麝香痔疮膏治疗烫伤54例临床分析

目的探讨马应龙麝香痔疮膏治疗烧伤的疗效。方法采用马应龙麝香痔疮膏局部外敷治疗烧伤54例患者。结果本组患者54例,痊愈49例;好转8例;无效0例;总有效率100%;10日内治愈32例,20日内治愈11例,25日治愈6例,3例好转后改用其他药物。结论马应龙麝香痔疮膏治疗Ⅰ°~深Ⅱ°之间烫伤患者,疗效可靠确切,是治疗烧伤的一种非常简、便、验、廉好方法,应当在基层医院加以推广,造福受伤患者。

改良三点式与传统重睑术治疗上睑皮肤松弛的对比分析

目的:分析改良三点式与传统重睑术治疗上睑皮肤松弛的效果。方法:122例上睑皮肤松弛患者,随机分为两组,各61例。观察组行改良三点式重睑术,对照组采用传统重睑术治疗,比较两组恢复时间、并发症情况、Ⅰ期愈合率及患者满意度。结果:观察组平均恢复时间明显快于对照组(P<0.01)。两组并发症率、Ⅰ期愈合率比较均无统计学差异(P>0.05)。观察组满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论:上睑皮肤松弛采用改良三点式重睑术治疗,创伤小,美容效果好,操作简便,恢复快,效果稳定,满意度较高。

浅谈提高制备中药汤剂的质量

汤剂是我国最古老、应用传统的中药剂型之一。因其制法简单,奏效迅速,特别是能适应中医辩证施治的需要,能够充分发挥组方中药物配伍的综合作用,成为中医临床用药使用最广泛的一种剂型。但是,中药汤剂的质量在于其制备方法恰当与否,才得以体现其治疗效果。因此,汤剂的制备质量若得不到保证,将在很大程度上影响了治疗效果。本文结合自身工作经验,对如何提高制备中药汤剂的质量,从以下几个方面谈谈认识。

羟基磷灰石义眼台两种植入方法的临床观察

目的观察两种不同手术方法植入羟基磷灰石（HA）义眼台的临床效果。方法眶内Ⅰ期植入HA义眼台共41例（41眼）,20例采用眼球摘除带线义眼台直接植入法,21例采用眼内容剜除改良巩膜覆盖法。结果术后随访3个月~3年,手术效果良好,其中20例眼球摘除带线义眼台直接植入者,2例出现义眼台暴露。21例眼内容剜除改良巩膜覆盖者,1例出现义眼台暴露。结论 HA义眼台植入术后主要并发症是义眼台暴露。眼内容剜除改良巩膜覆盖法创伤小,早期义眼运动度好,发生义眼台暴露并发症的概率变小。

中药注射剂不良反应的原因及防治措施

中药的应用有着几千年的悠久历史,中药注射剂作为独创的新剂型,与传统的中药剂型相比,具有起效快、疗效可靠等优点。近年来,各种中药注射剂广泛应用于临床,其不良反应的报道呈不断上升之势。

对急性胃扩张患者的临床治疗观察

目的:探讨急性胃扩张的发病病因以及急性胃扩张的治疗方法。方法:分析我院治疗的36例急性胃扩张患者的临床资料。结果:经过治疗后,36例患者均获痊愈。结论:采用肠减压及手术治疗急性胃扩张患者疗效令人满意。

丝线缝合治疗腱鞘囊肿24例疗效观察

目的探讨腱鞘囊肿的疗法及疗效。方法 2009年1月至2011年1月期间,笔者2009年1月至2011年1月,采用丝线缝合法治疗腱鞘囊肿24例患者。结果本组患者24例,全部治愈,随访观察1年,均无复发。结论丝线缝合治疗腱鞘囊肿是一种非常简单实用、简、便、验、廉的好方法,应当在基层医院推广,造福患者。

普通胸外科手术大出血原因及对策

目的探讨普通胸外科手术中大出血的原因及抢救对策。方法对25例胸外科手术中出现的大出血病例临床资料进行回顾性分析。结果所有病例大出血情况均得到了有效控制,无死亡病例。结论手术过程中一旦发生大出血,术者果断快速地临时控制出血,并根据不同情况采用不同方案实施血管修补。

对在围手术期预防性地使用抗生素情况的分析

目的:分析我院在围手术期为患者预防性地使用抗生素的情况,以降低不合理使用抗生素的几率。方法 :对2011年6月~2014年6月期间在我院进行手术治疗的120例患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这120例患者在围手术期预防性地使用抗生素的情况以及康复的效果进行分析,然后判断其抗生素使用的合理性。结果 :在这120例患者中,有66例患者在围手术期预防性使用了抗生素,占患者总数的55%。在这66例患者中,有45例患者存在不合理使用抗生素的情况,占预防性使用抗生素患者总数的68.1%。这45例患者不合理使用抗生素的具体情况包括:有13例患者无用药的适应证,有4例患者所选用的抗生素种类不合理,有10例患者存在用药剂量错误的问题,有8例患者存在术前用药时间错误的问题,有4例患者存在术中追加药物剂量错误的问题,有6例患者存在术后给药错误的问题。结论 :患者无使用抗生素的适应证,抗生素使用的时间不科学,使用的剂量不正确以及使用的种类不合适等是目前临床上在围手术期预防性使用抗生素时存在的主要问题。对此,临床医师要全面地掌握患者用药的适应证,熟悉各类抗生素的使用方法及特点等,以降低围手术期不合理使用抗生素的几率,提高患者的手术效果,进而提升医院的医疗质量。

消旋卡多曲治疗婴幼儿水样腹泻108例临床观察

目的:观察消旋卡多曲冶疗婴幼儿腹泻的疗效。方法:将婴幼儿腹泻108例随机分成治疗组和对照组,对照组予炎琥宁、必奇(蒙脱石散)、微生物调节剂及液体疗法。治疗组在与对照组同样治疗基础上加消旋卡多曲治疗。结果:治疗3天对照组和治疗组总有效率分别为61.1%和92.6%,两组比较总有效率有显著意义(P<0.01)。结论:消旋卡多曲治疗婴幼儿腹泻可很快缓解病情缩短疗程值得临床推广。

肺炎性假瘤的诊治体会

目的探讨肺炎性假瘤的诊断与治疗。方法对16例肺炎性假瘤手术患者进行回顾性分析。结果女性多于男性,部分患者可有咳嗽、咯痰、痰中带血等症状。因肺炎性假瘤少见,从临床表现和胸部X线片检查不能直接确诊,故而其术前不能确诊率高达87.5%;手术效果佳,治愈率100%,术前及术中均未发现淋巴结增大,术后随访无复发。结论在最大限度的保留肺组织,患者可近快恢复,行肺叶楔形切除或者肺叶切除,手术效果良好,避免肺癌漏诊,通过随访未发现复发,因其确诊依据是病理,手术不仅是诊断手段,也是确切的治疗措施。

我院“局域网临床药学数据库”的开发与应用

针对临床工作中常见的药学问题,我院依靠局域网平台建立一套临床药学数据库,开展药学信息服务,加强药师与临床之间的药学信息交流,为医院医师、护师、药师团队提供药学信息服务,进而形成医院的合理用药服务体系。

经后路微创全髋关节置换术效果观察

目的观察经后路行微创全髋关节置换术的治疗效果。方法对2006～2008年本院26例经后路入行微创全髋关节置换术患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术切口长约6.2～10cm,术中出血量约250～500ml,手术时间约60～110min(平均70min),术后12h引流量100～350ml。随访3～24个月,患者4～6周即可负重行走,无明确关节功能障碍、假体下沉松动和疼痛的发生。结论经后路微创全髋关节置换手术具有较为突出的优点,但对术者的技术水平要求较高。

桡骨远端骨折的手术治疗

目的探讨桡骨远端骨折的手术治疗方法及效果。方法自1999年5月采用闭合复位外固定架和切开复位钢板内固定两种方法治疗桡骨远端骨折29例。结果29例有27例获随访,随访时间6～31个月。腕关节功能优良率92.6%。结论桡骨远端骨折应根据骨折类型采用不同的手术方式,可取得满意的效果。