厄贝沙坦联合利拉鲁肽与二甲双胍治疗高血压合并糖尿病的疗效及对血管内皮功能的影响

目的 观察厄贝沙坦联合利拉鲁肽与二甲双胍治疗高血压合并糖尿病的疗效及对血管内皮功能的影响。方法 选取2022年1—12月东台市人民医院收治的高血压合并糖尿病患者80例,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各40例。对照组予以利拉鲁肽联合二甲双胍,试验组在对照组基础上联合厄贝沙坦,2组均治疗30 d。比较2组临床疗效,用药前、治疗30 d后血糖、血压、血管内皮功能指标,不良反应。结果 试验组治疗总有效率高于对照组(97.50%vs. 77.50%,χ^(2)=7.314,P=0.007)。用药30 d后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白、收缩压、舒张压降低,且试验组低于对照组(P<0.01);2组血清内皮素-1水平降低,血清血管内皮生长因子、一氧化氮水平升高,且试验组降低/升高幅度大于对照组(P<0.01)。试验组与对照组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(5.00%vs. 12.50%,χ^(2)=0.626,P=0.429)。结论 厄贝沙坦联合利拉鲁肽与二甲双胍治疗高血压合并糖尿病可提高疗效,有效降低血糖、血压,改善血管内皮功能,安全性较高。

甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗Graves甲状腺机能亢进症的临床效果观察

目的:探讨并比较甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗Graves甲状腺机能亢进症的临床疗效。方法:将2013年1月-2014年12月在我院接受治疗的甲亢Graves患者60例纳入研究,随机分为甲巯咪唑组和丙硫氧嘧啶组,两组分别给予同等剂量的甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗,并比较两组治疗前后相关甲状腺血清指标。结果:两组治疗前甲状腺血清指标TSH、FT4、FT3、TPOAb和TRAb均无明显差异(P>0.05),治疗后两组TPOAb和TRAb无明显差异(P>0.05),但TSH、FT4、FT3指标的比较,甲巯咪唑组均明显优于丙硫氧嘧啶组(P<0.05);两组分别有1、3例患者因皮疹和肝功能损害等副反应退出治疗。结论:与丙硫氧嘧啶相比,甲巯咪唑治疗Graves甲状腺机能亢进症患者疗效更加显著。

普萘洛尔治疗桥本病伴发甲状腺功能亢进的临床效果

目的分析普萘洛尔治疗桥本病伴发甲状腺功能亢进的临床结果。方法抽选2013年1月-2014年12月本院接收的桥本病伴发甲状腺功能亢进患者60例,按临床自愿接受治疗方法平均分成两组（医治组、对照组）,医治组患者给予普萘洛尔药物治疗,对照组患者给予临床常用抗甲状腺药物治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果医治组患者临床治疗好转率和对照组患者相比（93.3%vs 73.3%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;医治组患者并发症发生率低于对照组（6.7%vs 26.7%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论普萘洛尔治疗桥本病伴发甲状腺功能亢进安全、可靠,可改善其临床症状、减少并发症,意义重大,值得推广。

Raf-1蛋白激酶及VEGF在大肠腺癌中的表达及临床意义研究

目的探究Raf-1蛋白激酶、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在大肠腺癌中表达情况及临床意义。方法选取江苏省东台市人民医院2021年1—12月期间收治的60例大肠腺癌患者为研究对象,均接受手术切除治疗,收集其病灶样本,以免疫组化法检测Raf-1蛋白激酶、VEGF阳性检出率,比较两种指标单独、联合阳性检出率,并比较两种指标在不同肿瘤特征(不同肿瘤直径、不同分化程度、是否有淋巴结转移、浸润深度、Dukes分期)中阳性检出率。结果Raf-1蛋白激酶联合VEGF对病灶阳性检出率为60.00%,较其单独诊断高(28.33%、41.67%),差异有统计学意义(P<0.05);VEGF在有淋巴结转移、浸润深度突破浆膜层、Dukes分期为C期+D期中阳性检出率较无淋巴结转移、浸润深度未突破浆膜、Dukes分期为A期+B期高,差异有统计学意义(χ^(2)=7.143、6.094、5.503,P=0.008、0.014、0.019);VEGF在不同肿瘤直径、肿瘤分化程度中阳性检出率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.939、0.471,P=0.333、0.493);Raf-1蛋白激酶在不同肿瘤直径、分化程度、有无淋巴结转移、浸润深度、Dukes分期中阳性检出率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.134、0.398、3.502、0.764、0.396,P=0.714、0.528、0.061、0.328、0.529)。结论VEGF阳性检出率提升,提示存在淋巴结转移、浸润深度增加、Dukes分期增加,可用于诊断及预后评估,且两种指标联合应用可提升阳性检出率。

甲状腺功能亢进致肝功能损害46例临床分析

目的分析甲状腺功能亢进(甲亢)所致肝损害的特点和分布。方法对46例初诊甲状腺功能亢进患者在治疗各阶段进行甲状腺功能、肝功能等检查,并进行对照、分析。结果甲亢患者较正常对照组肝功能异常有显著性差异(P<0.01),且以Gravers病人为著。积极治疗后肝功能异常能够恢复。结论甲亢患者常伴有肝功能损害,早期检查有助于鉴别是否甲亢药物所致肝损害,积极的抗甲亢及护肝治疗可使肝功能恢复正常。

联用利拉鲁肽、短期胰岛素强化治疗对初诊肥胖2型糖尿病患者血糖水平、炎性因子的影响

目的 分析利拉鲁肽+短期胰岛素强化治疗在初诊肥胖2型糖尿病中的作用。方法 纳入江苏省东台市人民医院于2019年12月—2021年12月诊治的初诊肥胖2型糖尿病患者60例为研究对象,经抽签法分组,对照组30例予以短期胰岛素强化治疗,观察组30例在对照组基础上给予利拉鲁肽联合治疗。对比两组血糖水平、炎性因子、血脂代谢和氧化应激水平。结果 用药前,两组各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后,观察组血糖指标、体质量指数、炎性因子、血脂指标和氧化应激指标水平更低,载脂蛋白A1、总抗氧化能力和谷胱甘肽过氧化物酶水平更高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对初诊肥胖2型糖尿病患者实施利拉鲁肽联合短期胰岛素强化治疗方案,可有效控制血糖水平和体质量,改善机体炎症状态、血脂代谢,也可抑制氧化应激反应。

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床分析

临床将40例联用多种口服降糖药血糖控制不理想的T_2DM患者随机分为甘精胰岛素联合瑞格列奈组(简称甘精组)和门冬胰岛素30组(简称门冬组)。甘精组每晚皮下注射甘精胰岛素,并于三餐前口服瑞格列奈,门冬组每日早晚餐前注射门冬胰岛素30,以FBG<7.2mmol/L、2h BG<10.0mmol/L为治疗目标,治疗12周。结果治疗前后两组的FBG、2hBG都明显下降,(P<0.01),两组间下降幅度比较,(P>0.05),血糖达标时的甘精组胰岛素用量少于门冬组,(P<0.01)。低血糖事件发生例数甘精组少于门冬组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗能更有效控制血糖,低血糖发生率低,胰岛素用量小。

院外胰岛素笔用一次性针头使用依从性调查

目的了解院外糖尿病患者胰岛素笔一次性针头更换现状。方法采用自行设计的表格对108例院外糖尿病患者胰岛素笔一次性针头使用情况进行调查,分析患者不能执行注射针头一次性使用的原因。结果院外糖尿病患者每次更换针头占调查总人数6.5%,院外糖尿病患者一次性针头更换现状值得担忧。结论院外胰岛素笔一次性针头使用依从性较差的诸多因素中,经济原因和支付方式与依从性相关因素较多。因此,我们在加强对糖尿病患者进行健康教育的同时,呼吁全社会关心糖尿病患者。