超声造影对甲状腺结节诊断价值的初步研究

目的初步研究探讨超声造影对甲状腺结节的诊断价值。方法35个甲状腺结节行超声造影检查,观察造影剂进入病灶至消退的全过程,并用QLAB软件进行时间-强度曲线分析。结果结节性甲状腺肿的超声造影表现以等增强、低增强为主,少数为高增强;腺瘤呈"快进慢退高增强"的造影表现;甲状腺癌以等增强及低增强为主,增强回声不均匀,消退早于周边甲状腺组织。结论超声造影能为甲状腺结节良恶性的鉴别诊断提供更多的微血管灌注信息,具有一定的诊断价值。

超声、CT、MRI和血清CA19-9对胰腺癌诊断的对比分析

目的:探讨了3种非创伤性影像检查方法,超声(US)、X线计算机体层摄影术(CT)和磁共振成像(MRI)及血清CA19-9水平在胰腺癌诊断中的敏感性和准确性,以提高对早期胰腺癌的诊断方法。方法:回顾性分析比较31例胰腺癌患者的US、CT和MRI及血清CA19-9测定的优缺点。结果:胰腺癌的确诊率US为77.8%,CT为87.2%、MRI为93.8%、CA19-9为70.8%,US对胰腺癌的早期检出率较高,但确诊率较低。CT和MRI对胰腺癌的确诊率较高,血清CA19-9的确诊率也较低。结论:US、CT、MRI和血清CA19-9各有其特点,合理的综合利用,可提高对胰腺癌的早期诊断。

高动力左室射血分数对早期感染性休克患者预后的影响

目的探讨高动力左室射血分数(HDLVEF)对早期感染性休克患者预后的影响。方法选取苏北人民医院收治的96例感染性休克患者为研究对象。根据28 d内是否发生死亡将患者分为死亡组(n=40)和生存组(n=56)。采用独立样本t检验或卡方检验分析2组各项临床资料是否存在差异。采用二元Logistic回归模型评估感染性休克患者发生死亡的影响因素。采用Pearson和Spearman相关性分析探讨HDLVEF与急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对感染性休克患者发生死亡的预测价值。采用Kaplan-Meier曲线对感染性休克患者进行预后生存分析。结果死亡组患者中心静脉动脉二氧化碳分压差[p_(cv-a)(CO_(2))]、APACHEⅡ评分、SOFA评分及HDLVEF高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,HDLVEF、p_(cv-a)(CO_(2))和SOFA评分是感染性休克患者发生死亡的影响因素(P<0.05)。Pearson及Spearman相关性分析显示,HDLVEF与SOFA评分、APACHEⅡ评分均呈正相关(P<0.01)。ROC曲线显示,HDLVEF预测的曲线下面积(AUC)高于p_(cv-a)(CO_(2))、SOFA评分。HDLVEF、SOFA评分联合p_(cv-a)(CO_(2))诊断的AUC高于单一指标[HDLVEF、SOFA评分或p_(cv-a)(CO_(2))],且敏感度和特异度分别为87.50%和83.93%。Kaplan-Meier曲线显示,HDLVEF高水平感染性休克患者的28 d生存率低于HDLVEF低水平患者(P<0.05)。结论HDLVEF水平是影响感染性休克患者发生死亡的重要因素,且其水平能够侧面反映患者病情,预测患者死亡情况,有望成为有效的临床指标。

奥美沙坦酯联合益心舒胶囊治疗2型糖尿病心功能不全患者的临床观察

目的观察奥美沙坦酯联合益心舒胶囊治疗对2型糖尿病心功能不全患者心功能的影响。方法120例2型糖尿病心功能不全患者随机等分为对照组、奥美沙坦酯组、益心舒组和联合组,每组30例。对照组予以基础治疗,奥美沙坦酯组、益心舒组和联合组在基础治疗方案上分别给予奥美沙坦酯、益心舒胶囊和奥美沙坦酯+益心舒胶囊联合治疗。12周后,观察4组治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、超声心功能指标的变化。结果与治疗前相比,对照组FPG、HbA1c、TG、LDL、BNP、AngⅡ降低(P<0.05),射血分数(EF)、左室短轴缩短率(LVFS)、早期二尖瓣血流速度/心房收缩时二尖瓣充盈峰速(E/A)升高(P<0.05)。与对照组相比,奥美沙坦酯组SBP、DBP、BNP降低,EF、LVFS、E/A升高(P<0.05),FPG、HbA1c、TG、LDL、AngⅡ无变化(P>0.05)。与对照组相比,益心舒组BNP、AngⅡ降低,EF、LVFS、E/A升高(P<0.05),SBP、DBP、FPG、HbA1c、TG、LDL无变化(P>0.05)。与奥美沙坦酯组相比,联合组BNP、AngⅡ降低,EF、LVFS、E/A升高(P<0.05),SBP、DBP、FPG、HbA1c、TG、LDL无变化(P>0.05);与益心舒组相比,联合组SBP、DBP、BNP降低,EF、LVFS、E/A升高(P<0.05),FPG、HbA1c、TG、LDL、AngⅡ无变化(P>0.05)。结论奥美沙坦酯或益心舒胶囊均可以改善2型糖尿病心功能不全患者的心功能,联合用药疗效优于单药治疗。