亚麻醉剂量氯胺酮与右美托咪定对全髋关节置换手术患者术后认知功能的影响

目的探讨亚麻醉剂量氯胺酮与右美托咪定对全髋关节置换手术患者术后认知功能的影响。方法 120例接受全髋关节置换手术患者,按住院单双号顺序分为研究组和对照组,各60例。研究组麻醉前给予氯胺酮+右美托咪定,对照组给予右美托咪定,余麻醉方法均相同。对比两组术前、术后10 min、手术结束时收缩压、舒张压、心率及两组麻醉清醒后简易智力评分及术后认知功能障碍发生情况。结果两组术前、术后10 min、手术结束时收缩压、舒张压及心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组麻醉清醒后简易智力评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后认知功能障碍发生率低于对照组(P<0.05)。结论亚麻醉剂量氯胺酮与右美托咪定在保证全髋关节置换手术患者血流动力学稳定的同时,能明显减少术后认知功能障碍的发生。

羟乙基淀粉对脊麻剖宫产产妇血流动力学的影响

目的探讨容量治疗对剖宫产产妇血流动力学的影响。方法剖宫产产妇80例随机均分为两组,麻醉前30min从外周静脉按10ml/kg液体量分别注入6%羟乙基淀粉130/0.4(Ⅰ组)和复方乳酸钠(Ⅱ组)。然后实施重比重布比卡因7.5～10mg腰麻。于输液前(T0)、输液后(T1)、脊麻后1min(T2)、5min(T3)和10min(T4)记录BP、HR、SpO2、ECG。同时测定输液前后血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、部分激活凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib)含量。结果两组产妇T1时SBP和DBP都有所提高,在T2～T4时都有所下降。但Ⅱ组下降较Ⅰ组更显著(P<0.05)。输液后Hb及Hct均降低,但Fib、APTT和血栓弹性描记仪测定指标的变化均无统计学意义。结论脊麻前输入10ml/kg6%羟乙基淀粉130/0.4较复方乳酸钠液能更有效地扩充剖宫产产妇的血容量,维持循环功能的稳定,对凝血系统无明显影响。