萎缩性胆囊炎的病理改变及其与胆囊癌的关系

研究48例萎缩性胆囊炎，24例胆囊癌的病理变化，发现萎缩性胆囊炎中非典型增生的发生率为39．6％，肠上皮化生（intestinalmetaplasiaIM）为14．6％，原位癌为2．1％，胆囊癌中IM的发生率为37．5％。两组IM的发生率差别有显著性（x2=4.86，P＜0．05），IM病变高铁双胺染色阳性，提示IM与胆囊癌相关。结果表明萎缩性胆囊炎病理损害严重，非典型增生及IM病变发生率高，容易癌变，建议临床上如B超检查发现胆囊萎缩者，应尽早施行胆囊切除术。

成人肠套叠的诊断和治疗

成人肠套叠的诊断和治疗（２２３３００）江苏省淮阴市第一人民医院普外科张逖成人肠套叠临床比较少见，我院自１９８７年６月至１９９７年１０月共收治２６例，现报告如下。１临床资料本组２６例，男９例，女１７例，平均年龄４１．５岁（２２～６７），有恶心、呕吐、腹...

胆总管良性肿瘤七例

胆总管良性肿瘤七例江苏省淮阴市第一人民医院普外科于仁江苏省淮阴市第二人民医院普外科张建淮我们自１９８５年９月至１９９１年８月，共发现胆总管良性肿瘤７例，其中４例为胆总管乳头状瘤，３例为胆总管乳头状腺瘤，均经手术和病理证实，报告如下。例１男，５８岁。上...

胃大部切除术医原性损伤胃周围重要脏器的防治（附10例报告）

胃大部切除术医原性损伤胃周围重要脏器的防治（附１０例报告）江苏淮阴市第一人民医院普外科张全喜，梁正胃切除术已被公认为治疗胃及十二指肠溃疡、胃肿瘤常用的有效方法，治疗了大量病人，但手术中还存在一些问题，有的后果还比较严重。现将我院及本市一些医院近１０年...

胰腺囊性肿瘤保留脾脏的胰体尾切除5例报告

自1989年以来，本院曾对5例胰体尾部囊性肿瘤行保留脾脏的胰体尾切除术，近期疗效满意。现报告如下：

结石对胆囊粘膜病理损害与胆囊癌关系的研究

研究１２０例结石性慢性胆囊炎，７５例无结石慢性胆囊炎及２４例胆囊癌的胆囊标本，结果显示结石组中胆囊粘膜的非典型增生病变的发生率为２５．８％，无结石组中发生率为２．７％，两组差别有极显著性意义（Ｘ２＝１７．６０，Ｐ＜０．０１）。说明结石的存在加重胆囊粘膜的病理损害。对各组胆囊粘膜细胞核ＤＮＡ含量及ＡｇＮＯＲ颗粒计数进行研究，发现单纯增生，轻、中、重非典型增生，高、中、低分化胆囊癌，其ＤＮＡ含量及ＡｇＮＯＲ颗粒计数逐步增高，各组差别有极显著意义（Ｐ＜０．０１）。反映了胆囊粘膜细胞由单纯增生向不典型增生转化，最终发展为癌的细胞动力学变化过程。提示胆囊粘膜的不典型增生是胆囊癌的重要癌前病变。结论，胆囊结石加重胆囊粘膜的病理损害，促进胆囊癌的发生。建议胆囊结石病人不论有无症状，应积极施行胆囊切除术为宜。

肝段切除、肝内胆管十二指肠桥式引流术治疗恶性梗阻性黄疸

本文总结了我院1994年7月～1996年4月对无法切除的肝门部恶性肿瘤行肝段切除、肝内胆管十二指肠桥式引流术的经验与体会。重点对手术方法、操作要点进行了介绍并加以讨论。通过对本组6例病人临床症状的改善和检验指标的客观评价,作者认为本术式可有效地解除胆管梗阻,迅速减黄、改善肝功能,提高患者的生活质量,延长病人的生存期。这对于不能切除的高位胆管癌患者不失为一种有效的姑息性手术方法,具有一定的临床应用价值。