住院服刑精神病患者康复治疗与管理

我院是一家收治、关押监狱系统内的服刑精神病患者的医院，工作任务是对罪犯进行监管改造和康复治疗。据统计，我院精神病犯年龄普遍较轻，犯罪特征以长刑、重刑、暴力犯较多，大大增加了监管的危险性。服刑精神病患者的自伤、自杀、冲动行为已严重影响了监管秩序的稳定，因此对精神病犯的防治、康复与管理工作尤为重要。我院成立康复科以来，对精神病犯的康复工作进行了摸索，完善了康复模式，形成精神病犯收治、康复与改造相结合的一体化模式，确保服刑罪犯能够健康改造。

监狱服刑人员精神疾病流行病学调查

目的了解监狱服刑人员中各类精神疾病患病率及治疗、控制状况，为制定医治管控措施，有效开展监狱精神疾病防治工作提供依据。方法由经过培训的调查人员采用白拟服刑人员精神疾病筛查提纲及服刑人员精神疾病普查径记表对江苏某监狱的3217名服刑人员进行调查，并由参加普查的精神病医院医务人员对可疑人员逐一进行精神检查，明确诊断。结果服刑人员各类精神疾病患病率21．45‰（69／3217）．依次为精神分裂症（10．26‰）、情感性精神障碍（4．66‰）、人格障碍（3．42‰）、心因性精神障碍（1．5‰）、精神发育迟滞（0．62‰）、神经症（0．31‰）、脑器质性精神障碍（0．31‰）。其中30．43％曾有过自杀行为或自杀观念，50．72％曾与周围其他服刑人员有过激烈的争吵或肢体冲突。仅31．88％的患者接受住院治疗。结论监狱服刑人员中精神疾病患病率较高，罹患各类精神疾病人员的行为控制或辨别能力均有不同程度的减弱或消失，存在诸多的监管安全隐患问题，职能部门应根据其特征制定有效防范措施。

女性服刑人员精神疾病鉴定资料分析

目的探讨女性服刑人员精神疾病的鉴定状况，为服刑人员精神疾病鉴定工作的开展提供依据。方法对108例女性服刑人员精神医学鉴定资料进行回顾性分析。结果女性服刑人员精神疾病鉴定多见于青壮年，暴力型犯罪高达75．00％。犯罪原因主要为家庭矛盾，如婆媳关系不和、夫妻感情不好、妯娌关系的矛盾等。伤害对象多为丈夫、公婆、妯娌等。刑期较重，无期及死缓徒刑占46．87％。送鉴原因主要为情绪障碍、言行异常、不服从管教、违反监规、人际交往差等。鉴定诊断疾病种类依次为癔症22．22％、情感性障碍21．30％、应激相关障碍12．96％、精神分裂症11．11％、人格障碍7．41％等。结论女性服刑人员精神疾病鉴定构成有其自身特点，与心因相关的精神疾病及抑郁症比率较高，精神分裂症、人格障碍及精神发育迟滞比率较低。

监狱民警心理健康状况调查

目的探讨监狱民警心理健康状况，为开展心理健康教育，提高监狱效能和罪犯矫正质量提供依据。方法对某监狱432名民警采用自制调查问卷调查一般资料及相关信息，采用心理疾患量表评定心理健康状况。结果有38．19％的民警存在心理健康问题；男性民警心理疾患量表项目1、2、3、4、5、6、7、8、10评分和总分均显著高于女性民警（P〈0.05或0．01）；≥40岁的民警心理疾患量表项目4、5、6、7、9评分和总分均显著低于40岁以下的民警（P〈0.01）；直接管理罪犯的民警心理疾患量表各项评分及总分均显著高于间接管理罪犯的民警（P〈0.01）。结论监狱工作有其特殊性，应采取有效措施提高狱警的适应能力和心理调适能力，建设高素质的民警队伍。

首发精神分裂症患者疗效及血清多聚唾液酸神经细胞黏附分子、脑源性神经营养因子水平及利培酮的影响

目的:探讨首发未服药精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、多聚唾液酸神经细胞黏附分子(PSA-NCAM)水平及利培酮治疗对其的影响。方法:对62例首发精神分裂症患者(患者组)给予利培酮单一药物治疗6个月;采用酶联免疫吸附技术(ELISA)分别检测患者治疗前、治疗1个月及6个月时血清BDNF、PSA-NCAM水平,并与44例患者的正常一级亲属(亲属组)及38位健康志愿者(对照组)比较。结果:治疗前患者组血清BDNF水平明显低于对照组和亲属组,血清PSA-NCAM水平明显高于对照组和亲属组(P均<0.05);对照组与亲属组间比较差异无统计学意义。治疗后,患者组血清BDNF水平逐渐升高,PSA-NCAM水平逐渐下降;与治疗前比较,治疗6个月时差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:首发未服药精神分裂症患者血清BDNF、PSA-NCAM水平异常;利培酮治疗可改善血清BDNF及PSA-NCAM表达异常。

肺炎性假瘤影像特征及鉴别诊断

目的:通过分析肺炎性假瘤在X线平片及CT中的影像表现,探讨两者的诊断难点。方法:对经临床手术及病理证实的5例肺炎性假瘤X线及CT征象进行回顾性分析。结果:X线与CT共性特征为肿块,3例边缘光整,2例边缘分叶有毛刺。结论:X线及CT诊断肺炎性假瘤,主要是与肺内良、恶性肿瘤及肺结核球的鉴别,在排除其他病变后,方可想到肺炎性假瘤的可能,最后诊断有赖于病理证实。