农村老年人急性阑尾炎30例诊治体会

目的:总结农村老年人急性阑尾炎的诊治体会。方法:将15年内遇到的30例急性阑尾炎患者临床资料进行回顾性分析。结果:27例手术治疗好转,3例保守治疗,2例无效给予手术后好转。平均住院20天,随访复查腹部正常。结论:老年人急性阑尾炎的特点,发病初期症状轻,不典型,合并病多,易误诊,后期病情重,穿孔,化脓多。诊断时要综合分析,认真体验,B超、CT等现代辅助检查有帮助,手术治疗是关键。

慢性胰头肿大型胰腺炎诊治体会

目的:总结慢性胰头肿大型胰腺炎的诊治体会。方法:回顾性分析5例临床资料。结果:4例施行胰十二指肠切除术,术后并发胆漏1例,切口感染1例,经对症治疗好转。1例施行胰肠侧侧吻合术,无并发症,最后均全愈出院,1～2年后随访复查无异常。结论:慢性胰头肿大型胰腺炎,临床上酷似胰头癌,辅助检查尚难确诊,术中冷冻快速病检较理想;为了防止或难以排除恶变,选择胰十二指肠切除术较好。

创伤性膈肌损伤24例临床分析

目的探讨膈肌损伤的临床诊断与治疗。方法将24例膈肌损伤患者的损伤原因、临床表现、治疗方法、并发症等资料作回顾性分析。结果24例全部手术治疗。胸腹联合切口1例，并发脓胸死亡。余腹部切口23例，各复合伤治愈。随访肠粘连2例，肝癌死亡1例，能劳动12例。结论腹腔镜检查是诊断与治疗膈肌损伤的良好方法，手术入路不主张胸腹联合切口，膈肌裂口用U形套叠缝合，易行，坚固，不滑脱，无并发症，是首选方法。

原发性十二指肠肿瘤的诊治

目的总结原发性十二指肠肿瘤的诊治体会。方法将8例十二指肠肿瘤患者的症状、临床检查、诊断、治疗等资料作回顾性分析。结果8例患者中十二指肠恶性肿瘤6例，良性肿瘤2例。经胰十二指肠切除6例、节段性十二指肠切除2例。3年后随访3例肝转移死亡，存活5例。结论诊断原发性十二指肠肿瘤，辅助检查非常重要，CT与纤维十二脂肠镜检查为首选。手术治疗是主要治疗方法，恶性肿瘤可加化疗与放疗。