米索前列醇两种给药途径在人工流产术中的应用观察

目的比较人工流产术前米索前列醇的阴道与直肠两种给药途径的临床效果。方法 300例人工流产孕妇随机分为3组,每组100例,A组术前阴道后穹窿放置米索前列醇400μg;B组术前直肠放置米索前列醇400μg;C组作为对照组术前未给予任何药物。比较3组宫颈软化、手术时间、术中出血量及不良反应发生情况。结果 A、B两组用7.5号扩宫器无阻力率高于对照组(P<0.01);A、B两组之间在手术时间、术中出血量和人流综合症发生率差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组与对照组在手术时间、术中出血量和人流综合症发生率差异有统计学意义(均P<0.01)。结论人工流产术前阴道与直肠放置米索前列醇均能有效扩张宫颈,可减少了手术时间和术中出血,减少不良反应的发生。

纳洛酮治疗重度酒精中毒32例临床分析

目的总结纳洛酮治疗重度酒精中毒的疗效。方法62例患者随机分为2组,治疗组32例,在常规方法治疗基础上,应用大剂量纳洛酮治疗;对照组30例应用常规方法治疗。结果治疗组的清醒时间(110±85)min短于对照组(210±80)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮治疗重度酒精中毒疗效显著。

股骨干骨折骨牵引的护理体会

股骨干骨折多见于交通事故和外伤，发病率较高。由于股骨干骨折常合并有其他损伤，术前常需作骨牵引治疗。2004年3月-2010年9月，我院收治40例股骨干骨折患者，术前行骨牵引，后均经手术复位内固定治疗痊愈出院。现将护理体会报告如下。

螺旋CT定性诊断肺磨玻璃结节的临床价值

目的:对螺旋CT定性诊断肺磨玻璃结节(GGO)的临床价值深入研究。方法:依据我院明确确诊为肺磨玻璃结节疾病患者,通过对其螺旋CT影像材料全方面综合性的整理分析,剖析肺磨玻璃结节患者在螺旋CT上的诊断符合率,并根据病理差别情况的肺磨玻璃结节(GGO)在螺旋CT上的征象进行比照分析。结果:在我院收治的90例患者中,有71例患者的螺旋CT诊断结论相同,符合率为78%(71/90)。近几年来,随着螺旋CT的普遍使用,肺磨玻璃结节(GGO)检出率逐渐增高,人们对它的看法及关注度也越来越高。肺磨玻璃结节(GGO)部分患者的临床征象有时不明显,病灶呈一定形状或无固定形状,有时有分叶、毛刺、胸膜凹陷等相关特征。对患者的肺磨玻璃结节的CT征象对比分析,良恶性病灶CT征象差异较为明显,具备统计学意义(P<0.05),恶性病灶多于良性病灶,并伴随着恶性水平不停地呈增长趋向,肺磨玻璃结节(GGO)的病灶也呈增大趋向。结论:肺磨玻璃结节患者采取螺旋CT的诊断符合率较高,相对有差异类型的患者在诊断肺磨玻璃结节具备重要价值,且针对患者在治疗方面有着积极影响。

浅谈影响普外科护理安全的因素及应对措施

目的:探讨影响普外科护理安全的因素及应对措施。方法:将我院收治的69例患者分为对照组和观察组。为对照组32例患者进行普外科常规护理,为观察组37例患者在进行常规护理的基础上分析影响其护理安全的相关因素,实施有针对性的应对方案,并对比分析两组患者的临床疗效。结果:观察组患者发生护理差错事件及投诉事件的几率为8.11%,对照组患者发生护理差错事件及投诉事件的几率为31.25%,二者相比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:全面分析影响普外科护理安全的相关因素并采取有针对性的应对措施能有效降低该科发生护理差错事件及投诉事件的几率,提高该科护理工作的质量,保证护理安全。

老年性髋部骨折36例治疗效果观察

目的观察分析老年性髋部骨折治疗的临床疗效。方法抽取2011年3月-2012年3月收治的老年性髋骨患者72例,并随机的分为治疗组与对照组各36例,治疗组患者进行手术治疗,对照组患者则进行保守治疗,对比2组患者的疗效。结果治疗组患者康复33例,总有效率为91.7%,而对照组患者康复23例,总有效率为63.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用手术治疗对于患者的恢复有着显著的疗效,患者的功能得到了有效的恢复,具有很好的临床实用价值。

中药三七粉治疗高脂血症疗效观察

目的:探讨三七粉治疗高脂血症的疗效。方法:将60例高脂血症患者随机分为两组各30例,对照组服用辛伐他汀胶囊,治疗组服用辛伐他汀胶囊和三七粉,治疗1个月,分别于治疗前后测定血脂。结果:治疗组治愈率86.67%,高于对照组的53.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药三七粉能明显降低血脂,提高临床治疗效果。

LEEP刀治疗宫颈病变临床分析

目的:探讨高频电波刀(LEEP)治疗宫颈病变的临床应用价值。方法:对宫颈刮片、液基细胞学(TCT)检查、阴道镜宫颈多点活检诊断为宫颈病变的96例患者进行LEEP术,其中宫颈上皮内瘤变(CIN)13例,宫颈赘生物14例,中度以上宫颈糜烂29例,宫颈炎合并宫颈肥大32例,宫颈湿疣3例,持续存在的人乳头瘤病毒(HPV)感染5例。结果:阴道脱落细胞学检查与术后切除组织病理结果报告为:13例CIN术后病理报告中4例CINⅠ级、4例CINⅡ级、3例CINⅢ级、2例宫颈慢性炎,宫颈中度以上糜烂伴人乳头瘤病毒(HPV)感染中有2例术后病理报告为CINⅡ级。治疗3个月后复查阴道脱落细胞,2例原CINⅡ～Ⅲ级者发现有中度异型细胞,因患者不愿再冒风险随访,做全子宫切除术,术后病理报告1例为CINⅡ级累及腺体,另1例为宫颈原位癌累及腺体,其余都未发现异型细胞。结论:LEEP刀手术具有操作方便快捷、时间短、疼痛轻、安全度高、费用低、所取标本不影响病理检查等特点,同时兼有诊断和治疗的双重作用。该手术亦有一定的并发症,应注意掌握好手术适应证和手术时机,不要因简单容易掌握而变得滥用。

浅谈消化性溃疡中医护理

消化性溃疡是一种具有反复发作倾向的慢性病,病程长者可达一、二十年或更长;但经多次发作后不再发作者也不在少数。许多患者病情迁延难愈,但是并未引起患者的高度重视。临床观察显示：经过积极的临床治疗及护理,多数患者的预后情况良好。但当患者出现大量出血,患者的病情常较为凶险,如临床处理不恰当,患者的病死率高达30%。消化性溃疡并发幽门梗阻、大量出血的患者,患者发生幽门梗阻和大量出血的机会增加。

米非司酮配伍米索前列醇终止11～16周妊娠临床观察

目的:观察米非司酮配伍米索前列醇终止11～16周妊娠流产的效果。方法:本院门诊经治妊娠11～16周要求终止妊娠而无禁忌证者,给予米非司酮总量150mg配伍米索前列醇0.6mg,观察用药后腹痛、妊娠物排出、阴道出血及药物不良反应情况。结果:共观察80例,服用米索前列醇后5～10h完全排出妊娠组织的72例;部分妊娠组织排出而行清宫术的6例;未排出妊娠组织而行钳刮术2例。一般阴道出血3～10d左右,恢复正常月经周期30～40d。结论:米非司酮配伍米索前列醇不但可应用于终止早期妊娠(孕49d),对终止11～16周妊娠成功率高,减少了以往行钳刮术或羊膜腔内注射依沙吖啶的患者所受的痛苦。具有安全、有效、痛苦小、并发症几率低的特点,是一种可行的终止11～16周妊娠的方法,值得临床应用和提倡。

“健康中国”背景下医养结合服务模式的发展困境与优化路径

“共建共享、全民健康”,是建设健康中国的战略主题。针对我国健康老龄化日益严重问题,医养结合服务模式已成为推动我国人口老龄化事业发展的战略性举措。从目前医养结合服务发展现状来看,因受到管理体制、政策机制、运营模式等方面的制约,存在体制机制不顺、政策衔接脱节、专业人才匮乏和服务供需分离等问题,亟待各级政府、相关部门以及社会力量采取得力措施加以推动和解决。推进健康中国建设,满足老年群体日益增长的多层次、多样化康养服务需求,必须加强顶层设计,健全配套相关制度,加强部门协同,整合医养资源,开展智慧养老,延伸服务产业链条,努力拓宽医养结合供给渠道。

术后早期炎性肠梗阻23例临床分析

目的:探讨术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的治疗方法。方法:回顾性分析23例术后早期炎性肠梗阻临床资料。结果:23例术后早期炎性肠梗阻患者通过保守治疗,治愈18例(78.3%),显效3例(13.0%),有效2例(8.7%),总有效率100.0%。肛门恢复排气时间为(3.3±1.1)d;排便时间为(3.7±1.2)d;肠鸣音恢复时间为(2.8±0.8)d。症状完全消失时间为(6.2±1.1)d;体温恢复正常时间为(3.2±0.7)d。治疗时间为(8.7±1.8)d。结论:术后早期炎性肠梗阻首先应采取保守治疗,保守治疗是安全可行的。

医护团队联合干预对社区2型糖尿病患者血糖控制与生活质量的影响

目的探讨家庭医生签约服务医护团队联合干预对社区2型糖尿病患者血糖控制与生活质量的影响。方法选择盐城市盐都区大冈中心卫生院2020年6月~2021年12月收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各60例。对照组给予常规糖尿病健康管理,观察组在常规管理基础上,由家庭医生签约服务的全科医生、社区护士、检验师、公卫医师管理团队为患者提供综合干预与管理服务。6个月后观察两组患者健康行为养成、血糖控制效果及生活质量的影响。结果6个月后,观察组患者在饮食控制、规范用药、规律运动、血糖监测等4个方面健康行为评分高于对照组(P<0.05);观察组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均低于对照组(P<0.05);干预6个月后,观察组生活质量量表(SF-36)评分高于对照组(P<0.05)。结论家庭医生签约式服务模式下,由全科医生、社区护士、公卫医师等组成的社区卫生服务团队,对社区2型糖尿病患者实施联合干预,有利于患者健康行为的养成,改善患者的血糖水平,提高患者的生活质量,值得应用。

文拉法辛缓释片治疗围绝经期女性抑郁症的疗效观察

目的观察文拉法辛缓释片治疗围绝经期女性抑郁症的疗效。方法选取2010年2月-2012年2月医院收治的25例围绝经期女性抑郁症患者，分为治疗组15例与对照组10例，均给予针对性心理干预。对照组在此基础上给予激素替代治疗，观察组在此基础上加用文拉法辛缓释片治疗，持续28d为1个疗程。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价两组疗效。结果治疗组的临床总有效率为93．33％，显著高于对照组的75．00％（P〈0．05），差异有统计学意义。两组均未见明显严重不良反应。结论文拉法辛缓释片治疗围绝经期女性抑郁症疗效确切，不良反应少，可临床推广。

锁定钢板在肱骨近端严重粉碎骨折治疗中的应用

目的:探究对肱骨近端严重粉碎骨折患者应用锁定钢板治疗的临床效果。方法:随机选取收治肱骨近端严重粉碎骨折患者50例并将其分为对照组与观察组,每组各有患者25例。对照组患者接受常规人工肱骨头置换术治疗,观察组患者接受锁定钢板治疗。对比两组患者临床治疗效果。结果:患者治疗后对其进行平均时间为半年的随访,观察组患者临床治疗效果为92.0%,对照组患者临床治疗效果88.0%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在术前和术后12h VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后4 h观察组患者VAS评分明显优于对照组,差异存在具有统计学意义(P<0.05)。结论:对肱骨近端严重粉碎骨折患者应用锁定钢板和人工肱骨头置换术均能够取得满意的临床疗效,但锁定钢板治疗方法为患者提供良好的复位以及稳定性,同时也提供了功能锻炼的条件,对伴有骨质疏松的老年患者而言更具应用价值,值得推广。

糖尿病患者并发症的预防及护理探讨

糖尿病是由于胰岛素分泌功能缺陷引起的一种慢性内分泌系统疾病。表现为血糖增高等,该病的病因及发病机制还尚未完全明确,包括遗传和环境等多种因素共同引起,治疗不当可使患者的多个脏器受到损害,并发症多,因此加强对糖尿病患者的治疗及并发症的预防、护理具有重要的临床意义。

高血压患者的社区保健

高血压是一种临床常见疾病,它对患者的生活有严重的影响。通过社区健康宣教和指导,采取合理饮食、适当活动、戒除不良的行为方式、对患者进行用药指导、教会患者自测血压等综合措施纠正可控因素,可有效地控制血压,延缓其进程,从而减少或延缓并发症的发生。

中空螺纹钉治疗高龄稳定型股骨粗隆间骨折

目的：探讨中空螺纹钉治疗高龄稳定型股骨粗隆问骨折的疗效。方法：回顾性分析我院自2005年5月～2009年3月共19例高龄稳定型股骨粗隆间骨折使用中空螺纹钉治疗的临床资料。结果：19例获随访10～36个月（平均20个月，术后无感染和死亡病例，骨折均临床愈合，股骨粗隆间骨折创伤性髋关节功能评价优良率89．5％。结论：使用中空螺纹钉治疗高龄稳定型股骨粗隆间骨折具有简单、快速、有效和并发症少等特点，是基层医院值得推广的较为理想的一种手术方法。

加强对农药中毒患者进行健康教育

目的:旨在讨论健康教育对农药中毒患者的重要性。方法:对35例患者进行健康教育后的效果分析。结果:对农药中毒患者进行健康教育可以增进临床治疗效果,有效预防患者重复发生农药中毒现象。结论:对农药中毒患者采取及时有序的健康教育,对提高广大群众自我安全保护意识,降低农药中毒发生率,密切护患关系有着举足轻重的作用。

基层医院中慢性支气管炎患者综合护理的体会

慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，是基层医院常见的慢性呼吸系统疾病，老年人患病率高，在急性发作期除了积极的临床治疗外，采取合理的护理措施，对其康复效果具有重要的作用。我院对34例慢性支气管炎患者给予有效的综合护理，取得了满意的效果。现将护理体会总结如下。