盆底康复训练对产后盆底肌力<Ⅲ级产妇的疗效

目的探讨盆底康复训练对产后盆底肌肉肌力<Ⅲ级产妇的疗效及对QOL评分的影响。方法选择2019年1~12月接受治疗的产后盆底肌肉肌力<Ⅲ级产妇100例,数字双盲法将患者分为对照组和研究组,每组50例。对照组接受常规干预,研究组在对照组的基础上联合产后盆底康复治疗,对比产妇治疗前后不同时间点心理状况、盆底肌力分级情况、预后生活质量及疾病知识掌握程度。结果治疗前产妇SAS、SDS评分、盆底肌力分级情况、QOL评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05),盆底肌肌力分级、QOL评分明显高于对照组(P<0.05);研究组产妇疾病相关知识掌握程度明显高于对照组(P<0.05)。结论产后盆底肌力<Ⅲ级产妇应用产后盆底康复治疗,可有效缓解负性情绪对康复造成的影响,提高盆底肌肌力,改善预后生活质量,具有较高应用价值。

血浆白蛋白、游离蛋白S及D-二聚体与子痫前期发病的相关性

目的探讨血浆白蛋白(PA)、游离蛋白S(fPS)及D-二聚体(D-D)与子痫前期(PE)发病的关系。方法选取2020年1月至2021年12月江苏省溧阳市人民医院(以下简称“我院”)规律产检的PE患者112例记为PE组,并选择同期我院进行产检的健康妊娠孕妇120名记为对照组。比较两组一般资料及临床资料、血浆PA、fPS及D-D水平;PE发病的影响因素采用logistic回归分析;血浆PA、fPS及D-D对PE发病的预测价值采用受试者操作特征曲线。结果PE组收缩压、舒张压、尿蛋白、血尿酸、纤维蛋白原、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、D-D水平高于对照组;活化部分凝血酶时间、血浆PA、fPS低于对照组(P<0.05)。纤维蛋白原(OR=2.855)、PA(OR=0.314)、fPS(OR=0.297)、D-D(OR=3.053)为PE发病的影响因素(P<0.05)。血浆PA、fPS、D-D联合检测的曲线下面积高于各指标单独检测。结论血浆PA、fPS及D-D与PE发病有关,且血浆PA、fPS及D-D联合检测对PE发病的诊断价值较高。

子宫动脉上行支缝扎结合子宫全层缝合、B-lynch缝合术在剖宫产术中胎盘植入的效果

胎盘植入是因子宫蜕膜发育不良,胎盘绒毛穿透底蜕膜侵入子宫肌层所致的一种产科少见而严重的并发症,常导致产后出血.胎盘植入的临床处理比较棘手,处理不当常发生致命性大出血,轻则切除子宫使患者丧失生育能力并影响其生理和内分泌,严重的甚至发生致命性出血而导致DIC威胁产妇生命.基层医院遇到胎盘植入病例常难以做到迅速有效的处理,再加上受到髂内动脉、子宫动脉栓塞术的技术限制而使得患者出血多、止血困难,增加了患者子宫切除的概率.本研究对8例剖宫产术中胎盘植入的患者采用子宫动脉上行支缝扎结合子宫全层缝合、B-lynch缝合术的综合性保守治疗措施,效果良好,现报告如下.

Ligasure联合杯状举宫器在腹腔镜下全子宫切除术中的应用

目的探讨结扎速血管闭合系统（Ligasure）联合杯状举宫器在腹腔镜下全子宫切除术中的临床应用价值。方法 2010年5~11月,使用Ligasure、杯状举宫器在腹腔镜下行子宫全切除47例。结果 47例均顺利完成,手术时间60~120min,平均70 min。出血量20~80 mL,平均50 mL,术后有1例盆腔脓肿,经阴道盆腔脓肿引流及抗感染治疗成功。结论 Ligasure联合杯状举宫器行腹腔镜下全子宫切除术方便、快捷、有效,值得推广。

双侧动脉栓塞联合超声引导下清宫治疗剖宫产后瘢痕妊娠的疗效观察

【目的】探讨双侧子宫动脉栓塞、药物联合超声引导下清宫术治疗剖宫产后瘢痕妊娠剖宫产后瘢痕妊娠（caesarean scar pregnancy，CSP）的疗效。【方法】回顾性分析52例CSP患者的临床资料，其中26例采用药物联合B超引导下清宫术治疗（对照组），26例采用双侧子宫动脉栓塞、局部注药物联合超声引导下清宫术治疗（观察组），术后随访1年，观察两组的疗效及并发症发生情况。【结果】两组术前β-HCG水平无明显差异，观察组术后（8．12±0．11）d恢复正常，明显少于对照组（11．26±0．21）d，其差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组1年内妊娠率高于对照组，复发率低于对照组，其差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组总有效率高于对照组，其差异有统计学意义（P〈0．05）。随访期间，观察组未出现严重不良反应，对照组2例出现阴道流血，1例出现腹痛，2例月经延迟，对症治疗后缓解。两组并发症发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】双侧子宫动脉栓塞、药物联合超声引导下清宫术是治疗CSP的有效方法，疗效好，并发症低，值得临床推广应用。

腹腔镜下子宫肌瘤切除术115例临床分析

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，常见于育龄妇女，子宫肌瘤切除术是妇科常规手术，传统手术方法是经腹子宫肌瘤切除。随着腹腔镜技术的普及、手术经验的积累和操作技术的提高，腹腔镜子宫肌瘤切除术因其创伤小、胃肠功能恢复快、术中出血少、住院时间短等优点，逐步成为子宫肌瘤患者微创手术的首选。现回顾性分析本院腹腔镜子宫肌瘤切除术115例患者临床资料，报告如下。

子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤动脉灌注后清宫治疗瘢痕妊娠的临床价值

剖宫产瘢痕妊娠（CSP）是剖宫产远期并发症之一，是一种特殊部位的异位妊娠，随着近年来剖宫产率的增加，其临床发病率亦呈现上升趋势，其在治疗上目前尚无统一标准，治疗方法有多种，包括刮宫术、药物治疗（包括甲氨蝶呤、米非司酮、天花粉）后清宫、子宫动脉栓塞后行清宫术、宫腔镜下病灶切除、经腹及经阴道病灶切除及子宫修补等。

MG132和顺铂联合用药对Caov-3细胞中NF-κB和caspase-3表达的影响

目的研究蛋白酶体抑制剂MG132与顺铂(DDP)联合用药前后,卵巢癌细胞株Caov-3细胞内NF-κB及caspase-3表达的情况。方法免疫组织化学SP法测定用药前后Caov-3细胞中NF-κB和cas-pase-3的表达情况。结果免疫组织化学结果显示,MG132和DDP联合用药作用24h后,Caov-3细胞中的NF-κB表达下调,而caspase-3的表达增加,两组与对照组和DDP组比较均差异有显著性(P<0.01),联合用药组各组间两两比较差异有显著性(P<0.01)。结论 MG132能诱导卵巢癌细胞Caov-3凋亡,其重要的作用机制可能是通过抑制NF-κB活性并促进caspase-3活化,抑制肿瘤生长和诱导肿瘤细胞凋亡。

蛋白酶体抑制剂MG132对Caov-3细胞中NF-κB、CycLinD1表达的影响

目的研究蛋白酶体抑制剂MG132用药前后卵巢癌细胞株Caov-3细胞内NF-κB、CycLinD1表达情况。方法通过细胞培养和免疫组化SP法测定用药前后Caov-3细胞中NF-κB、CycLinD1的表达情况。结果免疫组化结果显示MG132作用24h后Caov-3细胞中NF-κB、CycLinD1表达均下调,与对照组比较差异有显著性(P<0.01),药物作用组各组间两两比较差异有显著性(P<0.01)。结论 MG132能诱导卵巢癌细胞Caov-3凋亡、抑制其增长,其机制可能与NF-κB、CycLinD1表达抑制有关。

腹腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗瘢痕妊娠的效果分析

瘢痕妊娠是指妊娠囊着床于前次剖宫产瘢痕处的一种罕见且危险的异位妊娠,是剖宫产术后远期并发症之一[1]。随着妊娠囊的异位生长,可引发子宫破裂、大出血甚至危及患者生命等严重并发症[2]。近几年,随着全球剖宫产孕妇比例的日益增多,瘢痕妊娠的发病率也提高至6.1%[3],因此早期诊断和寻找安全性高、创伤小的治疗方法显得尤其重要。

MG132、顺铂联合用药对Caov-3细胞中NF-κB、VEGF表达的影响

目的研究蛋白酶体抑制剂MG132与DDP联合用药前后卵巢癌细胞株Caov-3细胞内NF-κB、VEGF表达情况。方法免疫组化SP法测定用药前后Caov-3细胞中NF-κB、VEGF的表达情况。结果免疫组化结果显示MG132、DDP联合用药作用24 h后Caov-3细胞中NF-κB、VEGF表达均下调,与对照组、DDP组比较差异有显著性(P<0.01),联合用药组各组间两两比较差异有显著性(P<0.01)。结论 MG132能通过抑制NF-κB活性诱导卵巢癌细胞Caov-3凋亡,抑制肿瘤血管生长。

新式腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果观察

目的探讨腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗中重度中盆腔器官脱垂的疗效。方法将23例中重度中盆腔器官脱垂患者作为研究对象,采用腹腔镜下子宫腹壁悬吊术开展治疗,随后依据国际公认的盆腔器官脱垂量化分级法(POP-Q)比较患者POP-Q各点数值在治疗前后变化及随访后半年患者的生活质量问卷PFDI-20、POPDI-6、CARDI-8、UDI-6、PISQ-31得分数值分布;对比患者手术前后并发症发生率,采用焦虑自评量表(SAS)评分、睡眠状态自评量表(SRSS)评分比较患者手术前后精神状况。结果患者治疗后(除阴道全长),POP-Q各项数据显著优于治疗前(P<0.01);随访半年后,PFDI-20、POPDI-6、CARDI-8、UDI-6得分较治疗前均显著减少,PISQ-31评分显著增高(P<0.01);术后并发症发生率较术前显著降低(P<0.01);术后患者SAS评分及SRSS评分较术前显著降低(P<0.01)。结论行腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗中重度盆腔器官脱垂患者,手术简单,能够有效保证患者盆底结构完整,提高患者生活质量。

腹腔镜下子宫悬吊术联合优质护理治疗子宫脱垂疗效分析

子宫脱垂是由多种不明确原因引起的子宫支撑组织薄弱,下降移位,最终致子宫位置异常和功能障碍的一种较严重的妇科疾病,常伴有直肠、膀胱等盆腔器官脱垂,可出现排尿、排便困难以及外阴发炎、出血等多种临床症状,严重影响着患者的生活质量[1-2]。该类疾病一般多见于中老年妇女,传统的曼氏术、

腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术32例临床分析

目的探讨对非脱垂、良性病变的子宫施行腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术的可行性和安全性。方法对32例有子宫良性病变且有子宫次全切除指征患者，在腹腔镜下处理子宫圆韧带、输卵管峡部、卵巢固有韧带、子宫动静脉，经阴道前穹隆切口处牵出子宫体后切除子宫体。结果32例手术全部成功。平均手术时间90（50～150）min平均术中出血量100（50—180）ml，术后体温均〈38℃，术后8—36h肛门排气，24h拔尿管，术后住院6d。结论非脱垂、良性子宫病变的患者实施腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术是安全可行的。

经阴道与经腹子宫肌瘤剔除术的比较

目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的安全性,可行性及临床疗效。方法对28例具有子宫肌瘤剔除指征的患者行经阴道子宫肌瘤剔除术(研究组,n=28),并与28例开腹肌瘤剔除术(对照组,n=28)进行临床疗效比较。结果28例经阴道子宫肌瘤剔除术均获成功。术后肛门排气时间、术后疼痛、术后病率、住院时间研究组与对照组比较差异均有显著性。结论在一定适应证下,经阴道子宫肌瘤剔除术具有创伤小,术后肛门排气早,疼痛轻,术后病率低及住院时间短的优点,是一种安全,可行的微创手术方式。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术两种缝合方法疗效比较

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术常规连续缝合和赵氏法缝合的临床有效性与安全性。方法方便选取2014年1月—2016年12月该院收治的102例腹腔镜子宫肌瘤剔除患者为研究对象,依缝合方法不同分实验组(赵氏法缝合,51例)和对照组(常规缝合,51例)。对比观察两组基本治疗指标。结果实验组手术时间(54.1±11.5)min,术中出血量(39.3±12.2)mL,术后引流时间(28.7±3.1)h,Hb下降幅度(4.9±2.0)g/L,术后住院时间(3.4±0.4)d,术后并发症发生率0.00%,各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论赵氏腹腔镜下肌瘤假包膜套扎连续缝合治疗子宫肌瘤效果确切,可有效减少出血,预防相关并发症,促进患者早期康复,应用安全有效,值得临床推广。

围生期健康教育在妇产科的应用

目的:探讨围生期妇女的健康教育措施以及对于临床妇产科的意义。方法:选取176例围生期妇女,分为进行综合健康教育的观察组和常规不完整健康教育的为对照组各88例,将两组结果进行对比分析,观察健康教育在围生期的作用,指导临床实践。结果:实施综合健康教育的观察组孕妇在焦虑、失眠以及孕妇、新生儿并发症等方面都好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合完整的健康教育有利于围生期孕妇保健需求的解决,有效防治各类并发症和新生儿疾病,利于围生期保健,值得应用。

米非司酮配伍米索前列醇终止疤痕子宫早孕的治疗观察

目的减少疤痕子宫早孕行人流术的并发症,减轻育龄妇女宫腔操作痛苦。方法终止疤痕子宫早孕86例。具体方法:①用药第1、2d晨起空腹服米非司酮50mg,10h后再服25mg。②第3d早上空腹服米素前例醇0．6mg,服药前后1h禁食。结果服米索前列醇后胚胎排出＜6h为69例,6～24h排出11例,6例因胚胎未排出行清宫术。成功率为93．03％。阴道出血近似于月经量为60例,占67．77％。多于月经量为26例,占32．23％。药流后阴道出血时间为7～23d,平均为10±2d。结论米非司酮配伍米索前列醇终止疤痕子宫早孕效果较好。