剖宫产术后使用硬膜外镇痛时导尿管拔除时机和残余尿量的研究

目的探讨腰硬联合麻醉剖宫产术后使用硬膜外镇痛时,术后不同时间点拔除导尿管对残余尿量的影响,以确定拔除导尿管的最佳时机。方法选取2021年3月—2022年3月,在江苏盛泽医院行腰硬联合麻醉并予以硬膜外镇痛的剖宫产产妇作为研究对象,共153例,将其分为术后12 h(42例)、术后24 h(59例)、术后48 h(52例)拔除导尿管组,记录产妇腹部切口疼痛程度、术后肛门排气时间、术后24 h出血量、残余尿量及术后排尿情况。结果(1)3组产妇术后肛门排气时间、术后24 h出血量比较,差异均无统计学意义(F=0.233、1.303,P=0.792、0.275)。(2)虽然术后12 h拔除导尿管组残余尿量略多于术后24 h、术后48 h拔除导尿管组,但是3组间差异无统计学意义(F=0.927,P=0.398)。(3)3组产妇均未出现尿潴留(显性尿潴留和隐性尿潴留),自行排尿和诱导排尿情况的差异也无统计学意义(χ^(2)=0.074,P=0.873)。(4)疼痛程度在3组间存在统计学意义(F=10.124,P<0.001),通过后期检验发现,术后12 h拔除导尿管组疼痛程度显著高于术后24 h、术后48 h拔除导尿管组,P值分别为<0.001和0.001,但术后24 h和术后48 h拔除导尿管组之间的疼痛程度差异无统计学意义(P=0.301)。结论腰硬联合麻醉剖宫产术后使用硬膜外镇痛时,术后12 h拔除导尿管并未增加残余尿量和尿潴留的发生率,但可增加产妇下床活动时疼痛程度,建议这类剖宫产产妇术后24 h拔除导尿管。

孕前体质量指数、孕期增重、孕晚期血脂对新生儿出生体重的影响

探讨孕前体质指数(body mass index,BMI)、孕期增重(gestational weight gain,GWG)及孕晚期血脂对新生儿出生体重的影响。方法 回顾分析591例孕期规律产检产妇的孕前BMI、GWG、孕晚期血脂情况,分析这三者与新生儿出生体重的相关性。结果 (1)孕前低体重组和正常体重组孕妇新生儿出生体重低于孕前超重/肥胖组孕妇,P均<0.001;孕前低体重组孕妇新生儿出生体重低于孕前体重正常组孕妇,P=0.012。(2)孕前低体重组及体重正常组孕妇巨大儿的发生率低于孕前超重/肥胖组孕妇,P=0.001。(3)GWG不足组和GWG适宜组孕妇新生儿出生体重低于GWG过多组孕妇, P均<0.001。(4)GWG不足组和GWG适宜组孕妇巨大儿发生率低于GWG过多组孕妇,P=0.001。(5)出生正常体重儿孕妇TG水平低于出生巨大儿孕妇TG水平, p=0.008;出生正常体重儿孕妇HDL - c水平高于出生巨大儿孕妇HDL - c水平,p=0.016。结论 孕前超重/肥胖、GWG过多及孕晚期体内TG水平过高,可导致新生儿出生体重和巨大儿发生率的增加,对这类孕妇,应予以营养和运动健康指导,合理控制GWG,维持正常TG水平,避免不良妊娠结局的发生。

孕前体质量、孕期增重等因素对产前抑郁的影响研究

目的探讨孕前体质量、孕期增重(GWG)及其他相关因素对产前抑郁的影响。方法选取559例单胎妊娠孕妇作为研究对象,孕前体质量情况根据体质量指数(BMI)分为孕前低体质量(BMI<18.5 kg/m^(2))、孕前正常体质量(BMI 18.5-<25.0 kg/m^(2))和孕前超重/肥胖(BMI≥25.0 kg/m^(2)),GWG情况参照美国医学研究院(IOM)GWG推荐标准分为GWG不足、GWG适宜和GWG过多,分析孕前体质量、GWG及其他相关因素与孕妇产前爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分的相关性。结果559例孕妇中,孕前低体质量54例(9.7%)、正常体质量427例(76.4%)、超重/肥胖78例(13.9%),GWG不足96例(17.2%)、GWG适宜191例(34.2%)、GWG过多272例(48.7%);孕前超重/肥胖孕妇中,GWG过多者占65.4%(51/78)。单因素分析结果显示,孕前低体质量、正常体质量、超重/肥胖孕妇的产前EPDS评分比较,差异有统计学意义(P=0.035);GWG不足、GWG适宜、GWG过多孕妇的产前EPDS评分比较,差异无统计学意义(P=0.388)。不同生活质量满意度孕妇、不同妊娠意愿孕妇的产前EPDS评分比较,差异有统计学意义(P=0.002、0.005)。多元线性回归分析结果显示,妊娠意愿、生活质量满意度、产次、孕前超重/肥胖是产前EPDS评分的影响因素(P<0.05),其中妊娠意愿、生活质量满意度、产次与产前EPDS评分呈负相关,孕前超重/肥胖与产前EPDS评分呈正相关。结论孕前体质量、妊娠意愿、生活质量满意度、产次是产前抑郁的影响因素,GWG则与产前抑郁无关。孕前超重/肥胖女性孕期抑郁预防措施应侧重于孕前超重/肥胖干预方面,医护人员在围产期保健工作中应重点关注非意愿妊娠和生活质量满意度不高孕妇的心理状态,从而改善其妊娠结局。

辅助仿生物电疗用于提高晚期药物流产成功率的研究

探讨仿生物电刺激对于提高晚期药物流产成功率的研究。方法 选择2020年1月-2022年12月我院就诊的孕(10-13+6周)女性患者200例;患者自愿要求行药物流产术;分为对照组及观察组。对照组是行药物流产术并予术后常规治疗;100;例;观察组是行药物流产术后并给予仿生物电刺激;100;例;比较两组间术后1周及2周血HCG、药物流产失败清宫发生率、月经复潮的时间、术后下腹部疼痛时间及评分。结果;1)观察组术后1周及2周血HCG数值与对照组比较;术后2周有明显统计学差异(P<0.05)。2)观察组与对照组术后药物流产失败需清宫发生率比较;差异有统计学意义(P<0.05)。3)观察组术后月经复潮时间与对照组比较明显降低;差异有统计学意义(P<0.05)。;4)观察组术后疼痛时间及评分与对照组比较;差异有统计学意义(P<0.05)。结论;晚期药物流产患者术后使用仿生物电刺激;可提高药物流产的成功率;缩短月经复潮时间;促进子宫复旧;减轻疼痛;减少患者经济及身心负担。

帕瑞昔布钠在经产妇剖宫产术后减轻子宫收缩痛的观察

目的观察帕瑞昔布钠在经产妇剖宫产术后减轻子宫收缩痛的作用。方法选取需择期剖宫产手术经产妇80例,ASAⅠ或Ⅱ级,单胎足月,随机均分为两组:帕瑞昔布钠组(P组),帕瑞昔布钠40mg用生理盐水稀释到5ml;对照组(C组),生理盐水5ml,分别于胎儿娩出断脐后静脉推注(大于1min),术后接硬膜外镇痛泵。术后如出现子宫收缩疼痛,可肌注哌替啶50mg。记录胎儿娩出后子宫复旧程度,术中是否应用其他缩宫药物;记录恶心、呕吐等不良反应的发生情况。记录产后2、4、8和24h子宫收缩疼痛(VAS)评分和睡眠情况。有无应用哌替啶及计算产后24h出血量。结果两组子宫复旧程度和胃肠道不良反应差异无统计学意义,术中两组含服米索前列腺素片及其他宫缩药物差异无统计学意义。P组术后2、4、8h子宫收缩痛VAS评分明显低于C组(P<0.05);P组睡眠质量明显好于C组(P<0.05);P组需要肌注哌替啶的例数明显低于C组(P<0.05)。两组间产后24h出血量差异无统计学意义。结论帕瑞昔布钠可减轻经产妇产后子宫收缩痛,而不增加产后24h出血量和不良反应。

胎儿宫内生长受限的相关因素分析

目的:探讨胎儿宫内生长受限(fetal growth restriction,FGR)的相关危险因素。方法:选取97例FGR孕妇作为观察组,210例分娩正常体质量胎儿的孕妇为对照组。比较两组一般临床资料,记录妊娠期间的相关危险因素,并比较两组围生期结局及新生儿发病率。结果:观察组来自乡村,孕期<36周及>42周,无产前检查与阴道助产的孕妇FGR发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组新生儿窒息发生率以及发病率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。与FGR明显相关的危险因素主要包括:妊娠期高血压疾病、心肺疾病、胎膜早破、贫血、羊水过少、脐带异常、胎粪污染、胎儿窘迫、双胎及胎盘因素(P<0.05或P<0.01)。结论:妊娠期高血压疾病、心肺疾病、羊水过少、脐带异常、胎儿窘迫、双胎及胎盘异常等因素是影响胎儿宫内发育的主要危险因素,也是围生期新生儿死亡及发病的主要原因。

低剂量雌、孕激素替代疗法对围绝经期综合征患者激素水平的影响

目的:探讨低剂量雌、孕激素替代疗法治疗围绝经期综合征(perimenopausal syndrome,PMS)的疗效及对激素水平的影响。方法:将103例PMS患者随机分为治疗组52例和对照组51例。两组均采用对症治疗,在此基础上,治疗组给予低剂量雌、孕激素替代治疗,28 d为1个周期,共治疗3个周期。比较两组临床疗效,观察治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)等激素水平,及Kupperman评分、子宫内膜厚度、子宫体积的变化,并记录不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为92.31%,显著高于对照组的72.55%(P<0.01)。治疗后,两组血清FSH、LH水平明显降低,E2水平明显升高,但治疗组降低及升高幅度更为显著(P<0.01)。治疗后,两组Kupperman评分降低,但治疗组降低幅度显著大于对照组(P<0.01);两组子宫内膜厚度均较治疗前略有增加,子宫体积略有缩小,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:低剂量雌、孕激素替代疗法能有效改善PMS患者体内性激素水平,缓解临床症状,疗效显著,且不良反应少。

中西医结合治疗子宫内膜异位症的疗效及其对性激素水平的影响

目的:观察中西医结合治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EM)的疗效及其对性激素水平的影响。方法:105例EM患者随机分为观察组52例和对照组53例,对照组给予孕三烯酮胶囊口服,观察组在此基础上加用中药治疗,即经前期及经期采用血府逐瘀汤加减煎汤口服,卵泡期及排卵前期睡前采用中药保留灌肠,处方为三棱、莪术、蒲公英、皂角刺、白花蛇舌草、红花。两组均连续用药3个月经周期。结果:观察组总有效率96.15%,高于对照组总有效率83.02%(P<0.05)。两组治疗后主观症状评分、盆腔症状评分和阳性体征评分均显著下降,雌激素(E2)、催乳素(prolactin,PRL)和孕酮(P)水平均下降,观察组促黄体生成素(leuteinizing hormone,LH)升高(P<0.01),组间比较,上述指标差异均有统计学意义(P<0.01)。随访1年期间,观察组治愈患者中复发率10.00%低于对照组的53.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗EM疗效优于单纯西药治疗,可更有效改善患者激素水平,降低复发率。

妊娠剧吐合并甲状腺功能异常的初步研究

目的探讨妊娠剧吐患者甲状腺功能变化以及妊娠剧吐合并甲状腺功能亢进(甲亢)对妊娠结局的影响。方法选取2014年1月至2015年3月因妊娠剧吐入院的单胎妊娠患者58例为研究组,同期单胎正常妊娠妇女239例为对照组,分析所有研究对象游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(TgAb)情况,并对两组进行比较;同时随访并分析24例妊娠剧吐合并甲亢患者的妊娠结局。结果妊娠剧吐组FT3[(5.533±2.725)pmol/L]、FT4[(23.269±12.090)pmol/L]及甲亢发生率(41.38%)均显著高于正常妊娠组[FT3(4.478±0.653)pmol/L、FT4(15.069±2.545)pmol/L及甲亢发生率4.60%](P<0.01);妊娠剧吐组TSH[(1.019±1.583)mU/L]低于正常妊娠组TSH[(2.194±1.980)mU/L](P<0.01);24例妊娠剧吐合并甲亢患者中,1例发生重度子痫前期,2例发生自然流产。结论妊娠剧吐患者易出现亚临床甲亢,尤其是妊娠甲亢综合征,建议常规进行甲状腺功能的检测,但对于妊娠剧吐合并甲亢是否给予抗甲状腺药物治疗仍需进一步研究。

妊娠期高血压疾病患者乳酸脱氢酶水平的变化及其对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期高血压疾病患者乳酸脱氢酶(LDH)水平的变化及其对妊娠结局的影响。方法选择妊娠期高血压疾病患者42例,根据高血压程度不同分为重症组(n=20)和轻症组(n=22),另选取同期住院正常孕产妇25例为对照组。观察各组血清乳酸、LDH、尿酸(UA)、尿微量白蛋白(mAlb)水平的变化及妊娠结局。结果重症组及轻症组血清乳酸及LDH含量均明显高于对照组,且随病情加重,血清乳酸及LDH水平呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.01);与LDH≤240IU/L者比较,LDH>240IU/L者的UA及mAlb水平明显升高;UA、mAlb与LDH浓度呈正相关(r值分别为0.416、0.398,P<0.05);围产儿体质量、Apgar评分明显降低(P<0.01)。结论妊娠期高血压疾病患者LDH水平随病情严重程度而升高,LDH水平与妊娠结局密切相关,可作为判断孕产预后的辅助指标。

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩评分法临床分析

目的探讨一种能够预见剖宫产术后再次妊娠经阴分娩成功，避免发生母婴并发症的方法。方法以剖宫产术后再次妊娠符合试产条件的292例孕妇作为研究对象，确定评分标准，制定分值，观察各分值之间的阴道分娩成功率和母婴结局。结果80分以上者阴道分娩成功率为97．31％，70-80分成功率为55．06％，70分以下成功率为17．65％。80分以上者阴道分娩成功率明显高于剖宫产率（χ2=6．46，P〈0．01）；70分以下者再次剖宫产率明显高于阴道分娩率（χ2=5．19，P〈0．01）。无母婴并发症发生病例。结论剖宫产术后再次妊娠符合试产条件者在严格评分下可及时准确的判断成功率，果断地抉择分娩方式，避免子宫破裂引发的母婴并发症。

米索前列醇用于宫腔镜检查术前宫颈预处理的效果及不良反应情况分析

目的:探究在宫腔镜检查术前宫颈预处理中应用米索前列醇的临床效果,对患者的不良反应情况进行分析。方法:选择2021年8月-2022年8月在本院接受宫腔镜检查的患者87例,通过双盲法分为对照组(43例)与试验组(44例)。对照组患者进行宫腔镜检查之前没有给予药物进行宫颈预处理,试验组患者进行宫腔镜检查之前给予阴道置入米索前列醇行宫颈预处理,对比两组患者宫颈预处理的效果以及不良反应发生情况。结果:试验组总有效率高于对照组,不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在宫腔镜检查术前的宫颈预处理中应用米索前列醇,可有效降低患者不良反应总发生率,整体预处理效果显著。

植入性胎盘的产前诊断及处理的临床价值(附103例分析)

目的分析产前诊断及处理植入性胎盘的临床价值。方法回顾分析2个医疗单位从2003年3月~2010年3月被临床和产后病理诊断为植入性胎盘（PA）103例患者。分为2组：研究组为产前被诊断有＂植入性胎盘＂,对照组产前未能诊断出＂植入性胎盘＂。研究组孕34~37周时,术前2 d用地塞米松促胎儿肺成熟,2 d后择期剖宫产,手术方式为胎儿娩出后不剥离胎盘即行全子宫切除术;对照组于剖宫产胎盘剥离时发现为PA并出现大出血而行子宫切除术,对2组产妇及新生儿有关情况作对照分析。结果本样本数共103例,其中39例产前诊断有PA,64例未能诊断PA。产前诊断有PA的患者,产后出血量和产后输血量均少于对照组。结论产前诊断出植入性胎盘并择期手术能减少产妇分娩时出血的发病率,诊断出植入性胎盘在孕34~37周择期剖宫产分娩不会增加新生儿的发病率。

3例胎儿单脐动脉妊娠结局及文献复习

目的:分析3例胎儿单脐动脉(SUA)的妊娠结局并对此类病例复习文献。方法:回顾分析2005年1月-2011年1月在我院妇产科门诊发现SUA的孕妇并定期连续观察至入院分娩的3例病例资料,再对近期此类病例进行文献复习。结果:1例SUA于孕40周时胎儿死亡;1例SUA因其伴子宫内发育受阻(IUGR)于37周剖宫产分娩,新生儿健康;1例SUA于38+3周自然分娩,新生儿心脏畸形。结论:单脐动脉的病例临床时有发现,这类胎儿多伴有IU-GR,并伴有先天性其他器官发育异常,尤多伴有肾脏和心脏的畸形。

β-HCG、PROG、E2及CA125在先兆流产中的临床检测意义

目的:观察先兆流产孕妇血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(PROG)、雌二醇(E2)及糖类抗原-125(CA125)水平,探讨其对先兆流产诊断以及妊娠结局的预测价值。方法:选择120例先兆流产孕妇(观察组)和100例健康孕早期孕妇(对照组)为研究对象,随访观察组妊娠结局,根据妊娠结局将观察组分为继续妊娠组和妊娠失败组,所有受试者均检测血清β-HCG、PROG、E2、CA125水平。ROC分析血清β-HCG、PROG、E2、CA125对先兆流产诊断和预后预测价值。结果:观察组血清β-hCG、PROG和E2均低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);观察组CA125 水平高于对照组,差异有统计学意义( P < 0.05)。继续妊娠组β-hCG、PROG、E2水平高于妊娠失败组,差异有统计学意义( P <0.05)。β-HCG、PROG、E2、CA125均具有较高诊断和预测先兆流产的预后价值,其中β-hCG、PROG诊断先兆流产的效能较高,其曲线下面积(AUC)分别为0.872(95%CI:0.768~0.976, P =0.001)、0.869(95%CI:0.765~0.973, P =0.001);β-hCG、E2预测先兆流产妊娠结局的效能较高,AUC分别为0.922(95%CI:0.853~0.991, P =0.001)、0.872(95%CI:0.768~0.977, P =0.001)。结论:血清β-hCG、PROG、E2、CA125水平可用于诊断先兆流产,并有效预测先兆流产患者妊娠结局。

Afamin在妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病中的研究现状

Afamin是由肝脏分泌的一种多聚糖蛋白,属于白蛋白家族的成员。Afamin可与维生素E特异性结合,在氧化应激相关的抗细胞凋亡过程中发挥作用,与胰岛素抵抗和代谢综合征密切相关,如体质指数及血糖的升高、血脂异常和高血压等。健康女性月经周期及昼夜节律的血浆Afamin水平无明显波动,妊娠女性的血浆Afamin水平可随孕周的增加而升高。目前,妊娠早期血浆Afamin异常升高对妊娠期高血压疾病(HDCP)和妊娠期糖尿病(GDM)具有一定的预测价值,但血浆Afamin水平与HDCP和GDM的关系尚不明确。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后创面双极电凝和缝合止血对残留卵巢储备功能的影响

目的:分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后创面双极电凝和缝合止血对残留卵巢储备功能的影响。方法:选取双侧卵巢巧克力囊肿患者105例,随机分为缝合组(n=53)和电凝组(n=52),观察患者手术情况及术后卵巢储备功能下降情况,比较卵巢门近、远端促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平以及窦卵泡计数(AFC)。结果:两组患者手术顺利,未见感染或并发症发生。术后6个月,电凝组卵巢门近端囊肿患者FSH、LH水平较术前明显升高,E2水平及AFC明显降低(P<0.01),且FSH、LH水平明显高于缝合组,E2、AFC明显低于缝合组,差异有统计学意义(P<0.01)。术前及术后6个月,两组卵巢门远端囊肿患者FSH、E2、LH水平及AFC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后卵巢储备功能下降情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于卵巢门远端的囊肿,建议选择操作简便的双极电凝止血;对于卵巢门近端的囊肿,首选缝合止血。

子宫动脉栓塞术治疗难治性产后大出血的临床研究

目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗难治性产后大出血的安全性和临床效果。方法:回顾性分析23例难治性产后大出血患者的临床资料。所有患者均行髂内动脉造影,行髂内动脉远端插管或超选择送入子宫动脉并注入明胶海绵颗粒行栓塞术治疗,胎盘植入性患者行双侧子宫动脉化疗栓塞治疗。结果:22例患者介入术后止血停止,栓塞后止血平均(5.9±2.1) min,1例胎盘植入者术后仍见持续阴道出血,给予剖腹胎盘剥离及子宫楔形切除。术后随访半年,未见异常出血。结论:子宫动脉内栓塞治疗因宫缩乏力或胎盘因素引起的急性难治性产后大出血创伤小,止血效果好,且并发症少,临床应根据患者出血病因、可采取的治疗方式及患者生育要求选择具体的治疗方案。

子痫前期患者血脂、超敏-C反应蛋白和心肌肌钙蛋白I水平的临床研究

目的：探讨子痫前期患者治疗前后血脂和血浆超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平的临床意义。方法2012年1月～2013年6月轻度子痫前期组患者35例、重度子痫前期组37例，酶循环法测定血清甘油三酯（TG）、胆固醇（TC），直接法测定低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），免疫比浊法测定hs-CRP，化学发光法测定cTnI，60例正常孕妇为对照组。结果与对照组比较，治疗前，子痫前期患者TC、TG、LDL-C、hs-CRP、cTnI增高，HDL-C降低（P＜0.01）；治疗后，轻度子痫前期组恢复正常（P＞0.05），重度子痫前期组除TG外，其他仍增高（P＜0.01）。重度子痫前期组与轻度子痫前期组比较，TC、TG、LDL-C、hs-CRP、cTnI较高， HDL-C低，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论子痫前期患者血脂、hs-CRP和cTnI水平是观察病情和疗效的量化指标。

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者血脂代谢及胰岛素抵抗状态的影响

目的观察二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者血脂代谢及胰岛素抵抗状态的影响。方法选取PCOS患者115例,随机分为二甲双胍组45例、联合组32例、对照组38例。二甲双胍组单用二甲双胍治疗,联合组给予二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗,对照组单用炔雌醇环丙孕酮片治疗,疗程均为3个月。观察3组治疗前后临床症状、血脂代谢指标、性激素指标及稳态评估模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等变化。结果治疗后3组临床症状均有改善,其中二甲双胍组的月经异常、多毛及单相基础体温发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗后二甲双胍组、联合组的性激素指标、血脂代谢指标及HOMA-IR均较治疗前显著改善(P<0.05或P<0.01);组间比较,治疗后二甲双胍组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、睾酮(T)及HOMA-IR改善程度最优(P<0.05或P<0.01),联合组促黄体素(LH)、促卵泡素(FSH)及游离睾酮指数(FAI)改善程度最优(P<0.05或P<0.01)。结论二甲双胍单用或与避孕药联合应用可显著改善PCOS患者的临床症状、血脂代谢及胰岛素抵抗状态。