略论市场经济条件下县级公立中医院的生存和发展

县级公立中医院有许多先天不足,西医不强,中医不突出,竞争力弱。面对市场经济,要充分利用中医药自身的特色和优势,用市场经济的手段来解决生存和发展的问题。可以利用国家中医药政策,主动赢得政府的支持;通过医院形象建设,提升社会影响力;吸引医院外的资金、技术、人才,加快医院发展;加强学科建设、人才培养,提高医院内在品质,打造核心竞争力;还可以在医院管理中引入现代企业制度,使管理科学化。

2008年溧阳地区小儿急性下呼吸道感染肺炎支原体的调查分析

目的了解溧阳地区2008年小儿急性下呼吸道感染肺炎支原体(MP)流行病学特点,为MP感染的防治提供依据。方法通过对来我科门诊就诊及住院的急性下呼吸道感染的1704例患儿取咽拭子进行MP-DNA快速液体培养,对不同季节、年龄、性别及地区患儿的发病情况进行统计学分析。结果1704例患儿中MP阳性数为652例,阳性率38.1%;2～3月份、10～12月份是发病高峰,5～8月份发病率较低;随年龄增长发病率越来越高,>6岁的发病率达59.4%;市区显著高于农村;发病率与性别差异无显著性。结论MP感染已成为小儿急性下呼吸道感染的常见病原体,发病与年龄、季节、地区有密切关系,与性别无关。

浅谈中医治疗外感发热

外感发热是指感受六淫之邪或温热疫毒之气,导致营卫失和,脏腑阴阳失调,出现病理性体温升高,伴有恶寒、面赤、烦躁、脉数等的一类外感病证。其在内、外科发病率中占有较高的比例,影响工作和生活,

基层医院感染管理执行力现状与对策

分析基层医院感染管理执行力现状,探讨提升基层医院感染管理执行力的对策,包括开发领导、健全制度、强化培训和专职人员的自我完善,来提升医院管理者、医务人员及专职人员的执行力。强调医院感染防控关键在于执行力,基层医院要提高医院感染管理质量、预防和控制医院感染的发生,提升医院感染管理执行力是关键。

基层医院ICU护理风险管理及对策

目的:通过有效管理把护理风险减低至最低水平。方法:建立预警机制,加强日常监督,规范服务行为。结果:护理人员风险意识增强,护理差错事故减少,患者满意度增加。结论:探求有效的护理安全管理方法,规避和化解护理风险,为患者提供安全、优质的护理服务。通过识别护理安全工作中存在或潜在的护理风险,进行风险衡量与评价,制定风险管理策略,指导临床规避和化解护理风险,确保护理安全。

金黄散外敷在中医外科的应用

金黄散出自中医古典《医宗金鉴》,最早记载于明陈实功《外科正宗》,其方由天花粉、姜黄、黄柏、大黄、生南星、白芷、苍术、厚朴、陈皮、甘草等十几味中药组成。

中医情志护理在胃镜诊疗中的应用价值

目的:探讨中医情志护理对行胃镜诊疗患者的应用价值。方法:选取我院收治的72例胃镜检查患者,1:1随机分为对照组36例和观察组36例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予常规护理结合中医情志护理,对比两组护理满意度、不良反应及SAS评分。结果:观察组的护理满意度明显优于对照组,出现的不良反应较低,护理后观察组SAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:中医情志护理能有效降低患者在胃镜诊疗中的不适,缓解焦虑,提高护理满意率、配合程度,帮助患者顺利完成诊疗,值得在临床上推广。

医务人员锐器伤职业暴露与医院感染管理对策

医务人员由于职业的特殊性,在医疗护理操作过程中发生医院感染的危险性增加,如不慎被污染的锐器刺伤或割伤可引起20余种血源性疾病的传播。作为医院感染管理者应积极寻找对策,采取针对性地防护措施,保护医务人员免受职业损伤,减少医院内感染发生的几率。

混合痔中医护理方案实施体会

本文阐述了我科从2014年9月12日至2014年11月17日共收治混合痔病人38例,均对其实施了中医护理方案,中医护理方案在混合痔围手术期的运用,充分发挥中医中药的特色与优势,取得良好的效果。

基层医院护士长医院感染管理的工作思路

目的:基层医院加强护理管理,预防和控制医院感染,提高医院感染管理质量。方法:把医院感染管理工作融入护士长护理管理工作中,更新观念,强化护理管理者和护士医院感染管理意识;健全网络,狠抓医院感染管理制度落实;注重细节,加强重点部门的医院感染管理;加强培训,提高科内人员素质;实施标准预防,保障工作人员职业安全。结果:医院感染控制是护理管理工作中不可缺少的一部分。结论:护士长在医院感染管理工作中发挥着举足轻重的作用,基层医院护士长加强医院感染管理,提高医院感染监控质量,可有效减少医院感染的发生。

论新医改下的医院经营管理

随着社会的发展,社会主义市场经济体制在我国发展中逐渐完善,随之带来的就是医疗卫生体系的改变。而经济全球化的趋势也使得医院的经营理念逐步发生变化。在新医改的体制下,医院的经营理念也在逐步地更新。在此种情况下,医院只有加强其内部管理,立足于医院发展根本,完善医院管理体制才能保证医院长远发展。本文基于新医改基础下,探讨如何加强医院自身经营管理,完善医院服务体制,促进医院更好发展。

卫生事业发展面临的问题和医院管理者的应对策略

卫生事业发展滞后于经济和其他社会事业发展,存在着不全面、不协调的问题;根本出路在于深化改革、加快发展,用发展的办法解决发展中存在的问题和所面临的挑战和机遇。医疗卫生的管理者,只有全面提升医院的核心竞争力,才能使医院在竞争中始终高人一筹,从而保持医院长盛不衰。才能应对复杂的医疗改革形势,才能适应医疗卫生体制改革;才能在激烈的市场竞争中求得生存和发展。

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果

重型颅脑损伤是颅脑外伤中最危重的一种类型,病情危重、复杂,并发症多。其致死、致残的主要原因是外伤后颅内血肿的形成及脑水肿、脑肿胀致难以控制的高颅压。手术减压是降低高颅压的有效手段。常规去骨瓣开颅术由于暴露、减压不够充分,治疗效果不甚理想。

胸腰椎压缩骨折椎体压缩程度与并发腹胀便秘程度之间的相关性研究

目的观察胸腰椎压缩骨折椎体压缩程度与并发腹胀便秘程度之间的相关性。方法选择胸腰椎骨折术后患者94例,按照椎体压缩程度分为4组（0~15%,15~30%,30~45%,〉45%）,收集研究对象年龄、性别、病因等基本资料;观察记录患者入院即刻、入院第1天、第2天、第3天的腹胀程度及便秘程度。结果腹胀程度及便秘程度随着时间的延长而变化,椎体压缩程度越大,腹胀程度及便秘程度就越严重。结论胸腰椎压缩骨折椎体压缩程度与并发腹胀便秘程度具有相关性,应高度重视,尽早采取预防措施,促进患者康复。

夜戴型角膜塑形镜对视觉质量影响探讨

目的:探讨近视患者配戴角膜塑形镜(orthokeratology,Ortho-K镜)前后视觉质量的变化情况。方法:选取江苏省溧阳市中医院眼科验配角膜塑形镜55例110眼青少年近视患者,在戴镜前、戴镜后7d,1、3、6mo五个时间点利用OQASTMⅡ视觉质量分析系统和Topolyzer角膜地形图进行检测,分别获得各参数:眼散射指数(optical scattering index,OSI)、MTF截止频率(MTF cut off)、斯特列尔比(Strehl ratio)、OQAS值(OV100%、OV20%、OV9%)、高度不对称性指数(index of highest asymmetry,IHA)、高度离心指数(index of highest decentration,IHD)和不规则指数(aberration coefficient,ABR)。结果:角膜塑形镜戴镜前裸眼视力为0.21±0.13,戴镜后7d,1、3、6mo分别为0.48±0.15、0.72±0.14、0.93±0.13、1.02±0.13,差异有统计学意义(P<0.05)。OSI配戴前与配戴后1、3、6mo比较具有统计学差异(P<0.05)。MTF cut off配戴前与配戴后1、3、6mo比较具有统计学差异(P<0.05)。Strehl ratio配戴前与配戴后1、3、6mo比较具有统计学差异(P<0.05)。OV9%配戴前与配戴后1、3、6mo比较具有统计学差异(P<0.05)。IHA配戴前与配戴后1、3、6mo分别为4.13±3.59、19.11±15.38、17.78±17.12、34.18±23.34,与配戴前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。IHD配戴前与配戴后7d,1、3、6mo分别为0、0.02±0.01、0.02±0.02、0.03±0.02、0.03±0.01,与配戴前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。ABR配戴前与配戴后7d,6mo分别为0.29±0.51、1.23±0.71、2.10±0.59,与配戴前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:夜戴型角膜塑形镜可引起视觉质量的下降,但下降程度轻微。角膜塑形镜治疗青少年初发性近视效果确切,角膜塑形镜能快速、有效地提高裸眼视力,在控制青少年近视发展方面是值得肯定的。

CT三维重建在波及关节面的复杂骨折诊治中的应用

目的探讨CT三维重建在波及关节面的复杂骨折诊治中的应用价值。方法选择波及关节面的复杂骨折患者17例:髋臼骨折3例,胫骨平台骨折5例,Pilon骨折3例,跟骨骨折4例,肱骨骨折2例,术前均行X线摄片及CT三维重建,均接受手术治疗。结果 CT三维重建在波及关节面的复杂骨折诊治中能清晰显示骨折线走行,骨折块的大小、分布和关节面损伤位置及程度。结论 CT三维重建在波及关节面的复杂骨折诊治中具有重要的指导意义,应将CT三维重建作为术前常规检查,以指导术前全面评估和准确分型,选择适宜手术入路和最佳的固定方法 。