口腔正畸联合种植义齿治疗对前牙错牙合畸形与牙列缺损患者牙齿功能及菌斑附着、软垢指数的影响

目的探讨口腔正畸联合种植义齿治疗对前牙错牙合畸形与牙列缺损患者牙齿功能及菌斑附着、软垢指数的影响。方法回顾性分析2015年9月至2016年9月江苏省盐城市口腔医院收治的前牙错牙合畸形与牙列缺损的成人患者40例的临床资料,按治疗方法不同分成联合治疗组和单纯修复组,各20例。单纯修复组患者予以单纯种植义齿修复,联合治疗组患者在单纯修复组的基础上联合口腔正畸进行治疗,治疗后随访3年。比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后菌斑附着指数、软垢指数及咀嚼、吞咽、口语表达、牙齿咬合评分;比较两组患者随访3年种植桥体共振松动发生率。结果联合治疗组患者治疗总有效率高于单纯修复组(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者菌斑附着指数、软垢指数均降低,且联合治疗组低于单纯修复组(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者咀嚼、吞咽、口语表达及牙齿咬合评分均升高,且联合治疗组高于单纯修复组(P<0.05);治疗后3年随访,联合治疗组患者种植桥体共振松动发生率低于单纯修复组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取口腔正畸联合种植义齿治疗前牙错牙合畸形与牙列缺损的患者,有效改善口腔内卫生情况和牙齿功能,种植桥体稳定性能、美观度较高,效果显著。

正畸治疗在口腔修复中的临床应用价值研究

目的研究正畸治疗在口腔修复中的临床应用价值。方法选择2016年3月至2016年9月这一时段内本院口腔科收治的40例牙列间隙的患者作为研究对象,将患者随机分为对照组(n=20)采取常规的修复方法,研究组(n=20)采用正畸治疗进行修复,对两组患者的治疗效果和治疗满意度展开对比。结果对照组治疗总有效率为(60%),研究组为(90%),组间差异存在P<0.05。研究组患者治疗的满意度显著优于对照组,P<0.05,组间差异显著。结论在对牙列间隙的的患者进行修复时采用正畸治疗的方法修复效果比较好,有效的提高了患者治疗的满意度,值得推广实践。

微螺钉种植体在正畸临时支抗中的应用

目的探索微螺钉种植体在口腔正畸临时支抗中的应用。方法将86例双颌前突患者随机分为治疗组和对照组两组,各43例。均行直丝弓矫治技术正畸,其中治疗组采用微螺钉种植体临时支抗,对照组采用传统的临时支抗,术后24个月行X线两组间比较。结果治疗组有效率为97.67%,对照组有效率为86.05%;治疗组上中切牙唇倾角(U1-SN)和下中切牙-MP平面角(L1-MP)均小于对照组,上下中切牙角(U1-L1)大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均完成治疗且未出现支抗脱落、松动及手术区感染等。结论微螺钉种植体在正畸时作为临时支抗与传统支抗相比效果更好。

固定矫正器自锁托槽治疗错牙合畸形对牙周健康的影响

目的探讨固定矫正器自锁托槽对错牙合畸形患者牙周健康的影响。方法选取错牙合畸形患者60例,根据固定矫正器托槽种类不同分为两组,各30例。观察组给予自锁托槽矫治器治疗;对照组给予传统结扎式托槽治疗。记录两组错牙合畸形患者治疗前后牙周健康随访情况。结果两组患者治疗后GI、PLI、SBI评分均较治疗前有所变化,但观察组变化幅度低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论固定矫正器自锁托槽矫治系统比传统金属托槽更有利于维护口腔卫生,获得满意预后,保障生活质量。

自锁托槽联合Twin-block功能矫治器在安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形中的临床研究

目的研究在安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形中使用自锁托槽联合Twin-block功能矫治器的效果。方法随机选取我院在2016年1月～12月间收治的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形患者共50例,对其使用自锁托槽联合Twin-block功能矫治器进行治疗,治疗时间分别为6～12个月以及12～14个月,分析治疗后患者下颌后缩情况以及牙齿覆合情况。结果 50例患者治疗时间均值为(19.1±1.5)个月,治疗后其下颌基本恢复正常,牙齿覆合、排列以及磨牙关系有显著改善。结论对于安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形,采用自锁托槽联合Twinblock功能矫治器予以治疗能够改善其下颌后缩情况,提高患者牙齿咬合功能。

微种植钉高位植入内收压低前牙的疗效分析

目的探讨微型种植支抗高位植入上颌第二前磨牙与第一磨牙颊侧龈方内收压低前牙的临床疗效。方法选择10例上颌需强支抗的前突露龈笑正畸患者,植入微型种植体共20枚,植入1周后加载1.0-1.5 N力,观察种植体产生的牵引效果。结果所有病例矫治结束时均达到前牙有效内收压低,微笑露龈明显改善。结论正畸治疗中应用种植支抗高位植入牵引可有效内收压低前牙。

两种微种植支抗方法拔牙矫治的疗效对比

目的对比使用两种不同位置的微种植钉拔牙矫治牙性骨性混合型上颌前突成年患者的疗效。方法选择适应证患者38例,按上颌磨牙区微种植钉可植入高度分为高位组(20例)和低位组(18例)。比较治疗前后各测量指标的变化量。结果两组病例治疗后均达到上前牙的有效内收和压低,U1-SN,U1-PP术后均减小(P<0.05),高位组减小量明显大(P<0.05),说明高位组的前牙内收转矩丢失相对较多。U6-PP术后均减小(P<0.05),高位组减小量显著大(P<0.05),说明高位组后牙压低效果相对较好。结论两法都能有效矫治牙性骨性混合型上颌前突。后牙低位植入加前牙区2颗联合牵引获得较多的上前牙整体内收,上颌骨改建明显。后牙高位植入获得较多的后牙压低,有效实现下颌骨的逆旋。

无托槽隐形矫治器治疗不同垂直骨面型的下颌后缩青少年患者的疗效分析

目的比较无托槽隐形矫治器治疗不同垂直骨面型下颌后缩青少年患者的临床疗效。方法选择盐城市口腔医院正畸科门诊2017年6月至2018年12月收治的主观选择隐形矫治器的下颌后缩替牙期和恒牙初期患者适应证患者42例,按照下颌平面角(FMA)值分为低于均角组(20例)和高于均角组(22例),均使用时代天使A6矫治器进行治疗,比较每组治疗前后的头影测量数据,并对两组数值变量大小做统计分析。结果两组患者治疗后SNB角显著增大(P<0.05),ANB角值明显减小(P<0.05)。MP-SN值、FH-MP值低于均角组显著增大(P<0.05),高于均角组未发生明显变化(P>0.05)。结论无托槽隐形矫治器可以有效矫治不同垂直骨面型的下颌后缩青少年患者。通过合理的设计能有效控制高角患者的下颌平面角增大趋势。

46例儿童矫治保存上颌前牙弓外牙的临床分析

目的分析儿童上颌前牙弓外牙的临床特点,研究矫正治疗,探讨其矫治效果。方法选择46例上颌前牙弓外牙的儿童患者,采用减数拔牙,使用方丝弓,直丝弓固定矫治,结合Ⅰ类、Ⅱ类牵引,方丝控根移动使12、22完全移至牙弓内,关闭牙弓间隙,调正上、下关系正中牙合。治疗前、后经临床检查,X线头影测量分析,曲面断层片,头颅侧位片、以及治疗前后模型测量分析对照,评价治疗效果。结果46例儿童固定矫治后,ANB角减小0.98°;UI/SN和UI/PP分别减小7.86°和9.82°;LI/MP减小了4.1°;UIA-PTV和UIE-PTV分别减小了2.73mm和5.12mm;LIE-PTV和LIA-PTV分别减小了3.38mm、1.31mm;UM-PTV和LM-PTV分别增加了3.56m和4.38,与矫治前相比,差异均在5%上,统计学显著,大部分在差异的P值小于1%。另外,患者面部左右对称,上、下牙弓排列整齐,磨牙中性关系,覆牙合、覆盖关系正常。结论儿童前牙弓外牙通过临床早期矫治或双期矫治可达到明显的临床效果。

反复扩缩式快速扩弓矫治器配合前方牵引矫治在恒牙早期安氏Ⅲ类错的临床治疗效果及安全性研究

目的探讨反复扩缩式快速扩弓矫治器配合前方牵引矫治在恒牙早期安氏Ⅲ类错中的临床效果及安全性。方法方便选择2014年12月—2017年1月入院治疗的恒牙早期安氏Ⅲ类错患者16例,入院后对患者进行常规检查,患者均采用反复扩缩式快速扩弓矫治器配合前方牵引矫治。记录并统计患者治疗前、后SNA角、SNB角、ANB角、U1/SN角、SN/MP角、OP/FH角,记录并统计患者治疗后安全性。结果入组患者经反复扩缩式快速扩弓矫治器配合前方牵引矫治治疗后6个月SNA角(80.12±1.58)、U1/SN角(108.57±3.25)、SN/MP角(36.55±1.32)、OP/FH角(5.87±0.29),均高于治疗前(t=11.295、12.491、12.105、10.925,P<0.05);患者治疗后6个月SNB角(78.43±1.12)、ANB角(0.73±0.12),均低于治疗前(t=10.824、15.773,P<0.05);16例患者均顺利完成治疗,治疗后对患者进行12个月随访,患者术后恢复良好,未见并发症和复发。结论将反复扩缩式快速扩弓矫治器配合前方牵引矫治用于恒牙早期安氏Ⅲ类错中能获得良好的治疗效果,安全性较高,值得推广应用。

无托槽隐形矫治技术远移磨牙在治疗上前牙轻、中度拥挤中的应用

目的探讨无托槽隐形矫治技术远中移动上颌磨牙获得间隙在治疗上前牙轻、中度拥挤中的临床应用效果。方法方便选取该院正畸科2016年2月—2018年7月收治的10例上前牙轻、中度拥挤患者作为对象,所有患者均采用无托槽隐形矫治技术远移磨牙治疗。测量患者治疗前后模型数据及PAR指数(peer assessment rating,PAR)变化情况。结果患者治疗后上颌第一磨牙矢状向距离为(19.23±1.72)mm、水平向移动距离为(25.47±2.58)mm,均比治疗前(16.41±2.17)mm、(22.35±3.29)mm有所增加(t=3.220、2.360,P<0.05);治疗后,患者上下颌牙齿错位为(0.32±0.11)分、上下颌颊侧区咬牙合关系为(0.38±0.22)分、覆盖为(0.11±0.04)分、覆牙合(0.08±0.02)分、中线为(0.07±0.01)分,均比治疗前(13.45±0.72)分、(1.18±0.14)分、(2.06±0.19)分、(1.10±0.16)分、(0.57±0.23)分降低(t=57.010、9.700、31.760、20.000、6.870,P<0.05)。结论无托槽隐形矫治技术远移磨牙具有简洁、舒适、高效、稳定等优势,可有效纠正上前牙轻、中度拥挤患者的远中上颌磨牙,排齐中度拥挤的上前牙。

自制头帽的制作方法和临床使用方法

设计一套用于儿童下颌畸形校正的头帽,详述了头帽的制作方法,并提供了头帽的临床使用方法。