改良钢丝环扎张力带法治疗髌骨骨折85例

目的探讨改良钢丝环扎张力带法治疗髌骨骨折治疗效果。方法对85例髌骨骨折采用改良钢丝环扎张力带法进行治疗。结果使用陆裕朴功能评定标准进行结果评定:优:74例,良:7例,可:4例,优良率:95.2%。结论改良钢丝环扎张力带法治疗髌骨骨折操作简单,固定牢固,治疗费用低,并发症少,值得在基层医疗机构推广使用。

阿德福韦酯联合替比夫定与单用恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效观察

目的:比较分析失代偿期乙肝肝硬化患者采取阿德福韦酯联合替比夫定与单用恩替卡韦治疗的临床效果。方法:选取2014年8月~2016年7月我院收治的60例失代偿期乙肝肝硬化患者,随机分为研究组和对照组各30例。在综合性治疗的基础上,研究组单用恩替卡韦治疗,对照组采用阿德福韦酯联合替比夫定治疗,观察并比较两组患者肝功能指标、临床疗效、HBe Ag水平、HBV-DNA表达及不良反应情况。结果:治疗前两组TBIL、ALT及ALB均无明显差异,治疗后均得到明显改善(P<0.05);研究组TBIL、ALT、ALB改善情况虽略优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的显效、有效、无效及总有效率比较均无显著差异(P>0.05)。两组患者在治疗第24、48周时,HBV-DNA转阴率与HBe Ag血清转换率均无明显差异(P>0.05)。结论:阿德福韦酯联合替比夫定与单用恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效显著,均能有效抑制HBV-DNA复制,抗病毒性较强,可有效改善肝功能,且无严重不良反应,安全可行,而联合用药效果并不优于单药治疗。

瘢痕子宫妊娠经阴道试产的可行性分析

目的:分析瘢痕子宫妊娠经阴道试产的可行性。方法:回顾性分析我院收治的112例瘢痕子宫妊娠妇女临床资料。根据分娩方式将112例研究对象分为阴道分娩组和剖宫产组。观察分娩方式选择情况及分娩结局,统计两种分娩过程中产妇出血量、产后住院时间及新生儿Apgar评分情况。结果:112例瘢痕子宫产妇中,再次剖宫产60例(53.6%),阴道试产52例(46.4%)。其中43例阴道试产成功,成功率82.7%(43/52),占总数的38.4%(43/112);试产失败9例,占比17.3%(9/52)。失败主要原因包括:继发宫缩无力5例(55.6%)、胎儿宫内窘迫2例(22.2%)、产程停滞1例(11.1%)、先兆子宫破裂1例(11.1%)。阴道分娩孕妇出血量、住院时间明显低于剖宫产孕妇(P<0.05);两种分娩方式下新生儿评分差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论:在对瘢痕子宫孕妇进行严格有效的评估后同样可进行阴道试产,以降低剖宫产率。但应加强瘢痕妊娠妇女围产期管理,熟练掌握阴道试产指征,提高试产成功率。同时必须了解分娩过程可能出现的并发症及各类风险,必要时及时转剖宫产,避免不良结局的发生,保障母婴安全。

某社区手术病人使用抗生素现状调查及对策

目的:某社区,对曾在该社区医院做过手术的患者抗生素使用的情况进行调查,通过调查报告,分析该社区医院用药存在问题及其特点,并探讨应对措施,促进社区医院合理使用抗生素。方法:随机抽样调查2009~2012年在某社区医院做手术的350例患者患者作为调查对象,了解抗生素使用情况。结果:350例患者中有192例存在不合理用药,约占54.8%。结论:社区医院手术患者抗生素使用普遍存在,不合理用药比较突出。

老年急腹症82例诊治分析

目的:探讨老年人急腹症的临床诊断、治疗的特点。方法:回顾本院2006年7月—2010年6月共82例老年人急腹症的临床资料。结果:老年急腹症患者病情复杂,诊断治疗困难,死亡率高。结论:老年人急腹症要做到早诊断、早治疗,同时注意合并症。

农村某社区良性前列腺增生诊治现状的调查与对策

目的了解农村社区良陛前列腺增生诊治现状及对策。方法某镇社区共5．5万人，对50-75岁男性进行问卷调查。结果采用I—PSS评分标准，符合良性前列腺增生1600多人，药物治疗211例，手术切除15例，其他方法治疗74例。结论患者对如陛前列腺增生认识不足，缺乏合理的治疗。