CTA与DSA在冠状动脉斑块及血管狭窄中的对比研究

目的探究64排螺旋CT在冠状动脉病变中的应用,以提高CTA在冠状动脉血管狭窄的诊断水平。方法分析40例冠心病确诊病例的患者分别行冠状动脉CT造影检查及冠状动脉DSA检查的临床及影像资料,比较两种方法对冠状动脉狭窄的影像学诊断及斑块性质对血管狭窄相关性的分析。结果1)MSCTA各节段狭窄冠状动脉分支及相应狭窄程度冠状动脉检出率与DSA比较,差异不明显,不存在统计学意义(P>0.05);2)CTA诊断结果显示,冠状动脉轻度狭窄多为钙化斑块(71.4%),中/重度狭窄多为混合斑块,分别为58%和56.5%。结论MSCTA对狭窄冠状动脉的确诊率与DSA相近,而且能够准确直观的显示冠状动脉斑块性质,不仅具有无创、安全的特点,还对指导冠心病的诊断预防及治疗具有较高临床应用价值。

1例纤维蛋白鞘形成致经外周静脉置入中心静脉导管拔管困难的护理

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是指经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉、颈外静脉(新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等)穿刺置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管[1],在临床被广泛应用[2]。PICC留置期间的相关并发症包括血栓、静脉炎等[3-4],拔管困难又是其中最难处理的并发症之一[5]。本院护理1例PICC相关纤维蛋白鞘导致的拔管困难,通过正确诊断拔管困难的原因,合理应用药物、置管侧肢体物理疗法以及个性化心理护理,24 h后顺利拔除PICC,现报告如下。

麻醉穿刺时不同体位对剖宫产仰卧位综合征发生的影响

目的分析剖宫产产妇不同体位麻醉穿刺与仰卧位综合征发生率间的关系。方法选择医院收治的剖宫产产妇35例为研究对象,随机分为观察组18例和对照组17例。对照组产妇均采用右侧卧位腰硬穿刺麻醉,观察组产妇均采用左侧卧位腰硬穿刺麻醉,比较2组产妇麻醉前后收缩压、舒张压、心率差异性,统计2组产妇不良情况发生率。结果实施麻醉前2组产妇收缩压、舒张压、心率无明显差异,麻醉后各项数值均有所变化,其中观察组产妇收缩压、舒张压高于对照组,心率低于对照组(P<0.05);观察组产妇出现心率加快、恶心呕吐等不良情况发生率低于对照组(P<0.05)。结论产妇选择剖宫产分娩后采取左侧卧位实施腰硬联合麻醉穿刺能够降低仰卧位综合征发生率,安全性更好,值得临床推广应用。

中医辨证联合西药治疗小儿手足口病临床观察

目的观察中医辨证联合西药治疗小儿手足口病(HFMD)的临床疗效。方法将92例HFMD患儿随机分为2组,对照组46例予常规西药治疗,治疗组46例在对照组治疗基础上应用中医辨证治疗,2组均治疗1周,比较2组疗效,观察2组发热持续时间、手足皮疹或疱疹持续时间、口腔溃疡愈合时间及总病程。结果治疗组痊愈率58.70%,对照组痊愈率39.13%,2组痊愈率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组发热持续时间、手足皮疹或疱疹持续时间及总病程均短于对照组(P<0.05)。结论中医辨证联合西药治疗小儿HFMD疗效确切。

二次剪脐护理干预对降低脐部感染的效果分析

目的 探讨二次剪脐护理干预对降低脐部感染的效果。方法 随机数字表法将2016年1月-2016年12月在本院出生的220例健康新生儿分为对照组和研究组,各110例,对照组使用常规护理,研究组新生儿使用二次剪脐护理,对比两组新生儿脐带残端脱落时间和脐部感染发生率。结果 研究组新生儿行二次剪脐护理干预后脐带残端脱落时间明显短于对照组(P <0. 05)且脐部感染发生率也明显低于对照组(P <0. 05)。结论 给予新生儿二次剪脐护理干预能够有效将脐带残端脱落时间减少和降低脐部感染发生率,该护理方法应在临床中推广。

前馈控制护理在前列腺增生患者术后膀胱冲洗中的应用效果

目的探讨前馈控制护理在前列腺增生患者术后膀胱冲洗中的应用效果。方法本研究选择2020年10月至2021年11月于江苏省灌南县第一人民医院治疗的88例前列腺增生患者作为研究对象,以随机数字表法将其依次纳入观察组(44例,常规护理)和对照组(44例,常规护理+前馈控制护理)。比较2组患者的膀胱冲洗不良事件、膀胱冲洗质量、术后膀胱冲洗时间及导尿管留置时间。结果观察组的膀胱冲洗不良事件(管道滑脱、导尿管滑脱和堵管)总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组膀胱冲洗质量各条评分均高于对照组(P均<0.05)。观察组的术后膀胱冲洗时间及导尿管留置时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论在前列腺增生患者术后膀胱冲洗中实施前馈控制护理可降低膀胱冲洗不良事件发生率,提升膀胱冲洗质量,并缩短术后膀胱冲洗时间及导尿管留置时间。

1例不完全川崎病合并冠状动脉扩张患儿的护理

不完全川崎病(incomplete kawasaki disease,IKD)是指未达到完全川崎病的诊断标准,但疾病发展符合川崎病特点,主要表现为急性发热,部分有皮肤黏膜病损和淋巴结肿大,最明显的是冠状动脉病变,是儿童时期后天性心脏病的主要病因之一[1]。因本病可发生严重心血管并发症,故如在急性发热期未被识别,可导致冠状动脉扩张及动脉瘤破裂等严重并发症[2]。本文总结了1例不完全川崎病合并冠状动脉扩张患儿的护理经验,该患儿年龄小,感染重,并发冠状动脉扩张。若不及时治疗,会导致不可逆的冠状动脉病变。经过22 d的精心治疗和护理,患儿顺利出院。在对该患儿的治疗护理过程中,我们体会到合理有效的个性化护理干预在疾病转归过程中至关重要。

高分辨率多层螺旋CT对孤立性肺结节的诊断价值分析

目的:探讨高分辨率多层螺旋CT对孤立性肺结节(SPN)的诊断价值。方法:选取2020年1月—2022年6月江苏省灌南县第一人民医院收治的50例SPN患者作为研究对象,患者均进行高分辨率多层螺旋CT检查。以病理诊断结果为“金标准”,分析高分辨率多层螺旋CT检查对SPN的诊断准确率,统计50例患者高分辨率多层螺旋CT检查结果,并根据病理结果将50例患者分为恶性组与良性组,比较两组患者的高分辨率多层螺旋CT特征。结果:高分辨率多层螺旋CT检查对SPN的诊断准确率为82.0%,与病理诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。50例SPN患者中,发生在左肺17例(上叶12例,下叶5例)占34.0%,发生在右肺33例(上叶8例,中叶8例,下叶17例),占66.0%;直径0.5~3.0 cm,平均(2.1±0.2)cm;其中直径0.5~2.0 cm 20例,2.0~3.0 cm 30例。良性组钙化、脂肪检出率高于恶性组,胸膜凹陷征、分叶征、毛刺征、血管集束征、空洞、坏死检出率低于恶性组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:高分辨率多层螺旋CT能够清晰观察SPN的形态、大小、内部结构、密度、边缘特征及其周围改变,有助于辅助临床作出诊断,为临床诊断及治疗提供依据。

PFNA内固定治疗老龄股骨转子间骨折的临床研究

目的研究应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老龄股骨转子间骨折的效果。方法 39例老龄股骨转子间骨折患者,均采用PFNA内固定手术治疗,观察其治疗效果。结果 39例患者均获得了术后随访,随访时间12~36个月,平均随访时间24个月。术后随访患者按照Harris髋关节功能评分进行疗效评估:优30例,良7例,可2例,差0例,优良率94.9%。结论 PFNA内固定治疗老龄股骨转子间骨折效果显著,出血量少、创伤小、内固定稳定性强、手术时间短、骨折愈合率高、患肢功能恢复快、并发症少,是目前治疗老年股骨转子间骨折较好的方法。

慢性牙髓炎实施一次性根管充填治疗的临床效果分析

目的:探究一次性根管充填治疗慢性牙髓炎的临床效果。方法:2018年1月-2020年1月收治慢性牙髓炎患者50例,随机分为两组。对照组采用传统根管填充治疗;试验组采用一次性根管充填治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组治疗总有效率及治疗满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组疼痛消失时间和用药时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后生活质量各项评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用一次性根管填充治疗慢性牙髓炎患者,能够显著提高治疗有效率,降低疼痛程度,提升治疗满意度及生活质量。

螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性

目的 探讨螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法 收集我院200例慢性充血性心力衰竭患者,随机将其分为观察组和对照组各100例、对照组患者实施贝那普利的治疗,观察组患者在此基础上使用螺内酯治疗,比较治疗效果和安全性.结果 两组患者均有一定效果,但对照组患者的临床治疗效果明显的低于对照组,所有差异经比较后均显示明显P〈0.05,有统计学意义.同时观察组患者和对照组患者在并发症发生率上的差异不显著,P〉0.05,无统计学意义.结论 在对慢性充血性心力衰竭患者治疗时,使用螺内酯联合贝那普利治疗能够明显提升治疗效果,同时能够保证治疗安全性,值得推广使用.

优质护理模式在小儿过敏性紫癜护理中的应用

目的:分析小儿出现过敏性紫癜情况辅以优质护理干预的效果。方法:本次研究对象选择2017年1月至2018年12月本院儿科收治的40例过敏性紫癜患儿,根据奇偶数法将其分为观察组与对照组,对照组患儿均辅以常规护理干预,观察组患儿辅以优质护理干预,比较临床疗效,记录并分析两组儿童紫癜持续时长、住院总时长差异性,对比不良反应发生率及患儿家属对此次护理质量的满意情况。结果:观察组临床疗效明显优于对照组(χ^2=4.3290,P<0.05),且紫癜持续时长、住院总时长均明显短于对照组(t=10.7485、7.5717,P<0.05),出现不良反应概率低于对照组(χ^2=7.0251,P<0.05),观察组患儿家属护理满意度更高(χ^2=5.7143,P<0.05)。结论:小儿出现过敏性紫癜情况予以优质护理干预可加速患儿恢复,减少不良反应,家属满意度更高。

开展品管圈活动降低初产妇会阴切开率

目的研究开展品管圈活动对自然分娩及会阴切侧发生率的影响。方法产房8人组成一个圈,用头脑风暴的方法,对会阴切开的原因进行统计分析,寻找对策,制定措施,认真落实。结果开展品管圈活动后该院的会阴侧切发生率由原来的67%降低到23%(P<0.01),差异有统计学意义。助产士在整个活动中的专业技术、团队意识,沟通协调能力、自信心、成就感、自豪感、护理质量都有明显提高。结论品管圈活动不仅可以降低产妇会阴切开率,减轻产妇痛苦,促进自然分娩,还能提高助产士的助产专业技术。

血清Annexin A5、CEA、CA199水平变化与结直肠癌患者肿瘤细胞分化程度的关联性探究

目的:分析血清膜联蛋白A5(Annexin A5)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平变化与结直肠癌患者肿瘤细胞分化程度的关联性。方法:选取我院2017年5月-2019年5月收治的结直肠癌患者93例为结直肠癌组,选取结直肠良性病变患者47例为良性病变组,选取同期健康体检者34例为对照组,检测3组血清Annexin A5、CEA、CA199水平变化,观察上述肿瘤细胞不同分化程度结直肠癌患者血清水平变化,并分析患者血清Annexin A5、CEA、CA199水平与肿瘤细胞分化程度关联性。结果:结直肠癌组血清Annexin A5、CEA、CA199水平高于良性病变组与对照组(P<0.05);肿瘤细胞低分化结直肠癌患者血清Annexin A5、CEA、CA199水平高于中、高分化患者,中分化患者高于高分化患者(P<0.05);经Spearman相关性分析,血清Annexin A5、CEA、CA199水平与肿瘤细胞分化程度呈负相关(P<0.05)。结论:血清Annexin A5、CEA、CA199水平变化与结直肠癌患者肿瘤细胞分化程度呈负相关,可作为评估结直肠癌患者肿瘤细胞分化程度重要指标,对临床评估细胞分化程度、对症治疗、预后评估具有重要意义。

手用不锈钢K锉与Protaper Universal镍钛器械在根管再治疗中的应用效果比较

目的:比较手用不锈钢K锉与Protaper Universal镍钛器械在根管再治疗中的应用效果。方法:按随机抽签法将2020年6月—2021年6月接受根管再治疗的86例患者分为对照组和实验组,每组43例。对照组采用手用不锈钢K锉进行根管预备,实验组采用Protaper Universal镍钛器械进行根管预备,比较两组根管预备时间、根管预备后疼痛程度、根管充填质量及治疗成功率。结果:实验组根管预备时间与对照组比较明显更短,实验组根管预备后疼痛评分与对照组比较明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组充填成功率为97.67%,与对照组的83.72%比较,明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗成功率为90.70%,与对照组的74.42%明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于手用不锈钢K锉,Protaper Universal镍钛器械在根管再治疗中应用,能缩短根管预备时间,提高根管预备及根管充填质量,可获得更确切治疗效果,具有更高推广应用价值。

白蛋白结合型紫杉醇治疗复发晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的:探讨白蛋白结合型紫杉醇治疗复发晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法:收集2019年6月-2021年6月江苏省灌南县第一人民医院治疗的复发晚期非小细胞肺癌患者50例,所有患者均给予注射用白蛋白结合型紫杉醇130 mg/m^(2)静脉滴注,给药时间为第1天和第8天,21 d为1个治疗周期,共治疗2个周期后评价疗效。结果:50例复发晚期非小细胞肺癌患者部分缓解16例,病情稳定19例,病情进展15例,客观缓解率为32.0%,疾病控制率为70.0%。50例患者出现Ⅰ~Ⅲ度不良反应,未出现Ⅳ度以上不良反应。结论:白蛋白结合型紫杉醇治疗复发晚期非小细胞肺癌患者具有靶向性强、生物利用度高、抗瘤谱广、给药方便、药物不良反应少、患者容易接受等优点,值得临床推广。

中西医结合治疗慢性心力衰竭临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法:60例用随机抽样法分为两组各30例,两组均给予常规西药治疗,研究组加用健脾益气中药汤剂治疗。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组胸部闷痛、心悸气短、口唇发绀、畏寒肢冷症状评分均较对照组低(P<0.05)。治疗后研究组BNP、PRA水平均较对照组低(P<0.05)。治疗后研究组LVEF指标较对照组高(P<0.05),LVEDV、LVESV指标较对照组低(P<0.05)。结论:中西医结合治疗CHF效果较好。

近中颌面磨除法拔除近中及水平阻生第三磨牙临床安全性分析

目的:探讨近中颌面磨除法拔除近中及水平阻生第三磨牙的临床疗效。方法:2018年5月-2020年11月收治近中及水平阻生第三磨牙患者100例,随机分为两组,各50例。对照组采用断冠法治疗;观察组采用近中颌面磨除法治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组拔牙时间及出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔牙窝损伤程度、张口受限程度及颞下颌关节不适程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:近中颌面磨除法拔除近中及水平阻生第三磨牙,安全有效。

预见性护理在血液透析患者护理安全管理中的应用

目的:探析血液透析患者护理安全管理中应用预见性护理的效果。方法:选取40例2017年9月~12月在我院接受血液透析治疗的患者为对照组,未实施预见性护理,选取40例2018年1月~4月在我院接受血液透析治疗的患者为观察组,实施预见性护理,对两组护理操作风险事件、水处理故障、透析机故障发生情况予以统计比较。结果:观察组护理操作风险事件、水处理故障、透析机故障发生率分别为7.50%、2.50%、0.00%,对照组数据分别为25.00%、15.00%、10.00%,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在血液透析治疗中实施预见性护理,能够显著减少护理操作风险事件的发生,降低水处理、透析机故障率,极大的提高了血液透析治疗的安全性,值得临床推广。

炎性肺癌的影像学表现及CT引导下穿刺活检的临床意义

目的炎性肺癌的CT表现及CT引导下肺穿刺活检对炎性肺癌的诊断价值。方法回顾分析经肺穿刺活检并经病理证实的20例炎性肺癌的影像学资料。结果 20例炎性肺癌穿刺活检证实:腺癌14例,细支气管肺泡癌3例,小细胞肺癌2例,未发现癌细胞但手术证实为炎性肺癌1例。结论(1)炎性肺癌的CT表现具有多样性;(2)病理分型以腺癌多见。