急诊科107例肠梗阻患者的病例分析

目的探讨肠梗阻临床特点、发病机制及诊治方法。方法对我院2010年6月至2013年6月我院外科急诊收治107例肠梗阻患者临床资料进行回顾性分析。结果肠梗阻以老年患者多见,≥60岁患者占68.2%(73/107);肠梗阻分类中,机械性多见(77.6%),其次为动力性(14.0);梗阻原因以肠粘连(49.5%)及肿瘤(29.0%)为主;有无腹部手术史比约为1.14∶1。83例机械性,行手术治疗61例,6例血运性均行手术治疗;治愈83例(77.6%),好转18例(16.8%),未愈4例(3.8%),死亡2例(1.8%)。结论准确把握肠梗阻的临床特点及发病机制,选择最佳的治疗手段及时机,可达到满意的临床治疗效果。

优化急诊预检分诊流程在急性胸痛患者中的应用探讨

目的探讨在急性胸痛患者急诊救治中优化预检分诊流程的价值。方法选取2016年3月—2017年3月本院急诊接诊急性胸痛患者80例分为对照组(n=40,凭经验进行预检分诊)、观察组(n=40,按照SOAP分诊法进行预检分诊),回顾对比两组分诊准确率、满意度等。结果观察组平均分诊时间为(1.88±0.36) min,短于对照组的(2.19±1.41) min(t=3.846,P<0.05),分诊准确率(95.50%)、高危胸痛患者识别率(92.50%)、预见护理实施率(97.50%)均高于对照组(80.00%、75.00%、85.00%)(χ~2=4.117、4.501、3.914,P<0.05);观察组医护人员分诊满意度为97.56%,患者满意度为95.12%,均高于对照组的90.24%、82.93%(Z=-2.128、-2.057,P<0.05)。结论在急性胸痛患者急诊过程中优化预检分诊流程,可有效缩短分诊时间,提高分诊工作效果及质量,保证患者能够得到及时、准确诊断。

重症有机磷农药中毒患者行急诊急救护理干预的临床效果

目的研究急诊急救护理干预用于重症有机磷农药中毒患者护理中的效果。方法以2015年1月—2019年6月该院96例重症有机磷农药中毒患者为对象,依据随机数字表法分为对照组48例、观察组48例,对照组接受常规护理干预,观察组接受急诊急救护理干预,比较两组护理效果。结果观察组恢复清醒时间、洗胃所需时间、胆碱脂酶活性恢复时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为8.33%,低于对照组发生率22.92%(χ~2=3.872,P<0.05);观察组患者护理满意度为91.67%,高于对照组护理满意度75.00%(χ~2=4.800,P<0.05)。结论急诊急救护理干预用于重症有机磷农药中毒患者护理中能够缩短洗胃所需时间及患者住院时间,减少并发症,有良好应用价值。

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死28例临床护理研究

急性心肌梗死（AMI）是急诊科常见的危重疾病，有研究证明，时间窗内急诊静脉溶栓可有效降低其致残率和死亡率，是挽救AMI患者的主要措施之一。时间窗内静脉溶栓结合有效地临床护理，不仅可以消除患者的消极情绪，还能提高AMI治疗成功率，减少患者的痛苦和负担。本研究主要观察了溶栓和心理护理在AMI患者尿激酶静脉溶栓治疗中的应用，现将结果报告如下。

14例口服磷化铝中毒患者的急救与护理

目的:探讨口服磷化铝中毒的综合救治与护理措施。方法:对14例口服磷化铝中毒患者入院前保持呼吸道通畅、快速吸氧,入院后快速彻底清除毒物、加强支持疗法等综合治疗及给予系统的护理。结果:8例患者救治成功,无明显后遗症,抢救成功率为57.14%。结论:入院前快速吸氧,入院后反复、彻底洗胃,持续人工血液灌流的综合救治与护理是口服磷化铝中毒救治成功的关键。

临床护理路径在脑卒中患者院前急救护理中的应用

目的:探讨临床护理路径在脑卒中患者院前急救护理中的应用效果。方法:将我院2010年1月～2011年12月抢救转运的554例脑卒中患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各277例。对照组患者使用脑卒中院前急救常规护理,观察组使用临床护理路径进行院前急救,比较两组患者的存活率、住院时间及满意度。结果:观察组患者入院治疗后的存活率明显高于对照组(P<0.001);从接诊到抢救时间、接诊到专业治疗时间、住院时间、住院费用均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的满意度明显高于对照组(P<0.001)。结论:临床护理路径在脑卒中患者院前急救护理中的应用可显著增加脑卒中患者的治疗存活率,缩短其住院时间,值得在临床推广。

乳腺癌患者术后社交回避与苦恼现状及其影响因素分析

目的探讨乳腺癌患者术后社交回避与苦恼现状及其影响因素。方法选择2018年6月至2019年6月我院乳腺癌手术患者60例为研究对象,采用社交回避与苦恼量表(SADS)、病耻感社会影响量表(SIS)调查患者社交回避与苦恼情况,并调查病耻感情况,将纳入因素进行多元逐步回归分析,确定乳腺癌患者术后社交回避与苦恼的影响因素。结果60例乳腺癌手术患者术后SADS评分为(13.22±2.14)分,多元逐步回归分析显示,放化疗、手术方式、病耻感、年龄是乳腺癌患者术后社交回避及苦恼的独立危险因素(P<0.05)。结论乳腺癌患者术后具有中度社交回避及苦恼,受到身体外形、放化疗不良反应、病耻感、年龄等因素影响,提升自我形象认知,改善社交信心与适应能力,能降低社交回避及苦恼。

预见性护理模式对31例急性脑梗死溶栓患者疗效及并发症的临床影响分析

目的分析预见性护理模式对急性脑梗死溶栓患者的应用效果。方法方便选取的62例急性脑梗死患者为于2019年1月—2020年10月到该院就诊患者。按摸球法分为两组,对照组31例,采用常规护理;观察组31例,基于对照组采用预见性护理。比较两组恢复情况、并发症率。结果观察组总有效率(96.77%)高于对照组(74.19%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.679,P=0.031);观察组治疗24 h、治疗7 dNIHSS评分、护理两周负性情绪评分低于对照组,护理两周日常活动及认知能力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(6.45%)低于对照组(25.81%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.292,P=0.038)。结论预见性护理模式可改善急性脑梗死溶栓患者的预后质量,并发症率低,临床意义高。

急性心肌梗死患者白细胞计数与心律失常的关系

目的探讨急性心肌梗死患者白细胞计数与心律失常的关系。方法筛选入院时白细胞异常增高急性心肌梗死患者184例,符合再灌注治疗指征者进行再灌注治疗,根据再灌注效果分为再灌注成功组及保守治疗或再灌注失败组,观察入院后24、48、96 h白细胞总数,并记录住院期间心律失常情况。结果采用保守治疗患者101例,再灌注成功者71例,再灌注失败者12例,其中,6例入院时白细胞>14×109/L非再灌注治疗患者入院后3 d死亡。两组患者入院时白细胞计数无明显差异,但再灌注成功者白细胞下降速度明显快于保守治疗与再灌注治疗失败组,且再灌注成功组在入院后24 h内白细胞下降速度最快;再灌注成功组心律失常发生机会明显低于保守治疗及再灌注失败组,且再灌注成功组在入院后48 h内心律失常减少最明显。白细胞计数与心律失常发生情况呈正相关性。结论急性心肌梗死后的再灌注治疗成功可使白细胞数迅速降至正常,且可以明显降低心律失常的发生情况,监测急性心肌梗死患者白细胞水平,可以作为临床提供一种预测急性心肌梗死导致恶性心律失常的指标。

常见急症患者的心理变化与护理

目的:总结心理护理对急症患者的效果。方法:回顾10多年遇到的急症患者的心理特点及变化,进行了心理护理治疗。结果:通过心理护理,多数患者能消除紧张、害怕等不良心理,建立了良好心态,主动配合治疗与护理,促使抢救成功。结论:急症患者的心理较复杂,不良心态可加重病情,良好的心态能减轻病痛,加速康复,所以心理护理是整体护理不可缺少的部分。

应用PDCA循环管理法优化急诊抢救流程

急诊科是对急危重病及伤病员进行早期诊断、早期治疗的第一线，急诊急救水平的高低直接反映了一个医院的医疗水平。急诊科由于患者病情复杂多变，工作预见性差，突发事件多，应急性强等工作特点，能否成功救治主要取决于发病后救治的及时程度。因此，建立科学快捷的急救护理流程，密切配合医生，为救治危重患者赢得宝贵时间，从而提高抢救成功率、提升患者及其家属的就诊满意度有着极其重要意义。