基层医院超声诊断误诊漏诊的相关因素分析

目的:超声诊断已是临床及医学影像必不可少的学科之一,其诊断准确率是其它医学影像不可替代的,但同时我们也看到超声诊断仍然存在部分的误诊、漏诊现象,主要表现在超声仪器的因素、超声医师技术水平因素、工作量大而繁重、患者期望值过高、超声诊断医疗风险规避等方面。

中药显影液对胃超声显像的研究

目的：应用自制中药显影液对胃腔实施充盈显像，为临床提供诊断信息。方法：饮用自制中药显影液50ml后饮纯净水或温开水450ml，1～5min后进行超声检查。结果：饮用中药显影液后胃腔充盈茛好，胃壁层次显示清晰，胃内气体消失，图像稳定，无毒副作用。提示：中药显影液对胃壁五层结构显像清晰、稳定、值得推广应用。

孕37周后正常胎儿脐带血流频谱与胎儿脐带绕颈血流频谱的对比超声研究

目的:探讨孕37周后胎儿脐血流频谱和脐带绕颈血流频谱的特点。方法:对孕37周后的胎儿脐血流和脐带绕颈脐血流进行动态频谱监测。结果:孕37周后正常胎儿的脐动脉血流速度≤20cm/s。脐静脉血流速度≤10cm/s。脐带绕颈及发生在其它部位缠绕者,脐动脉血流速度>20cm/s,脐静脉血流速度>10cm/s。结论:当孕晚期发生胎儿脐带绕颈、特别是大于1周时,脐动脉、脐静脉血流速度加大,与自然飘浮于羊水中的脐血流速度存在一定的差异性。

自制中药显影液对胃超声显像的诊断研究

目的：应用自制中药显影液对胃腔实施充盈显像，为临床提供诊断信息。方法：饮用自制中药显影液50ml后饮纯净水450ml，1～5分钟后进行超声检查。结果：饮用自制中药显影液后胃腔充盈良好，胃壁层次显示清晰，胃内气体消失，图像稳定，对慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病显像清晰，无毒副作用。结论：自制中药显影液对胃壁五层结构显像清晰、稳定，值得推广应用。

益肾促孕汤对卵泡发育的超声监测研究

目的:应用自拟的益肾促孕汤治疗后,进行卵泡生长发育和排卵的跟踪超声观察,指导临床辨证施治,促使卵泡发育和排卵,指导夫妻生活,提高受孕率。方法:在月经干净后,连续服用7d自拟的益肾促孕汤(益母草、菟丝子、山药、败酱草、白术等)的基础上,进行卵泡生长发育和排卵的跟踪超声观察,超声检查时患者暴露检查部位,采取平卧位在卵巢区作纵、横、斜等多切面扫查。结果:经服用益肾促孕汤治疗后卵泡生长发育并排卵98例,占88%,效果不明显13例,占12%。结论:益肾促孕汤对卵泡生长发育具有一定的疗效。

阑尾周围脓肿的超声诊断

目的:探讨应用彩色多普勒超声诊断仪对阑尾周围脓肿的诊断价值。材料与方法:超声检查时患者暴露检查部位,采取平卧位在阑尾区作纵、横、斜等多切面扫查。结果:本组共27例,经临床中西医结合治疗痊愈。结论:阑尾周围脓肿的声像图具有特征性表现,超声的应用可大大提高诊断率。

异位妊娠的超声诊断

目的：通过超声影像检查更好地为临床明确诊断。方法：本组输卵管妊娠65例，适度充盈膀胱，急诊可经尿道注入生理盐水500ml。结果：其中61例手术治疗，4例保守治疗。结论：超声可见未破裂型和破裂型宫外孕。需要注意的是宫内妊娠与宫外孕同时存在，官内“假妊娠囊”，停经史不明确，后穹窿穿刺无不凝血等假阴性。

彩色多普超声诊断糖尿病下肢血管病变研究

目的:分析糖尿病下肢血管病变特征,评价彩超的价值。方法:2017年1月～2017年10月,医院采用彩色多普勒超声筛查2型糖尿病下肢血管病变246例,同时进行颈动脉检查、血液生化检查、周围神经功能相关检查。结果:伴有下肢血管病变78例(31.7%),其中狭窄闭塞50例(20.3%),Rutherford分级4-5级占9.8%。50例狭窄闭塞对象,检出动脉狭窄闭塞116条。60～、75～岁年龄段下肢血管狭窄闭塞发生率高于18～岁、50～岁,差异有统计学意义(P<0.05)。有下肢血管病变对象年龄、糖尿病病程、身高体重指数、糖化血红蛋白高于无下肢血管病变对象,差异有统计学意义(P<0.05)。有下肢血管病变对象下肢双侧对称性自觉症状或感觉障碍、糖尿病足病史、血脂代谢紊乱、高尿酸血症、足背搏动异常发生率高于无下肢血管病变,差异有统计学意义(P<0.05)。有下肢血管病变对象股总动脉内径、右腓总神经传导速度低于无下肢血管病变对象,有下肢血管病变对象颈动脉中膜厚度高于无下肢血管病变对象,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普超声诊断糖尿病下肢血管病变价值非常高,同时可以评估患者的周围神经病变、糖尿病足、颈动脉硬化狭窄,反映糖尿病及其相关危险因素管理质量。

卵巢排卵情况与不孕症的超声诊断分析

目的:应用彩色多普勒超声诊断仪对已婚女性不孕症患者,开展月经中前期双侧卵巢卵泡发育情况的监测,排除子宫、卵巢病变因素,从而达到提高受孕率的目的。方法:患者适度充盈膀胱,从月经周期的第11天开始监测双侧卵巢卵泡发育情况,在子宫、卵巢位置作纵、横、斜等切面扫查。结果:卵泡直径在20mm以上者为优势卵泡,可发生排卵现象。<16mm为劣势卵泡,不发生排卵。结论:当卵泡达到≥20mm时,可指导不孕症患者进行受孕准备。

退休人员脂肪肝超声诊断分析

目的应用彩色多普勒超声诊断仪对退休人员进行脂肪肝诊断。方法晨起空腹,不饮水,暴露所检查部位作纵、横、斜等多切面检查。结果脂肪肝患病59人,占总数26%、其中女性33人,占15%,男性26人,占11%,女性〉男性。结论脂肪肝在退休人员中比例较高,其它疾病相对较少。

化浊清瘀汤治疗慢性前列腺炎的超声观察

目的探讨应用彩色多普勒超声对服用化浊清淤汤治疗慢性前列腺炎患者的疗效进行超声观察,指导临床用药。方法应用彩色多普勒超声检查,患者暴露检查部位,采取平卧位作纵、横等多切面扫查。结果共观察51例患者,显效36例,占71%;效果不明显12例,占23%;无效3例,占6%。结论化浊清瘀汤治疗慢性前列腺炎具有一定的疗效。

肝硬化恶性变超声诊断

目的：通过超声检查对部分肝硬化患者恶性变引起充分的重视。方法：患者空腹，暴露检查部位，采取平卧位、左侧卧位、坐位。在肝区作纵、横、斜等多切面扫查。结果：肝炎所致的217例典型肝硬化中发现恶性变9例，占4％。结论：肝硬化患者可发生恶性变，可见强回声型、混合回声型、低回声型。

从肝脏疾病对胆囊的影响初探祖国医学“肝病及胆”的关系

目的:通过应用超声检查探讨肝脏疾病对胆囊的影响及"肝病及胆"的传变关系。方法:回顾性分析肝硬化等肝脏疾病对胆囊的影响。结果:肝硬化、急性黄疸型肝炎对胆囊产生明显的改变,导致胆囊壁毛糙、增厚、水肿、呈"双边"征,其它肝脏疾病对胆囊不产生影响。结论:不是任何肝脏疾病都发生"肝病及胆"的传变规律。