中医全科医学在二级中医医院的地位和培育模式探讨

中医全科医学是全科医学的重要组成部分,我国二级中医医院全科医学建设刚刚起步,目前还存在许多问题。推行中医全科医学建设是基层预防保健的需要,是提高临床诊疗水平的需要,是二级中医医院发展的需要。培育中医全科医学的方法主要有:系统学习,提高防病治病的理论水平;临床实践,掌握中医特色诊疗手段;进修规培,在三级医院全面巩固和提升;师承教育,弥补书本知识的不足之处。

某中医院附子配伍规律化学计量学分析

目的为临床安全、有效应用附子提供参考。方法从某院处方系统中提取2020年1月至6月含附子的内服处方(不含酒药及膏方),对药物名称、分类、性味归经等进行规范。统计处方中附子超剂量及其高频配伍情况,并对高频配伍中药进行聚类分析和主成分分析。结果该院附子超剂量处方率为6.99%;附子配伍中药共209味,累计频次3328次;与附子配伍≥30次的有28味,累计频次1889次;配伍频次较高的有黄芪(136次)、白术(126次)、甘草(121次)、茯苓(106次)、白芍(105次)等,功效以补虚药(32.14%)、解表药(17.86%)为主,药性以温性(60.71%)为主,药味以甘味(32.61%)、辛味(30.43%)为主,归经以脾经(22.67%)、肝经(17.33%)为主;聚类分析及主成分分析中,高频药物均可聚为3类。结论该院附子使用基本合理。附子为毒性中药,使用时应严谨辨证,合理配伍,准确煎煮,最大限度地减少其不良反应,保证用药安全有效。

温和循环艾灸法联合中药穴位贴敷中医护理对肝硬化患者临床干预效果

研究温和循环艾灸法联合中药穴位贴敷中医护理对肝硬化患者临床干预效果。方法 选择2023年03月-2024年03月本院收治的肝硬化患者80例,按照不同护理方式分为研究组和对照组,分析护理价值。结果 研究组护理满意度高,P<0.05;护理后,研究组心理状态评分低,P<0.05;护理后,研究组中医症候积分低,P<0.05;护理后,研究组CLDQ评分高对照组,P<0.05。结论 运用温和循环艾灸法联合中药穴位贴敷中医护理方式对噶宁化患者干预,可有效的改善患者中医症状积分,优化患者心理状态和症状,提升护理满意度。

加速康复外科联合中医药对腹腔镜全直肠系膜切除术患者手术指标和临床效果的影响

目的:分析加速康复外科(ERAS)联合中医药对腹腔镜全直肠系膜切除术患者手术指标和临床效果的影响。方法:选取2014年1月至2016年10月溧阳市中医医院收治的直肠癌患者128例作为研究对象,按不同治疗方式分组,Ⅰ组予以传统开腹全直肠系膜切除术治疗,Ⅱ组予以ERAS联合腹腔镜全直肠系膜切除术治疗,Ⅲ组予以ERAS、中医药联合腹腔镜全直肠系膜切除术治疗。比较各组手术情况,应激指标,炎性反应,免疫功能,并发症和预后情况比较。结果:Ⅱ组及Ⅲ组手术时间均多于Ⅰ组,Ⅲ组出血量、肛门排气时间、进食时间及住院时间均少于Ⅱ组及Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05),各组淋巴结清扫数目、肿瘤下缘距离远切缘距离比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,各组应激指标、炎性反应指标水平均上升,Ⅲ组炎性反应指标水平均低于Ⅱ组且低于Ⅰ组(P<0.05)。各组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均下降,Ⅲ组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于Ⅱ组且高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组及Ⅲ组并发症发生率低于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组及Ⅲ组比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组预后情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ERAS联合中医药在腹腔镜全直肠系膜切除术患者的应用中优越性明显,可减轻机体创伤性,维持内环境稳定,为其临床推广提供理论依据。

公立医院医保管理在绩效考核体系中的运行

公立医院改革要求建立公立医疗卫生机构绩效考核体系,借助绩效考核来引导各级公立医院把社会效益摆在首位,提高医疗服务质量,规范医疗服务行为,加强医院内部管理,为广大人民群众提供高质量的医疗服务。我院所在地区医保覆盖率达95%以上,医院对医保基金依赖程度较高,医保结算风险已成为医院财务风险防范要点,同时还要解决医保基金的有限性与医疗服务的无限性之间的矛盾。有效的路径就是向管理要效益,解决的办法就是让医保管理参与到绩效考核中来,达到控制医保患者均次费用、床日费用、医保患者自费率等的目的 。

门诊护理管理在医院感染控制中的应用探讨

目的对门诊护理管理在医院感染控制中的应用进行探讨,为医院感染控制的方法提供有效的依据,以确保医院感染情况得到降低。方法采取回顾性分析的方法分析2014年和2016年我院发生感染的情况,针对于出现感染的原因强化改进措施,对加强医院感染控制工作前后对医院感染控制的效果进行分析。结果在实施门诊护理管理,加强医院感染控制工作后,医院感染的发生率下降、环境卫生合格率提升。结论采取门诊护理管理工作,加强医院感染控制工作,能够有效降低医院感染发生率。

消渴病中医护理方案的实施体会

目的:观察消渴病中医护理方案的临床实施效果。方法:选取2015年4月至2015年12月我科收治的73例消渴病患者,采用中医护理方案进行护理。结果:实施中医护理技术后,患者的各临床症状均改善明显,患者对各中医护理技术的依从性和满意度均较高。结论:中医护理方案的临床实施有利于提升中医护理服务的内涵,有效提高了中医护理服务效果,具有较高的临床应用价值,值得临床推广应用。

观察针刺联合中医辨证治疗颈性眩晕的临床疗效

目的探究观察针刺联合中医辨证治疗颈性眩晕的临床疗效。方法选取2016年1月-2019年9月时段内,于该科行颈性眩晕疾病治疗且符合纳入标准的162例患者作为研究对象。基于对象自主自愿原则予以分组,随机分为对照与观察两组,每组81例。对照组予以常规西医治疗方式,观察组则应用针刺联合中医辨证治疗方式。分析比对两组对象治疗前后症状、功能评分情况以及治疗有效率情况。结果治疗前,两组症状及功能评分对照组(13.32±1.92)分,观察组(13.31±1.89)分,差异无统计学意义(t=0.033,P=0.974);治疗后,观察组症状及功能评分(17.95±2.68)分明显高于对照组(14.52±2.53)分,差异有统计学意义(t=-8.376,P<0.001),且观察组治疗有效率(98.77%)也显著高于对照组(87.65%),比对结果差异有统计学意义(χ^(2)=7.900,P=0.005)。结论采用针刺联合中医辨证治疗颈性眩晕效果显著,能有效缓解患者症状,改善患者功能状况,提高治疗有效率。

胫腓骨骨折中医护理方案的临床疗效分析

目的:探讨胫腓骨骨折中医护理方案的临床疗效。方法:选择本院2018年1月至2019年3月收治的50例胫腓骨骨折患者,给予患者中医护理方法,包括健康指导、疼痛护理、肿胀护理、肢体功能障碍指导、饮食指导、情志护理及康复指导,采用胫腓骨骨折中医护理效果评价表对患者的护理效果进行评价。结果:本研究50例患者中,痊愈者48例,痊愈率96.0%,有效者2例,有效率为4.0%,护理总有效率为100.0%。结论:采用中医护理方案,减轻了胫腓骨骨折患者的疼痛程度,提高了患者的生活质量,护理效果满意。

财务共享服务模式的医院财务数字化转型探讨

财务共享服务模式作为医院发展的新型财务管理模式,通过科学应用可以简化财务工作,降低人工成本。通过信息平台的相互融合,可以增强财务共享模式的运行效果,推进医院财务的数字化转型。基于此,本文围绕财务共享模式下医院管理数字化转型展开探究,并针对相关问题提出了建议。

微信服务在医院图书馆管理工作中的实践研究

近些年以来,各地医院正在着手建设自身的图书馆。对于医院本身来讲,图书馆应当构成整个医院中不可或缺的关键部分。在目前的现状下,信息化手段正在全面融入图书馆的各项平日工作中,而与之相应的微信服务手段也获得了突显的转型与改进。与传统管理模式相比,建立于微信手段之上的新型服务模式体现为独特优势,对此有待予以健全与推广。因此可见,医院图书馆有必要致力于全方位的微信服务,确保将微信服务渗透于图书馆管理涉及到的具体管理流程中,进而显著优化了现阶段的图书馆服务内涵。

中医护理技术在脑卒中半身不遂患者中的影响

目的探究中医护理技术在脑卒中半身不遂患者中的应用效果。方法择取108例脑卒中半身不遂患者作为研究对象。基于双色球随机抽取原理,均分为对照组与观察组,每组54例。对照组予常规护理措施,观察组在常规护理措施基础上给予中医护理技术。比对分析两组对象干预前后NIHSS量表评分改善情况。结果两组干预前NIHSS量表(神经功能缺损评分)对比差异不显著(P>0.05);干预后,观察组该评分相较于对照组呈显著优越性,对比结果数据具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规护理的基础上联合中医护理技术更有利于促进脑卒中患者肢体功能的恢复,改善其生活质量。

探讨中医特色护理方法在甲状腺切除术后患者中的应用效果

取中医特色护理技术,并对该技术在临床接受甲状腺切除术患者的整体疗效。方法:对甲状腺切除术后患者共计80例随机抽取,均于2019年01月至2020年6月时间段内收诊,采用数字表抽取法,施行组别划分,对照组、观察组各取40例,前者施行常规护理方案,后者施行中医特色护理方案,干预后,对比组间护理效果。结果:观察组总满意率相比于对照组居于更高水平,术后并发症率相比于对照组居于更低水平(P<0.05)。结论:采用中医特色护理方法可显著改善甲状腺切除术后患者的满意度,降低其术后不良反应率,值得临床借鉴并大力推广。

乳腺手术患者中医体质与术后恶心呕吐的相关性研究

探讨乳腺手术患者中医体质与术后恶心呕吐的相关性。方法 实验共纳入80例乳腺手术患者,研究对象选取时间为2020年1月-2023年10月,采用《中医体质分类判定表》,将患者的中医体质进行评估,按9种中医体质量表对80例乳腺手术患者进行调查研究。结果 术后发生恶心呕吐的患者31例,发生率为38.75%。气虚质、阳虚质患者发生PONV的比例显著高于非该体质类型患者。结论 中医体质辨识可以作为PONV预防策略的依据之一。

试析高血压患者运用中医药辨证治疗的效果

目的:分析运用中医药辨证治疗高血压患者的效果。方法:选取我院2015年1月至2016年4月期间收治的70例原发性高血压患者作为实验对象,对其进行中医药辨证治疗,然后对其疗效进行分析。结果:所有参与研究的患者中,总共有68例(97.14%)患者被成功治愈。结论:运用中医药辨证治疗原发性高血压患者的疗效值得肯定,建议在临床治疗中加以推广。

不同手术方式治疗小儿疝气临床效果研究

本比较传统腹股沟带斜向切口手术与腹腔镜手术在治疗小儿疝气中的临床效果。方法 本项前瞻性随机对照研究包括了2023年3月至2024年3月期间在我院治疗的68名小儿疝气患者,随机分为观察组(34名,接受腹腔镜手术)和对照组(34名,接受传统开放手术),所有手术均由同一外科团队执行。比较两组患儿的术中出血量、手术时间及住院时间。结果 观察组患儿的术中出血量(1.09±0.88mL)显著少于对照组的(5.63±2.12mL),手术时间(14.15±3.15min)显著短于对照组的(26.42±4.24min),住院时间(2.14±0.42d)亦显著短于对照组的(4.72±0.66d),所有指标的组间差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的不良反应并发症总发生率为2.04%,显著低于对照组的20.59%(P<0.05),组间差异具有统计学意义。结论 相比于传统的手术方式,腹腔镜手术应用于小儿疝气治疗具有显著优势,可减少术中出血量、缩短手术时间和住院时间,并降低术后不良反应的发生率,临床应用前景理想,应大力推广腹腔镜手术方式对小儿疝气的治疗。

观察内扎外切弧形缝合加肛门切扩术治疗嵌顿环状混合痔的临床疗效

探讨嵌顿环状混合痔患者以内扎外切弧形缝合+肛门切扩术治疗的效果。方法 择我院嵌顿环状混合痔者120例进行分组研究。结果 研究组手术效果优于对照组P<0.05。研究组手术时间(11.54±2.11)min、术后排尿时间(2.46±1.03)d、恢复时间(12.16±1.33)d、住院时间(3.56±1.18)d,较对照组短,且出血量(157.72±20.80)ml少于对照组P<0.05。术后1d、5d、7d、14d研究组VAS评分(5.68±1.33)、(4.41±1.16)、(3.16±0.88)、(2.04±0.62)分,低于对照组P<0.05。术后1个月是,研究组肛管静息压(9.54±1.07)kPa较对照组高,而肛管最大收缩压(14.04±0.38)kPa、肛管舒张压(6.36±0.33)kPa较对照组低P<0.05。研究组在术后1个月、3个月时肛门切口水肿评分(1.04±0.15)、(0.85±0.11)分、肛门Wexner评分(1.73±0.56)、(1.12±0.39)分均低于对照组P<0.05。结论 内扎外切弧形缝合加肛门切扩术治疗嵌顿环状混合痔的效果明显,患者的疼痛轻、术后恢复快、术后肛门水肿程度更轻,可推广使用。

一期切除缝合的骶尾部藏毛窦外科诊治情况分析

探讨骶尾部藏毛窦一期切除缝合的骶尾部藏毛窦外科诊治情况。方法 选取2010年1月至2022年12月本院的50例骶尾部藏毛窦患者作为研究对象,按治疗方式将患者随机分成观察组(一期切除缝合,n=26)和对照组(切除部分缝合术,n=24)。分别观察两组临床治疗效果及术后随访结果。结果 观察组创面愈合时间及住院时间、术后反应、不良反应发生情况均要好于对照组(P<0.05)。结论 对骶尾部藏毛窦进行一起切除缝合治疗,有助于缩短创面愈合时间和住院时间,降低不良反应的发生情况,值得推广。