江苏省滨海县环城社区居民对药品说明书认知情况的调查分析

目的:为更好地开展药学服务、指导居民合理用药提供参考。方法:以江苏省滨海县环城社区部分居民为对象,就其对药品说明书的认知情况进行问卷调查,并就调查结果进行统计和分析。结果:共发放问卷983份,回收有效问卷955份,有效回收率为97.15%。用药前"认真阅读""偶尔浏览""从不阅读"药品说明书的受访者分别占61.68%、36.44%、1.88%;不同文化程度、不同职业受访者用药前阅读药品说明书的情况差异均有统计学意义(P<0.01),文化程度高者阅读情况较好,农民阅读情况较差。"不能完全看懂"为受访者未认真阅读药品说明书的最主要原因(选择频次达285次)。受访者对药品说明书内容关注度较高的为适应证、用法用量、有效期、不良反应、禁忌、注意事项、贮藏等项(均在60%以上)。受访者中对药品说明书内容"完全理解"的仅占21.57%;不同年龄、不同文化程度、不同职业受访者对药品说明书内容的理解程度差异均有统计学意义(P<0.01),年轻者、文化程度高者理解程度较高,农民理解程度较低。结论:社区居民对药品说明书关注程度较高,理解程度不高,存在用药安全隐患。

江苏省滨海县部分体检人群血脂水平分析

随着我国经济迅猛发展，人民群众生活水平得到了极大的提高，但随之而来一系列健康问题也增加了医疗费用支出和人民群众的疾病负担。

氯吡格雷联合替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死患者OCT指标的影响

目的基于光学相干断层成像(OCT)指标探讨氯吡格雷联合替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者动脉粥样硬化斑块稳定性的影响。方法回顾性选取江苏省滨海县人民医院2020年1月至2023年1月收治的急性STEMI患者105例,根据治疗方案的不同分为常规组(52例)和联合组(53例)。两组患者均予氯吡格雷治疗,联合组患者加用替格瑞洛,均治疗12个月。结果联合组患者的总有效率为84.91%,显著高于常规组的65.38%(P<0.05)。治疗后,联合组患者的最小纤维帽厚度显著大于常规组(P<0.05),脂质弧度显著小于常规组(P<0.05),且联合组的改善幅度均显著大于常规组(P<0.05);两组患者的最小管腔面积无显著差异(P>0.05),但联合组最小管腔面积增大量显著高于常规组(P<0.05);两组患者的全血黏度、血浆黏度、血细胞比容均显著降低(P<0.05),且联合组均显著低于常规组(P<0.05)。联合组患者的不良反应发生率为5.66%,显著低于常规组的19.23%(P<0.05)。结论氯吡格雷联合替格瑞洛治疗急性STEMI的临床疗效良好,可改善患者动脉粥样硬化斑块的稳定性,促进血管功能恢复,且安全性良好。

血清脑钠肽、心肌肌钙蛋白T及休克指数与急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术后主要不良心血管事件的相关性分析

目的 探讨血清脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(c Tn T)及休克指数(SI)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后主要不良心血管事件(MACE)的相关性。方法 回顾性分析2017年11月至2022年11月于徐州医科大学附属医院、江苏省滨海县人民医院进行PCI治疗的200例AMI患者的临床资料,将其分为MACE组(60例)与无MACE组(140例)。比较两组基线资料、血管狭窄程度(Gensini)评分、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及术前白蛋白、BNP、c Tn T、SI。采用logistic逐步回归分析MACE的危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标预测MACE的价值。结果 MACE组糖尿病患者占比及年龄、BNP、c Tn T、SI水平高于无MACE组(P<0.05)。logistic逐步回归分析结果显示,年龄(OR=2.145,95%CI=1.056~4.357)、BNP (OR=1.985,95%CI=1.156~3.408)、c Tn T (OR=1.997,95%CI=1.145~3.483)、SI(OR=1.897,95%CI=1.260~3.196)是AMI患者PCI治疗后MACE发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,年龄、BNP、c Tn T、SI均可用于预测AMI患者PCI治疗后MACE的发生(P<0.05)。结论 年龄、BNP、c Tn T、SI可影响AMI患者PCI治疗后MACE的发生,可用于预测MACE的发生。

TBL结合CBL、PBL整合教学模式在神经外科临床护理实习中的应用

探讨TBL结合CBL、PBL整合教学模式在神经外科临床护理实习中的应用效果。方法 选取2019级护理实习生15人作为对照组,采用PBL教学;选取本院2020级护理实习生16人作为观察组,采用TBL结合CBL、PBL整合教学模式。对比两组教学效果和学习成绩。结果 观察组对教学过程中加强小组协作、提升语言能力、解决问题技巧、激发学习兴趣、增加临床经验和理论实践结合的满意率均高于对照组;观察组考核成绩中操作技能(34.49±4.82)分高于对照组(29.27±5.61)分,总分(84.68±10.57)分高于对照组(79.84±11.32)分;组间差异显著(P>0.05)。结论 在神经外科临床护理实习教学中,采用TBL结合CBL、PBL教学模式能够有效改进教学效果,促进教学质量提升,帮助学生获得更好的成绩和实践经验,以满足临床护理岗位需求。

医院药学服务的认识和思考

浅述医院药剂人员对药学服务的认识和如何运用药学知识为临床服务、为患者服务,以不断提高患者药物使用的依从性。药剂人员在努力学习、提高自身素质的同时,应深入临床,与临床合作,为临床提供用药信息及用药治疗方案,保证用药合理、安全、经济、有效;与患者拉进距离,一起融入到患者的防病、治病中去,宣传和指导患者用药常识,提高患者用药的依从性。通过规范化药学服务,可使临床用药更加安全有效,患者的药物依从性得到进一步提高。以专业技术为后盾的个体化、规范化药学服务,能够更大程度地改善患者的生命质量。

利用微信平台开展医院思想政治工作的探究

随着社会的进步,当代科技发展迅速,微信作为人们日常生活中交流和沟通的工具,已经被各大行业所重视和采用。在医院各项工作中加入微信平台,能加强思想政治工作的管理、完善医院的各项工作流程、保证医院的数据库平台有效运行。本文主要依据医院的工作理念和思想政治工作的内容,对微信这一现代工具在医院思想政治工作中的应用整合作一些探究和分析。

病友现身说法对基层医院PICC置管依从性的影响

目的：探讨肿瘤患者PICC置管依从性的影响。方法：将2013年1月1日至2013年6月30日收住入院符合置管条件的肿瘤患者随机分为两组，观察组在置管前护士进行常规宣教的基础上，结合本病区已成功置入PICC导管的患者。对照组则在置管前仅仅由护士进行常规宣教，然后分别统计两组患者接受置管的例数。结果：观察组接受置管的例数明显多于对照组，组间比较差异有统计学意义，χ2=5.55，P〈0.05。结论：置管前的宣教可减轻患者对置管的恐惧、担忧心理，提高置管的依从性。

新医院财务会计制度的实施对医院经济运行影响分析

为了促进医院医疗体制的不断改革以及发展,就必须改革医院财务会计制度,医院财务会计制度的改革和发展不仅是一种演变,还是对医院财务会计旧制度缺陷的弥补。实施新医院财务会计制度,对医院经济运行有着很大的影响;为了提高医院财务会计的整体水平,本篇文章通过对新医院财务会计制度进行探讨,分析出以下几点影响。

医院信息管理系统的网络设计探讨

医院的网络系统建设是医院面对改革、面对挑战的技术性基础建设,它关系到医院管理手段、管理机制及医院生存问题。通过科学的系统需求分析、总体设计、详细设计、实施、验收,使医院成为名副其实的信息化医院。主要论述了医院信息系统的网络设计原则及设计方案,对于医院管理工作的改进和效率提高有很大的帮助。

浅谈工会组织在医院文化建设中地位和作用

医院文化建设中,工会组织发挥了中压作用,工会组织文化活动有助于增强医院医护人员向心力,提高服务质量。工会是医院的重要组成部分,具有良好的群众基础,因而在推动医院文化建设方面价值意义是不可或缺的。工会组织在医院文化建设中的地位与作用值得我们进一步研究分析。

医院内感染原因分析及其预控措施

医院内感染是指在医院内由于各种原因病人遭受自身固有的细菌侵袭(内源性)或非其自身存在的各种病原体侵袭而发生的感染。为了有效预防和控制医院感染,保障医疗安全,提高医疗质量,做好院内感染的管理工作显得非常重要。院内感染特点是起病急,不易控制,常呈爆发流行,有较高的发病率和死亡率。因此加强对院内感染的预防、落实各项制度和措施,对降低院内感染的发生至关重要。下面,本人结合医院的工作,就此谈些体会和看法。

江苏省滨海县社区体检人群慢性肾功能不全的患病率及其相关因素调查

目的分析江苏省滨海县社区体检人群慢性肾功能不全(chronic renal insufficiency,CRI)的流行病学特征及其相关因素。方法本研究为横断面调查研究。研究对象为2018年1月1日至2018年12月31日参与滨海县政府开展的免费全民健康体检项目且年龄≥18周岁的人群,分析CRI[估算肾小球滤过率<60 ml·min-1·(1.73 m2)-1]的流行病学特征。采用多因素Logistic回归法分析CRI的相关影响因素。结果395541名居民最终完成人口学登记、体格检查及实验室检测,年龄为(55.34±15.12)岁,男性190258人(48.1%)。该地区成年人群CRI的粗患病率为2.04%(8065/395541,95%CI 2.00%~2.08%),年龄、性别标准化CRI的患病率为1.22%(95%CI 1.18%~1.25%),女性年龄标准化患病率[1.47%(4676/205283,95%CI 1.42%~1.52%)]高于男性[0.95%(3389/190258,95%CI 0.91%~1.00%)]。CRI的患病风险与年龄呈强烈的正相关(每增加10岁,OR=2.449,95%CI 2.402~2.497)。与<30岁人群相比,60~69岁、70~79岁和≥80岁人群发生CRI的OR分别达到3.827(95%CI 3.010~4.864)、12.004(95%CI 9.457~15.239)和44.636(95%CI 35.187~56.622)。女性(OR=1.142,95%CI 1.083~1.203)、收缩压增加(每增加10 mmHg,OR=1.062,95%CI 1.048~1.076)、心率增加(每增加10次/min,OR=1.071,95%CI 1.044~1.098)、三酰甘油增加(每增加1.33 mmol/L,OR=1.140,95%CI 1.119~1.162)、空腹血糖升高(5.6~6.9 mmol/L/<5.6 mmol/L,OR=1.158,95%CI 1.086~1.233;≥7 mmol/L/<5.6 mmol/L,OR=1.387,95%CI 1.296~1.484)及中心性肥胖(OR=1.126,95%CI 1.068~1.187)均是CRI的独立影响因素。结论江苏省滨海县年龄及性别标准化CRI的患病率为1.22%。老龄、女性、中心性肥胖及三酰甘油、空腹血糖、收缩压、心率增高均是CRI的独立影响因素。

动态心电图联合超声心动图在肺心病患者中心率变异性影响多因素的分析

探讨动态心电图联合超声心动图在肺心病患者中的应用及心率变异性影响多因素Logistic回归分析。方法 挑选2020年7月-2022年10月疑是肺心病患者346例,全部患者均行动态心电图和超声心动图查验,以临床医学最后的结果为“黄金标准”,剖析动态心电图联合超声心动图在肺心病里的诊断率、诊断效能;通过“金标准”检查结果,根据患者是否发生心率变异分为发生组与非发生组。查阅两组资料,对心率变异性可能的影响因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 346例疑似肺心病患者经“金标准”检查确诊50例,确诊率是14.45%。动态心电图联合超声心动图确诊肺心病精确度、敏感度及阳性预测值高过单一方式查验(P<0.05);50例确诊的肺心病患者动态心电图联合超声心动图查验心率变异18例(36.00%)。单因素及多种因素Logistic多元回归分析结果显示:年纪、病情、二型呼吸衰竭、肺性脑病、心电图检查P波出现异常更改是肺心病患者心率变异发病率独立危险因素(P<0.05)。结论 动态心电图和超声心动图用于肺心病患者中具有较高检出率,二者联合检查能提高诊断效果,且患者心率变异受到的影响因素较多,应根据可能的影响因素预防干预。

县级人民医院思想政治工作的特点与措施

随着我国的卫生体制改革,医院的管理水平得到了很好地提升,就医的患者普遍反映医院服务水平有所提高。但各医院之间还是有很大的竞争,我国医护工作人员的整体素质、服务水平、价值观等都需要不断进步,所以这就是我国医院在政治思想方面首先应该做的一项工作。本文中以县级人民医院的思想政治工作特点为切入,就思政工作的实施进行了简要探讨。

真核翻译起始因子4γ2调控N-乙酰氨基半乳糖转移酶1 mRNA对胃癌细胞恶性表型的影响

目的探讨真核翻译起始因子4γ2(EIF4G2)通过调控N-乙酰氨基半乳糖转移酶1(GALNT1)mRNA对胃癌进展的影响。方法通过生物信息数据库分析GALNT1、EIF4G2在胃癌细胞和胃癌组织中的表达及与胃癌患者预后的关系,并分析胃癌组织中EIF4G2、GALNT1表达的相关性。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测GALNT1 mRNA、EIF4G2 mRNA在人胃黏膜上皮细胞GES-1和人胃癌细胞(AGS细胞等)中的表达水平,并采用蛋白质印迹法(Western blot)检测GALNT1、EIF4G2蛋白表达水平。建立干扰GALNT1和过表达EIF4G2的AGS细胞株,采用CCK-8法和克隆形成实验检测细胞增殖能力,采用TUNEL实验检测细胞凋亡能力,采用划痕实验和Transwell实验分别检测细胞迁移和侵袭能力,采用Western blot检测凋亡和转移相关蛋白表达水平,采用RIP实验和RNA下拉实验检测GALNT1 mRNA与EIF4G2的结合关系。结果胃癌组织和胃癌细胞中的GALNT1、EIF4G2水平分别高于正常组织和人胃黏膜上皮细胞,差异有统计学意义(P<0.001),且与胃癌患者预后差相关;胃癌组织中,EIF4G2表达与GALNT1表达呈正相关。敲低GALNT1后,AGS细胞活力降低,克隆形成数、迁移和侵袭细胞数减少,凋亡细胞数增加,Bcl-2、MMP2、MMP9蛋白表达降低,Bax、cleaved-caspase3、cleaved-caspase9蛋白表达增加,差异有统计学意义(P<0.001)。EIF4G2可与GALNT1 mRNA结合,促进GALNT1 mRNA、GALNT1蛋白表达及GALNT1 mRNA稳定性,差异有统计学意义(P<0.001)。共转染sh-GALNT1-1与oe-EIF4G2可逆转sh-GALNT1-1对AGS细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的作用,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01或P<0.001)。结论EIF4G2可通过稳定GALNT1 mRNA促进胃癌细胞增殖、迁移、侵袭并抑制细胞凋亡,其或可成为胃癌临床诊疗的新靶点。

新生儿胃管置入长度体表测量方法的改良及对胃肠减压的效果

目的探讨改良胃管置入长度体表测量方法在新生儿经口置管中的应用效果。方法选择2019年6月至2022年3月收治的98例接受持续胃肠减压术的新生儿,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组49例。对照组采用传统胃管置入长度测量方法,即测量鼻尖→耳垂→剑突的距离;试验组采用改良胃管置入长度测量方法,即测量鼻尖→耳垂→剑突与脐中点的距离。比较2组患儿胃管前端到位率、胃管置入长度、引流量、胃肠减压时间以及呕吐发生率。结果试验组胃管前端到位率为87.8%高于对照组的63.3%(P<0.05);试验组胃管置入长度长于对照组(P<0.05);试验组胃肠减压时间少于对照组(P<0.05);试验组呕吐发生率为6.1%低于对照组的20.4%(P<0.05)。术后1 d、2 d、3 d,试验组引流量高于对照组(P<0.05)。结论改良新生儿胃管置入长度体表测量方法可提高胃管到位率,改善胃肠减压效果,降低呕吐发生率。

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果

目的:研究微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血(HCH)的临床疗效。方法:选取2020年1月—2023年1月江苏省滨海县人民医院收治的HCH患者86例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组,各43例。对照组实施小骨窗颅内血肿清除术,观察组实施微创颅内血肿清除术。比较两组临床疗效、死亡率、神经功能、精神状态。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.026);术后6个月,两组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,简易智能精神状态检查量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创颅内血肿清除术治疗HCH效果良好,可改善患者神经功能、精神状态。