浅析门诊医疗费用总额预付制下的医保管理方法

"看病难、看病贵"问题一直都是社会关注的焦点之一,也是国计民生问题的代表,国家相继出台了多项惠民政策,其中最具代表性的就是医保政策的实施。为了应对医保支付方式的改变,医院以及医保机构都必须提出相应的措施加以完善。当前,很多医院都实行门诊医疗费用总额预付制下的医保管理工作模式,在医保管理以及医疗质量、社会满意度等方面都带来了影响和挑战。门诊总额预付制下的医保管理,需要结合医保支付的具体要求,对药品、检查等进行重点管理,构建门诊医师绩效管理机制。在保证医疗服务工作的基础上,更好地降低医保费用,在与医保管理部门主动沟通的同时,完善医保管理工作。该文就门诊医疗费用总额预付制下的医保管理工作的相关内容进行研究,为相关工作的开展作为参考依据。

医院分级诊疗与双向转诊的实践研究

基层医疗卫生服务体系与公立医院分工协作关系的建设和完善,双向转诊的推动是我国分级诊疗制度建立的要求,对于国家配套政策,不仅是制度实践者的需要,同时也是患者的需要,双向转诊的开展属于新医改重要工作。该文就医院分级诊疗与双向转诊实践中存在的问题进行分析,并提出相关建议,以期为医院分级诊疗与双向转诊实践工作提供参考。