东台市乡镇卫生院经济阻滞问题及对策

目前,江苏省东台市30所乡镇卫生院的经济状况不容乐观,有的单位尚不能维持简单的再生产,全市乡镇卫生院16458平方米的危房仍无力改造。据1991年底统计,有13所卫生院全年收支失衡,入不敷出,工资奖金无法支付,有必要对有关问题进行探讨。1 困难的原因1.1 医疗业务清淡,导致了经济收入的相对低下目前乡镇卫生院的技术力量和设备条件都十分薄弱,大量的病人不得不舍近求远,流向高一级的医院择优就医,结果形成了“乡镇医院吃不饱、县市医院吃不了”的一种反常局面。同时,众所周知,经过多年扎实的预防保健工作。

基于财务视角浅议乡镇卫生院的绩效管理

绩效管理是现代医院管理水平进入新阶段的重要标志,将绩效管理应用于医院财务管理中有利于医院资源的优化配置和效益提升,巩固内部核心管理,也是乡镇卫生院深化医改、贯彻落实基层医疗机构"保基本、强基层、建机制"新医改原则的重要突破口。新形势下基于财务视角分析乡镇卫生院绩效管理的实际状况并做出强化对策思考极具现实意义和价值。

药品零差价实施对乡镇卫生院的影响分析

在新一轮的医疗改革中,药品零差价的实施备受社会各方的关注和讨论。该政策的实行虽然有效地缓解了普通老百姓"看病贵"的问题,但对乡镇卫生院的经济运行产生了一定的影响。基于此,本篇文章在财务视角下具体分析了药品零差价的实施对乡镇卫生院的影响,并就乡镇卫生院应对药品零差价提出了相关建议,以供参考。

盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效分析

目的探究盐酸纳洛酮对急性脑梗死的治疗效果。方法选择2011年10月—2013年10月我院收治的66例急性脑梗死患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组33例。对照组采用丹参注射液、曲克芦丁、胞二磷胆碱治疗;观察组在对照组用药的基础上加用盐酸纳洛酮治疗。比较两组患者神经功能恢复正常的时间、临床用药计划实施总时间及治疗效果。结果对照组神经功能恢复正常及临床用药计划实施的时间均多于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为87.8%(29/33),高于对照组的69.7%(23/33),差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死的临床效果显著。

硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压的疗效分析

目的探究硝苯地平缓释剂对轻中度高血压患者的治疗效果。方法选取2012年1月—2013年9月本院收治的130例轻中度高血压患者,随机分为对照组和治疗组,每组65例。对照组采用常规硝苯地平片治疗;治疗组采用硝苯地平缓释剂治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组应用硝苯地平片治疗后(8.85±1.49)d血压恢复至参考值,用药(14.30±2.43)d,治疗期间有14例出现药物不良反应,用药计划结束后有19例高血压病情再次复发;治疗组应用硝苯地平缓释剂治疗后(6.05±1.13)d血压恢复至参考值,用药(10.24±1.88)d,治疗期间有2例出现药物不良反应,,用药计划结束后有4例高血压病情再次复发;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用硝苯地平缓释剂对轻中度高血压患者实施治疗的临床效果显著。

不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床效果分析

目的:探讨不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床效果。方法:选取门诊62例无排卵期月经失调患者,随机分为研究组和对照组,各31例。研究组采取100 mg/d黄体酮治疗,对照组采取200 mg/d黄体酮治疗,对比两组患者临床疗效。结果:两组患者通过黄体酮治疗,均取得显著疗效;研究组总有效率为96.8%;对照组总有效率为96.8%。两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组不良反应发生率为3.2%,对照组不良发生率为16.1%。研究组不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:不同剂量孕激素对治疗无排卵期月经失调患者均取得显著疗效,达到撤退性出血效果,值得推广使用;而且小剂量孕激素治疗的不良反应发生较少。

头孢噻肟钠治疗小儿下呼吸道感染的疗效观察

目的观察头孢噻肟钠治疗小儿下呼吸道感染的疗效。方法选取136例下呼吸道感染患儿,将其分为A、B两组,每组68例。分别采用阿奇霉素和头孢噻肟钠进行治疗。结果 B组治愈率和总体有效率明显高于A组;住院治疗时间略短于A组;治疗后的复发率明显低于A组。结论头孢噻肟钠治疗小儿下呼吸道感染的效果非常理想。

四步健康教育法在普外科整体护理中的应用分析

目的研究四步健康教育法在普外科整体护理中的应用。方法选取我院2011年5月—2013年4月收治的96例普外科患者,并按照护理方法不同将其分为观察组和对照组,各48例。观察组采用四步健康教育法进行护理,对照组采用常规护理方法进行护理,比较两组患者的护理满意度、并发症发生率及住院时间。结果观察组患者采用四步健康教育法进行护理后,护理满意度高于对照组,并发症发生率及住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四步健康教育法在普外科整体护理中具有良好作用。

米非司酮治疗难治性功能失调性子宫出血的临床探讨

目的探讨临床难治性功能失调性子宫出血的病因,分析米非司酮的药理作用,总结米非司酮治疗难治性功能失调性子宫出血的临床效果。方法对经临床常规治疗无效的难治性功能失调性子宫出血采用米非司酮治疗。结果 64例难治性功能失调性子宫出血经应用米非司酮治疗后,疗效显著62例,无效2例,有效率96.9%。结论米非司酮治疗难治性功能失调性子宫出血,止血迅速,疗效显著,复发率低,不良反应轻微,可以较好地应用于临床。

奥美拉唑静滴治疗小儿上消化道出血的疗效观察

目的探析小儿上消化道出血采用静脉滴注奥美拉唑的治疗效果。方法选取确诊为消化道出血的儿童患者82例,参照组41例进行静脉滴注雷尼替丁,实验组41例进行静脉滴注奥美拉唑,均行一个疗程(7天)。每天观察有无不良反应,同时记录黑便、脉搏、呕血等的变化。结果参照组的总有效率(75.61%)低于实验组(92.69%),差异明显(P<0.05),有统计学意义。结论小儿上消化道出血采用静脉滴注奥美拉唑的治疗效果明显优于雷尼替丁,值得临床推广。

加强健康教育对肠道寄生虫疾病的预防的作用

目的:探讨通过健康教育的方式预防寄生虫疾病的作用。方法:对我院所服务的全镇居民为肠道寄生虫健康教育的对象,采用简明的图表、及通俗的语言定期开展健康教育,经过2年的宣传教育工作,然后采用调查问卷的方式了解村民对肠道寄生虫疾病的预防知识的了解情况,并统计经过健康宣讲后前来我院就诊的肠道寄生虫患者的人数,评估健康教育对预防肠道寄生虫疾病的效果。结果:09年,全镇居民的肠道寄生虫感染率较高,尤以蛔虫较重,2158人中有382人感染,占到17.70%,其次为蛲虫、鞭虫、钩虫,分别为3.20%、1.20%和1.11%,其他类寄生虫感染较少;2011年寄生虫感染率有了明显的降低,总感染82人,感染率为3.80%,而09年感染人数为522,感染率为24.19%,降低了20.39%;更多的人能够及时就诊及服用药物,从14.64%上升到56.30%,健康教育取得了很大的成效。结论:加强健康教育对于肠道寄生虫的预防有积极作用,效果明显,成效显著。

持续改进护理质量模式在子宫肌瘤围术期护理中的应用效果分析

目的探讨持续改进护理质量模式在子宫肌瘤围术期护理中的应用效果。方法选取我院2012年12月—2013年12月收治的56例子宫肌瘤患者为观察组,应用持续改进护理质量模式进行护理,选取2011年11月—2012年11月收治的54例子宫肌瘤患者为对照组,给予常规护理,观察两组临床效果及护理满意度。结果观察组患者总有效率为94.6%(53/56),对照组为81.5%(44/54)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度为100.0%(56/56),对照组为94.4%(50/54)。观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫肌瘤患者的围术期护理过程中应用持续改进护理质量模式,效果较显著,能有效提高护理人员工作积极性,从而不断提高护理质量,有效促进患者康复,并能有效提升患者对护理工作的满意度。

家庭医生制度对社区老年糖尿病患者血糖水平控制的影响分析

目的探讨家庭医生制度对社区老年糖尿病患者血糖的影响。方法选择该社区2012年1月—12月期间的200名老年糖尿病患者随机分为研究组(实施家庭医生制)与参考组(实施常规健康教育模式)各为100例,对实施前后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平进行观察分析。结果治疗后两组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均出现显著改善(P<0.05);研究组上述指标显著优于参考组(P<0.05)。结论在社区老年糖尿病患者血糖管理中实施家庭医生制度能够有效控制血糖水平。

糖尿病的社区预防控制策略分析

糖尿病具有较高的发病率,且极易合并多种疾病,一直是社区卫生需重视的慢性疾病。实施必要的社区管理,对于控制糖尿病效果显著。本文探讨当前糖尿病社区预防控制方法策略,以更有效控制和治疗糖尿病,提高患者生活质量。

阑尾炎切除术后并发症的预防与处理的临床体会

目的分析阑尾炎切除术后并发症的预防与处理措施,总结临床体会。方法回顾性分析52例阑尾炎切除术患者的临床资料,对术后并发症预防与处理进行总结分析。结果 52例阑尾炎切除术患者中2例(3.85%)出现腹腔脓肿,3例(5.77%)切口感染,对症处理后均治愈出院,无死亡病例;未发生其他并发症。结论要不断完善手术技术,规范术中操作规程,做好创面清洁工作,术后做好并发症预防和处理,总结经验,才能最大限度地降低切口感染、腹腔脓肿发生率,保证患者生命安全。

疤痕子宫待产妇的分娩

目的:分析影响疤痕子宫待产妇的分娩因素,提高疤痕子宫待产妇分娩的安全性。方法:选择2004年3月-2010年12月在我院再次妊娠阴道分娩的56例疤痕子宫的产妇,跟踪记录此组患者最终的分娩方式,分析相关因素的影响。结果:由于疤痕子宫再次进行阴道分娩的面临诸如:子宫的破裂、骨盆狭窄、阴道试产的禁忌证等风险,本院所观察的此56例疤痕子宫待产妇的最终分娩方式均为选择性的剖宫产。此组患者在选用剖宫产的分娩方式,母婴均健康、安全度过产褥期。结论:印象疤痕子宫患者再次分娩的因素较多,再次选择剖宫产是多种因素相互重叠导致的结果,能够在一定程度上化解患者子宫破裂、胎儿窘迫的风险。

小蓟饮子联合复方丹参注射液治疗肾炎血尿的疗效分析

目的探讨小蓟饮子联合复方丹参注射液治疗肾炎血尿的临床疗效。方法选取我院2008年01月—2012年12月收治的肾炎血尿患者30例,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予常规的综合方法进行治疗,观察组患者在常规治疗基础上使用小蓟饮子联合复方丹参注射液进行治疗。结果对照组临床疗效总有效率为60%,观察组为80%,观察组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者血尿持续的时间为(11.03±1.74)周,观察组为(6.89±5.14)周,观察组患者血尿持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小蓟饮子联合复方丹参注射液应用于治疗肾炎血尿中疗效确切,值得广泛推广和使用。

原发性高血压患者的护理效果分析

目的应用综合护理模式对原发性高血压患者治疗的临床效果研究。方法选取我院2008年1月—2012年12月收治的原发性高血压患者86例,将随机数字表法分成对照组与观察组,每组43例。对照组患者接受常规高血压护理,观察组患者接受综合护理,对两组护理效果进行对比。结果观察组患者治疗有效率较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血压控制时间以及接受治疗总时间均较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对原发性高血压患者应用综合护理模的临床效果非常明显。

沙参麦冬汤辨证治疗慢性支气管炎随机平行对照研究

[目的]观察沙参麦冬汤辨证治疗慢性支气管炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将30例住院患者按照就诊顺序编号随机分为两组。对照组15例化痰、抗炎,复方气管炎片1.4g/次,3次/d,饭后温水送服。治疗组15例沙参麦冬汤(桑叶、黄芩、知母、牡丹皮各15g,沙参、麦冬、玉竹、扁豆、栀子、瓜蒌、贝母、天花粉各10g,甘草5g。午后潮热之肺阴亏耗,且咳嗽声音嘶哑加杏仁、旱莲草、五味子各6g;肝火炽盛、上逆犯肺、胸胁胀痛,且咽干口苦加旋覆花、青黛、海蛤壳10g;咳嗽有痛感加桔梗、茯苓、厚朴、陈皮、白芥子、苍术各6g);1剂/d,水煎400mL,早晚温服。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效12例,有效2例,无效1例,总有效率93.33%。对照组显效2例,有效7例,无效6例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]沙参麦冬汤辨证治疗慢性支气管炎效果显著,值得推广。