ICU综合征的原因分析及干预

目的探讨ICU综合征的成因以及提出相应的处理对策。方法选用江苏省东台市人民医院ICU中2007年1月至2010年1月间出现ICU综合征的患者共134例,结合患者当时的基础疾病以及出现的临床症状分析造成患者出现ICU综合征的原因。结果本组中除12例危重患者因原发病的病情持续恶化死亡外,其余患者的精神症状均在住院期间得到痊愈,无人遗留精神方面的后遗症。结论 ICU的治疗护理有着其特殊性,在ICU中除对患者的生理疾病采取正确护理的同时,对患者心理问题的预防和护理也是至关重要的,这是预防ICU综合征的主要方法。

品管圈活动在 ICU 护理质量管理中的应用

分析探讨品管圈活动在 ICU 护理质量管理中的应用效果。方法:对我院 2013 年 6 月-2014 年 6 月 ICU 的护理质量管理中未采用品管圈,设为对照组,对我院 2014 年 8 月-2015 年 8 月 ICU 的护理质量管理中采用品管圈,设为观察组,分析比较两组 ICU 护理质量管理的情况。结果:观察组中护理人员的个人护理投诉率与对照组相比显著降低(P<0.05) ,且医药耗材等物品的使用有效率显著高于对照组的有效率(P<0.05) 。结论:在 ICU 护理质量管理过程中使用品管圈可以显著改善 ICU 护理的质量,降低护理人员的投诉率,增加医药耗材的使用效率,值得临床推广使用。

心理护理对提高ICU护理质量的影响

探讨心理护理对提高ICU护理质量的影响。方法:选取2015年4月—2016年4月我院收治的108例ICU患者,随机分为对照组和观察组,每组54例。两组患者均给予ICU常规护理,观察组在此基础上给予心理护理。结果:观察组的护理满意度高于对照组,具有统计学差异(P<0.05);两组患者护理前抑郁自评量表、焦虑自评量表评分无统计学差异(P>0.05);护理后,观察组的抑郁自评量表、焦虑自评量表评分低于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论:采取心理护理后可提高ICU患者的心理素质,降低心理障碍的发生,提高护理质量与护理满意度,值得在临床上推广使用。

利用连续性肾脏替代治疗抢救磷化铝中毒的护理

目的总结连续性肾脏替代治疗(CRRT)抢救磷化铝中毒的治疗方法及护理体会。方法对10例行CRRT治疗的急性中毒患者的临床资料进行回顾性分析,探讨最佳的救治和护理方法。结果 10例磷化铝中毒患者中,死亡3例,7例成功救治。结论磷化铝中毒死亡率高,多为循环呼吸衰竭所致,无特效解毒剂,CRRT及早使用,效果显著,成功率高,并发症少。

抗生素降阶梯治疗重症监护病房呼吸机相关性肺炎的临床探讨

目的研究和探讨对重症监护病房呼吸机相关性肺炎患者采用抗生素降阶梯治疗的临床情况及效果。方法随机选择2012年6月—2014年6月以来,在该院重症监护病房进行治疗的呼吸机相关性肺炎患者88例。将他们根据抽签法划分成对照组和观察组(各有44例),对照组实施常规治疗方法进行临床治疗,观察组使用抗生素降阶梯方法进行临床治疗,对两组患者的治疗效果进行分析、比较和统计。结果经过统计学分析显示,观察组患者在抗生素使用时间、机械通气时间、感染控制时间、住院时间以及临床总有效率(93.18%)方面均显著高于对照组的61.36%,组间对比的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用抗生素降阶梯疗法对重症监护病房呼吸机相关性肺炎患者进行临床治疗的效果明显,治疗时间短。因此,它是一种科学、理想、有效的临床治疗方法。

使用有创-无创序贯机械通气法治疗COPD伴呼吸衰竭的效果观察

目的:探讨使用有创-无创序贯机械通气法治疗COPD伴呼吸衰竭的效果。方法 :选取我院2011年5月至2013年6月期间收治的50例慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者作为研究对象。根据患者的意愿将其分为序贯组和有创组,每组各25例患者。为有创组患者使用有创机械通气法进行治疗,为序贯组患者使用有创-无创序贯机械通气法进行治疗。然后比较两组患者治疗的效果及总通气时间、住院的时间、呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率、再插管率。结果 :经过治疗后,序贯组患者治疗的总好转率、总通气时间、住院的时间、VAP的发生率、再插管率均明显优于有创组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用有创-无创序贯机械通气法治疗COPD伴呼吸衰竭的效果显著,安全性高,可明显改善患者的临床症状。此治疗方法值得在临床上推广应用。

1例颈脊髓损伤并发尿崩症、低钠血症的原因分析及护理

尿崩症是一种临床综合征。以抗利尿激素分泌和释放不足，或肾脏对抗利尿激素反应缺陷（肾性尿崩症）而引起多尿、烦渴以及低密度尿为特征的临床综合征，是临床诊治较棘手的疑难病症。患者尿量可达到5000ml以上。

连续性血液净化治疗重症患者的护理措施

目的：探讨连续性血液净化在治疗重症患者中的护理措施。方法：对重症患者进行连续性血液净化治疗，对于治疗前的准备，病人的心理，保持血管通畅，抗凝，病情观察，防止感染，准确记录出入量，保持液体平衡，常见故障的处理等方面进行护理研究。结果：连续性血液净化治疗顺利，患者的临床症状得到改善，32例患者中，存活27例，死亡2例，放弃治疗3例。

舒适护理对降低ICU患者非计划性拔管的临床观察

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，他是使人无论在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度[1]。非计划性拔管（UE）是指导管意外脱落或未经医护人员同意，患者将导管拔除，也包括医护人员操作不当所致拔管[2]。ICU患者病情危重，变化快、管道繁多，无形中增加了UE的风险，若不重视，将危及到患者的生命。

气管切开术后气道湿化的护理进展

随着人们对疾病认识的不断深入和呼吸机在临床的广泛应用,气管切开术已由单纯解除上呼吸道梗阻的急救办法,逐渐成为抢救各种危重患者的重要手段。但这种有创性的人工气道失去了正常气道温暖、湿润气体和阻止细菌入侵的功能,而且干燥气体的吸入还可引起呼吸道上皮细胞损伤,致使呼吸道组织发生一系列的病理生理改变。近十余来，广大临床护理工作者对气道湿化的方法和湿化液的选用做了大量研究，现将其研究成果综述如下。