食道癌合并糖尿病术后早期肠外营养支持及护理研究

探讨食道癌合并糖尿病术后早期肠外营养支持及护理。方法 2020年5月~2023年5月期间,纳入60例食道癌合并糖尿病患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,术后早期肠外营养支持护理纳入观察组。比较两组护理前后血糖、满意度、时间指标、并发症率。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 术后早期肠外营养支持护理用于食道癌合并糖尿病临床护理效果确切。

对新形势下加强医院经济管理的相关思考

随着我国医疗卫生制度改革的不断深化,对医院的经营发展产生了很大的影响。作为医院管理的重要组成部分,经济管理不仅直接关系到医院的生存发展,也是医院在日益激烈的市场竞争中立于不败之地的基础和保障。在医改的新形势下,我国很多医院的经济管理逐渐暴露出一些问题和缺陷,本文从这一背景出发,对新形势下加强医院的经济管理进行探析。

县级医院产科护理纠纷的原因及防范措施

目的:正确认识产科的护理纠纷。方法:分析县级医院产科护理纠纷的原因。结果:护理人员不足,服务观念滞后,专业技术水平欠缺,法律意识淡漠是引起县级医院产科护理纠纷的因素。结论:合理安排护理资源,提升护理人员的法律意识,改善服务态度等是减少产科护理纠纷发生的有效措施。

封闭负压吸引技术在县级医院骨科应用体会

目的总结封闭负压吸引技术在县级医院骨科处理复杂创面处理体会。方法自2013年1月—2016年1月,共应用封闭负压吸引技术处理复杂创面17例。其中男11例,女6例;年龄12~78岁,平均(45.3±19.85)岁;其中胫腓骨骨折术后皮肤坏死10例,骶尾部压疮2例,四肢皮肤撕脱伤2例,糖尿病足2例,足背部碾压伤1例;创面大小4 cm×5 cm^10 cm×14 cm。结果 17例复杂创面经封闭负压吸引术后创面感染得到控制,创面缩小,肉芽生长丰富。经移植皮片、局部皮瓣等方法处理后创面均愈合。结论在县级医院骨科应用VSD技术治疗复杂的创面具有方便、安全、廉价等优点。

论财务控制制度的构建途径——以医院为例

随着我国市场经济的发展和医院卫生系统的改革,对医院的财务工作提出了越来越高的要求。医院通过财务控制制度,可以有效的加强对于财务活动的监督和控制,提高医院的经济效益。本文从财务科控制制度的涵义出发,分析医院在财务控制制度建设过程中存在的问题,并提出构建财务控制制度的途径。

加速康复外科护理模式在行经尿道输尿管软镜钬激光碎石术泌尿系结石患者中的应用

探讨加速康复外科护理模式在行经尿道输尿管软镜钬激光碎石术(HLL-FU)泌尿系结石患者中的应用效果。方法 从本院2020年-2022年间,选取100例接受HLL-FU手术的泌尿系结石患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组采用加速康复外科护理模式,对照组采用常规护理模式。比较两组围术期各指标,并发症发生率以及护理满意。结果 观察组患者术后恢复情况较对照组更好,且并发症发生率更低,护理满意度高。结论 加速康复外科护理模式在行经尿道输尿管软镜钬激光碎石术泌尿系结石患者中具有显著的应用效果,值得推广。

左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗癫痫临床观察

目的探讨左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗癫痫的临床疗效。方法选取医院2021年10月至2022年10月收治的癫痫患者86例,按抽签法分为观察组和对照组,各43例。两组患者均予改善微循环、降低颅内压,脑神经保护药物等常规干预,并予丙戊酸钠片口服;观察组患者加服左乙拉西坦片,两组均持续治疗6个月。结果观察组患者治疗后的肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平均显著低于对照组,语言智商、操作智商及总智商评分均显著高于对照组,神经特异蛋白及高迁移率族蛋白-1水平均显著低于对照组,癫痫发作次数显著少于对照组,发作持续时间显著短于对照组,痫样放电导联数及痫样累及导联数均显著少于对照组。结论左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗癫痫,可减轻炎性症状,提高癫痫控制效果。

嗅球部多巴胺能神经元在帕金森病并发嗅觉障碍中的作用

目的:探讨嗅球部多巴胺(DA)能神经元在帕金森病并发嗅觉障碍中的作用。方法:雄性3月龄C57BL/6小鼠,腹腔注射1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrapyridine,MPTP)25mg/kg,每周2次,共持续5周。再以嗅觉障碍行为学方法检测,从上述小鼠中选出帕金森病并发嗅觉障碍小鼠作为实验组,将帕金森病未并发嗅觉障碍小鼠作为实验对照组,另以一组小鼠腹腔注射生理盐水作为生理盐水组。通过免疫组化免疫荧光染色法检测3组小鼠嗅球部DA能神经细胞数量,Western blot实验检测3组小鼠嗅球部酪氨酸羟化酶(TH)蛋白含量。结果:实验组小鼠较实验对照组小鼠嗅球部DA能神经元数量及嗅球部TH蛋白显著减少(P<0.05),实验对照组小鼠嗅球部DA能神经元数量及嗅球部TH蛋白较生理盐水组也显著减少(P<0.05),3组间嗅球部DA能神经元数量及TH蛋白差异有统计学意义(P<0.05)。结论:帕金森病并发嗅觉障碍与嗅球部DA能神经元残存的数量有关。

思维导图在护理中应用的研究进展

阐述思维导图的概念、特征、理论依据及制作,综述近10年国内外思维导图在护理中应用的研究进展,指出思维导图在国内医学方面的研究不多、程度不深,必须对思维导图进行深入的学习,理解其精髓,扩展其临床应用,才能更好地解决工作中的实际问题。

经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:112例患者全部在CT引导下经皮穿刺,并在突出间盘内及神经根周围注射臭氧。结果:穿刺成功率为100%。术后随访3～12个月,总有效率(显效和有效)97.32%(109/112),显效率为82.14%(92/112),有效率为15.18%(17/112),无效率为2.68%(3/112)。结论:经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症是一种安全、简捷、有效的方法。

以“神经内科护理指引体系”为基础的护理模式对神经内科患者的改善效果

目的研究以"神经内科护理指引体系"为基础的护理模式对神经内科患者的改善效果,为神经内科患者临床护理提供参考。方法选择2015年1月~2017年3月我科收治的脑血管疾病患者128例,随机分为干预组和对照组,各64例。对照组接受神经内科常规护理。干预组在常规护理的基础上给予以"神经内科护理指引体系"为基础的护理模式进行干预。比较两组并发症发生率、护理满意度。并采用Barthel指数与肢体Fugl-Meyer积分法对干预前后日常生活活动能力以及患侧肢体功能进行评估。结果干预组干预后压疮、肺部感染、泌尿系统感染总发生率(7.81%)明显低于对照组(21.88%),护理满意率(95.31%)明显高于对照组(81.25%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后Barthel指数与肢体Fugl-Meyer积分分别为(69.94±18.67、33.74±9.84)明显高于照组(54.53±15.64、22.46±6.95),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在神经内科疾病患者治疗期间应用以"神经内科护理指引体系"为基础的护理模式进行干预,可预防并发症发生,改善肢体功能,提高患者日常生活活动能力及临床护理质量。

慢性乙型肝炎及肝硬化患者HBsAg和HBV DNA定量检测的临床意义

目的 探讨慢性乙型肝炎及其肝硬化患者HBsAg、HBV DNA定量检测的临床意义。方法 回顾性分析74例慢性乙型活动性肝炎患者(亦为无肝硬化患者组,A组)、39例代偿期肝硬化患者(B组)及39例失代偿期肝硬化患者(C组)的血清HBsAg、HBV DNA定量水平,并进行统计分析。结果 随着肝硬化程度的加重,HBsAg与HBV DNA定量水平逐步降低(P<0.05)。三组患者的HBsAg和HBV DNA定量水平为正相关关系(r=0.614,P<0.001)但在代偿期肝硬化组(r=0.267,P=0.101)、失代偿期肝硬化组(r=0.232,P=0.155)两者无相关性。HBsAg和HBV DNA定量水平与肝硬化严重程度呈负相关。结论 HBsAg定量水平在慢性乙型肝炎、代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化患者中随着肝硬化程度的加重而逐渐降低,且HBsAg与HBV DNA定量水平之间呈正相关,非绝对平行。

4130例孕妇产前血液4项感染性标志物检查结果分析

目的评估孕妇产前检查乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)及梅毒螺旋体(TP)的意义。方法用酶联免疫吸附试验和梅毒甲苯胺红不加热血清试验对4 130例孕妇产前血清4项感染性指标进行回顾性分析。结果乙型肝炎表面抗原阳性率为5.47%,抗-HCV阳性率为0.15%,抗-TP阳性率为0.48%,抗-HIV阳性率为0.07%。结论开展孕妇产前感染性标志物检测并将其作为常规检测项目,可以掌握孕妇感染情况,对控制病情发展、减少母婴垂直传播、降低新生儿传染病发生率、促进优生优育极为重要。

单纯内固定与内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折

目的对比探讨单纯内固定与内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的可行性。方法收集2008年12月至2013年3月收治的66名胸腰椎骨折患者，男40例，女26例；年龄35～72岁，平均49．12岁。将66名胸腰椎骨折患者分为两组，对照组30例行单纯内固定，治疗组36例行内固定结合椎体成形术，对比两组的临床疗效（优良率）、临床指标、Frankel分级变化及CT扫描结果。结果治疗后所有患者的Frankel分级情况及生活质量均优于治疗前（P〈0．05），而治疗组的临床疗效及指标、CT扫描均优于对照组（P〈0．05）。结论经内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折，符合生物力学特征，可有效改善患者的临床症状及体征。采用固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折可以有效提高疾病治疗的满意度和质量，在临床治疗过程当中可以广泛的推广。

左旋门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病的临床疗效观察

目的探讨肝性脑病患者应用左旋门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗的临床疗效。方法选取我院收治的63例肝性脑病患者,随机分为对照组31例和治疗组32例,对照组采取左旋门冬氨酸鸟氨酸治疗,治疗组在对照组的基础上采取联合乳果糖治疗。比较两组的临床治疗疗效、AST、ALT及血氨水平、用药后的不良反应。结果对照组的治疗总有效率为67.7%,明显低于治疗组的96.9%(P<0.05);两组在治疗后ALT、AST及血氨水平均有下降,治疗前后具有统计学差异(P<0.05),两组的ALT、AST之间差异不明显(P>0.05),但两组血氨水平差异显著(P<0.05);对照组的不良反应发生率为16.1%,治疗组的不良反应发生率为12.5%,两组之间差异不明显(P>0.05)。结论对肝性脑病患者应用左旋门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗,无严重不良反应,比单独采取左旋门冬氨酸鸟氨酸治疗安全性更高,且能显著提高临床疗效,降低血氨水平,可在临床上推广。

沐舒坦对老年慢性支气管炎患者CD4^+、CD8^+细胞影响分析

目的探讨沐舒坦对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者CD4^+、CD8^+细胞影响机制。方法选取我院呼吸科收治老年COPD急性加重期患者40例,随机分为两组,每组20例患者,其中对照组20例,予哌拉西林他唑巴坦钠4.5g bid静脉滴注,沙丁胺醇每次100~200μg,用定量吸入器,每天3~4次吸入,盐酸左氧氟沙星注射液0.4g每天静脉滴注常规治疗,1周为1个疗程,治疗两个疗程;实验组20例,在上述常规治疗的基础上加用沐舒坦静滴60mg bid,每日1次,1周为1个疗程,治疗两个疗程。治疗结束后,对比治疗前后患者CD4^+、CD8^+、心肌酶谱、血小板计数及CRP和IgG、IgA、IgM的变化情况。结果 (1)治疗前两组在CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+方面差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,实验组CD4^+(37.1±5.3)、CD4^+/CD8^+(1.52±0.37)上升,CD8^+(29.1±4.6)下降,变化比对照组CD4^+(33.8±4.9)、CD4^+/CD8^+(1.17±0.35)、CD8^+(29.8±3.0)明显,差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗前两组心肌酶谱、血小板计数及CRP均没有明显差异,治疗后两组各项指标较治疗前均降低,治疗组较对照组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗前两组的免疫指标无明显差异,治疗后治两组患者IgG、IgA及IgM较治疗前均提高,治疗组较对照组免疫指标显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沐舒坦能够明显改善患者症状,对临床具有指导意义。

中西医结合治疗直肠癌术后肠麻痹的临床效果观察

目的探讨中西医结合治疗直肠癌术后肠麻痹的临床效果。方法选取经切除术治疗后出现肠麻痹的直肠癌患者60例,按照完全随机法1∶1分成2组,30例对照组患者行西医常规治疗,30例研究组患者在对照组基础上加用针灸、敷脐联合自拟保留灌肠汤,比较2组患者治疗后的疗效性指标与生化指标情况。结果研究组的肠鸣音、排便和排气恢复时间、腹胀消失、胃肠减压解除与留院观察时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗24 h、72 h的中医征候积分分别为(10.26±3.27)分、(0.82±0.05)分,均比对照组(13.45±1.67、1.95±0.43)低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的K+水平(mmol/L)比对照组高(3.79±0.41 vs 3.51±0.39),TNF-α(μg/L)、CRP(mg/L)均比对照组低(1.05±0.24 vs 1.98±0.15,10.18±4.36 vs 24.36±7.23),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗直肠癌术后麻痹,能够有效缓解患者病症,改善肠胃道功能,防止肠胃功能衰竭。

早期乳腺癌CT检查的价值分析

目的:探讨和分析CT检查对早期乳腺癌的诊断价值。方法:选用32例早期乳腺癌患者作为研究对象,随机将其分为试验组和对照组,对照组患者只进行了常规的检查,而试验组患者在常规检查的基础上,还进行了CT检查,对两种检查方法的差异性进行对比。结果:CT诊断早期乳腺癌15例,明显高于对照组的10例,CT检查肿块14例也高于对照组的11例,并且两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将CT技术引入到早期乳腺癌的诊断过程中,可以有效地提高诊断效果,因此可以在临床治疗中被推广。

响水地区妊娠妇女贫血情况的调查分析

目的通过分析本地区妊娠妇女外周血血红蛋白、红细胞数以及红细胞各项参数的变化,了解妊娠妇女孕期的贫血情况。方法使用见贝克曼库尔特LH750全自动血细胞分析仪对标本进行检测。结果 704例妊娠妇女中,贫血孕妇共143例(20.31%)。其中轻度贫血127例(88.81%),中度贫血15例(10.49%),重度贫血1例(0.70%),无极重度贫血。结论本地区妊娠妇女并发贫血发生率高,应定期进行血常规检测,以便做到早发现、早治疗。

某地区健康成人血清总蛋白及清蛋白测定结果的分析

目的了解响水地区健康成人血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)及A/G比值的水平情况。方法对响水地区1 115名健康体检者的血清TP、ALB进行检测,计算A/G比值,并对测定结果进行统计分析。结果适合响水地区的参考范围:总体TP:63.38～81.84g/L,ALB:39.73～49.53g/L,A/G:1.20～2.04。男性参考范围TP:63.62～81.70g/L,ALB:39.78～49.64g/L,A/G:1.19～2.07。女性参考范围TP:62.99～82.09g/L,ALB:39.64～49.36g/L,A/G:1.19～2.03。结论本地区健康成人的血清蛋白质水平与原有的参考范围已发生了变化,笔者认为有必要建立和使用适合本地区的TP、ALB、A/G参考范围。